Preoperatif değerlendirme konusunda birinci basamakta çalışan hekimlerin bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Preoperatif değerlendirme, hastayı bütünüyle iyileştirmekten ziyade hastaya ait riskleri, tıbbi koşulları ve tıbbi bakımı optimize etme planını ortaya koymaya yönelik, hastanın kapsamlı bir şekilde değerlendirmesini yapmaktır. Preoperatif değerlendirme multidisipliner bir olay olup dünyada geçerliliği olan birkaç modelden biri de birinci basamak hekim modelidir. Bu modelde cerrahi branşın konsültasyonu doğrultusunda preoperatif değerlendirme aile hekimi, dahiliye doktoru veya kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Bu çalışmada birinci basamak aile hekimlerinin preoperatif değerlendirme konusundaki bilgi düzeyleri anket çalışması ile ölçülmek istenmiştir.
Materyal ve Metot: Adana il merkezi görev yapan aile hekimliği uzmanlarına online anket formu üzerinden, sosyodemografik özellikleri ve Preoperatif değerlendirme konusunda bilgi, tutum ve uygulamalarını sorgulayan Avrupa Anesteziyoloji Derneği (ESA)'nin kardiyak olmayan cerrahi girişim geçiren yetişkinlerin preoperatif değerlendirilmesine ilişkin 2011 yılı kılavuzunda yer alan tavsiyelerin 2018 yılında yapılan güncellemesinden uyarlanmış standart anket uygulandı.
Bulgular: Katılımcıların %62,50’si aile hekimlerinin hastalarının preoperatif değerlendirilmesinden sorumlu olması gerektiğini düşündüklerini belirttiler. Aile hekimleri uygulanan ankette düşük bilgi düzeyi skoru olan kategorileri koagülasyon bozuklukları(%50,01), kardiyo vasküler hastalık(%61,87) ve renal hastalık(%67,19) iken yüksek skor alan kategoriler obezite(%87,51), anemi(%87,51) ve respiratuar hastalık(%75,01) olarak bulundu. Anket doğru yanıt ortalaması %71,40 olarak bulundu.
Sonuç: Bu çalışma birinci basamak hekimlerinin preoperatif hazırlık konusunda bilgili olmasına rağmen, birinci basamak hekim eğitim programlarında daha iyi tanımlanmış bir perioperatif tıp müfredatına ihtiyaç duyulduğunu ve birinci basamakta hizmet veren hekimlere bu konuda daha fazla eğitim verilmesinin gerekli olduğunu göstermiştir.
Anahtar kelimeler: Aile hekimliği, birinci basamak, Preoperatif değerlendirme
Anahtar Kelimeler
References
- 1) http://ekutuphane.sagem.gov.tr/kitaplar/saglik_istatistikleri_yilligi_2014.pdf Erişim Tarihi 29.08.2019
- 2) Polanczyk, Carísi A., et al. "Impact of age on perioperative complications and length of stay in patients undergoing noncardiac surgery." Annals of Internal Medicine 134.8 (2001): 637-643.
- 3) American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice advisory for preanesthesia evaluation. Anesthesiology 2012;116(3):1-17.
- 4) Jaffer, Amir K., and Bindu Sangani. "Related Products." https://www.reliasmedia.com/articles/5293-an-evidence-based-approach-to-the-preoperative-evaluation(An evidence-based approach to the preoperative evaluation.Amir K. Jaffer and Bindu Sangani. Primary Care Reports 10.10 (Oct 2004): p111(16). )
- 5) Dimick JB, Chen SL, Taheri PA, et al. Hospital costs associated with surgical complications: a report from the private-sector National Sur- gical Quality Improvement Program. J Am Coll Surg 2004;199:531-7.
- 6) (De Hert, S., Staender, S., Fritsch, G., Hinkelbein, J., Afshari, A., Bettelli, G., ... & Drinhaus, H. (2018). Preoperative evaluation of adults undergoing elective noncardiac surgery. European journal of anaesthesiology, 35(6), 407-465.).
- 7) Lurie JD, Miller DP, Lindenauer PK, Wachter RM, Sox HC. e po- tential size of the hospitalist workforce in the United States. Am J Med 1999;106(4):441–445. 17.
- 8) Hauer KE, Flanders SA, Wachter RM. Training future hospitalists. West J Med 1999;171(5–6):367–370.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Anaesthesiology
Journal Section
Research Article
Authors
Demet Laflı Tunay
0000-0002-7984-1800
Türkiye
Publication Date
August 31, 2019
Submission Date
August 30, 2019
Acceptance Date
August 31, 2019
Published in Issue
Year 1970 Volume: 2 Number: 2