Relationship between Caregiver Burden and Depression among Primary Caregivers of Stroke Patients: A Descriptive Study

Abstract

Aim: This research investigates the levels of burden and depression experienced by primary caregivers of stroke survivors and analyzes their association. Material and Method: This descriptive investigation enrolled 92 primary caregivers of stroke patients receiving care in a university hospital setting, specifically its neurology intensive care unit (ICU), stroke center, and outpatient clinic, between March 2021 and September 2022. Participant data was gathered using a Sociodemographic Data Form, the Zarit Caregiver Burden Interview (ZCBI), and the Beck Depression Inventory (BDI). Results: Caregivers’ mean ZCBI and BDI scores were 41.02±10.12 and 25.59±10.32, respectively. Statistical analysis revealed no significant correlation between Zarit Caregiver Burden Interview (ZCBI) and Beck Depression Inventory (BDI) scores. Sociodemographic factors (excluding kinship) showed no significant association with burden or depression (p>0.05). However, kinship degree influenced ZCBI and BDI scores (p<0.05): non-family caregivers reported lower burden. Caregivers exhibiting minimal depressive symptoms reported significantly lower burden scores (ZCBI) than those with higher levels of depression. (p<0.05). Conclusion: Primary caregivers exhibited moderate burden and depression levels, but no causal connection between these phenomena was identified. However, lower depression levels were correlated with reduced caregiving burden. Notably, kinship –rather than other sociodemographic factors– significantly influenced outcomes, highlighting the critical role of emotional and relational dynamics in caregiving. These findings underscore the need for psychosocial support programs that address relationship-specific challenges and integrate routine depression screenings. By advancing the understanding of how caregiver burden and depression interact –and emphasizing kinship’s unique impact– this study calls for further exploration of relational factors to tailor interventions effectively.

Keywords

• caregiving
• care burden
• depression
• stroke

References

1. . World Health Organization; 2022. https://www.emro.who. int/health-topics/stroke-cerebrovascular-accident/index.html [Accessed 01.03.2025].
2. 2. TUİK Ölüm Nedeni İstatistikleri. https://data.tuik.gov.tr/ Bulten/Index?p=Olum-Nedeni-Istatistikleri-2018–30626;2022 [Accessed 13.12.2022].
3. 3. Çetinkaya N, Dönmez E. (2023). İnmeli Hastalara Bakım Verenlerde Bakım Yükü, Anksiyete ve Depresyon Düzeyinin İncelenmesi. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2023;10(1):49–59.
4. 4. Alankaya N. İnme Sonrası Yeti Yitimi ve Rehabilitasyonda Hemşireliğin Rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2019;23(3):195–201.
5. 5. Kalınkara V, Kalaycı I. Yaşlıya Evde Bakım Hizmeti Veren Bireylerde Yaşam Doyumu, Bakım Yükü ve Tükenmişlik. Yaşlı Sorunları Araştırma Dergisi. 2017;10(2):19–39.
6. 6. Akalın ŞH. Türkçe Sözlük. Türk Dil Kurumu Yayınları. Ankara:2011.
7. 7. Sağlam Z, Koç Z, Çınarlı T, Korkmaz M. Altmış Beş Yaş ve Üzeri Bireylere Bakım Veren Hasta Yakınlarının Bakım Verme Yükü ile Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Samsun Sağ Bil Der. 2016;1(2):40–60.
8. 8. Er F, Yıldırım Ş. İnme Sonrası Hasta ve Bakım Verenlerin Aile İçi İlişkilerinin Değerlendirilmesi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2019;6(3):182–9.

9. 9. Ennis E, Bunting BP. Aile Yükü, Aile Sağlığı ve Kişisel Ruh Sağlığı. BMC Public Health. 2013;13(255):2–9.
10. 10. Aşiret GD, Kapucu S. İnmeli Hastalara Bakım Veren Hasta Yakınlarının Bakım Yükü. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2012;14(2):73–80.
11. 11. Atagün Mİ, Balaban ÖD, Atagün Z, Elagöz M, Özpolat AY. Kronik Hastalıklarda Bakım Veren Yükü. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2011;3(3):513–52.
12. 12. Cotrim H, Pereira G. Impact Of Colorectal Cancer On Patient And Family: Implications For Care. Eur J Oncol Nurs. 2008;12(3):217–26.
13. 13. Bijnsdorp FM, Onwuteaka Philipsen BD, Cecile RL, Beek AJ, Pasman HRW. Caregiver’s Burden At The End Of Life Of Their Loved One: Insights From A Longitudinal Qualitative Study Among Working Family Caregivers. BMC Palliative Care. 2022;21(142):1–22.
14. 14. Fertelli TK, Tuncay FÖ. İnmeli Bireye Bakım Verenlerde Bakım Yükü, Sosyal Destek ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki. Jaren. 2019;5(2), 107–15.
15. 15. Eğici MT, Can MK, Toprak D, Öztürk GZ, Esen ES, Özen B, et al. Palyatif Bakım Merkezlerinde Tedavi Gören Hastalara Bakım Veren Bireylerin Bakım Yükleri ve Tükenmişlik Durumları. Journal of Academic Research In Nursing. 2019;5(2):123–31.
16. 16. Kafes AY. Depresyon ve Anksiyete Bozuklukları Üzerine Bir Bakış. Humanistic Perspective. 2021;3(1):186–94.
17. 17. İnci FH, Erdem M. Bakım Verme Yükü Ölçeği’ nin Türkçe’ ye Uyarlanması Geçerlilik ve Güvenilirliği. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2008;11(4):85–95.
18. 18. Topçu S, Oğuz S. İnme Sonrası Öz Etkililik ve Yaşam Kalitesi. Journal of Human Sciences. 2017;14(2):1388–96.
19. 19. Zarit SH, Zarit JM. The Memory and Behavior Problems Checklist and The Burden Interview. University Park, PA. Pennsylvania State University Gerontology Center. 1990.
20. 20. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck Depression Inventory (BDI). Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561–71.
21. 21. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin Üniversite Öğrencileri için Geçerliliği, Güvenilirliği. Psikoloji Dergisi. 1989;7(23):3–13.
22. 22. Arca M, Ceylan A. İnme Tanısı İle Hastaneye Yatırılan Hastalara Bakım Verenlerin Depresyon Durumu ve Yaşam Kalitesi Algıları. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;13(1):45–54.
23. 23. Zhu W, Jiang Y. A Meta-analytic Study of Predictors for Informal Caregiver Burden in Patients With Stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2018;27(12):3636–46.
24. 24. Hu P, Yang Q, Kong L, Hu L, Zeng L. Relationship between the anxiety/depression and care burden of the major caregiver of stroke patients. Medicine. 2018;97(40):1–6.
25. 25. Denno MS, Gillard PJ, Graham GD, DiBonaventura MD, Goren A, Varon S, et al. Anxiety and Depression Associated With Caregiver Burden in Caregivers of Stroke Survivors With Spasticity. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2013;94:1731–6.
26. 26. Loh AZ, Tan JS, Zhang MW, Ho RC. The Global Prevalence of Anxiety and Depressive Symptoms Among Caregivers of Stroke Survivors. JAMDA. 2016;18(2):111–6.
27. 27. Yılmaz EB, Ata EE. Nörolojik Hastalığı Olan Bireylerin Bakım Vericilerinin Bakım Veren Yükü İle Stresle Başa Çıkma Biçimleri Arasındaki İlişkinin Belirlenmesi. Journal of Psychiatric Nursing. 2017;8(3):145–9.
28. 28. Dağdeviren TS, Demir N, Adahan D, Dağdeviren M, Tekin O. Evde Sağlık Hizmeti Alan Hastaların Bakım Verenlerinde Bakım Yükü. TJFMPC. 2020;14(2):186–95.
29. 29. Zaybak A, Güneş Ü, İsmailoğlu EG, Ülker E. Yatağa Bağımlı Hastalara Bakım Veren Bireylerin Bakım Yüklerinin Belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011;15(1):8–54.
30. 30. İnci FH, Temel AB. İnmeli Hastaya Bakım Veren Aile Bireylerinin Gereksinimleri: Sistematik İnceleme;Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2016;3(3):28–43.
31. 31. Wan-Fei K, Hassan STS, Sann LY, Ismail SIF, Raman RA, Ibrahim F. Depression, Anxiety And Quality Of Life In Stroke Survivors And T heir Family Caregivers: A Pilot Study Using An Actor/Partner Interdependence Model. Electron Physician. 2017;9(8):4924–33.
32. 32. Imarhiagbe FA, Asemota AU, Oripelaye BA, Akpekpe JE, Owolabi AA, Abidakun AO, et al. “Burden of informal caregivers of stroke survivors: validation of the Zarit burden interview in an African population. ” Annals of African Medicine. 2017;16(2):46–51.
33. 33. Menon B, Salini P, Habeeba K, Conjeevaram J, Munisusmitha K. Female Caregivers and Stroke Severity Determines Caregiver Stress in Stroke Patients. Ann Indian Acad Neurol. 2017;20(4):418–424.
34. 34. Azizi A, Khatiban M, Mollai Z, Mohammadi Y. Effect of Informational Support on Anxiety in Family Caregivers of Patients with Hemiplegic Stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020;29(9):1–5.
35. 35. Akosile CO, Banjo TO, Okoye EC, Ibikunle PO, Odole AC. Informal caregiving burden and perceived social support in an acute stroke care facility. Health and quality of life outcomes. 2018;16(1):1–7.
36. 36. Mollaoğlu M, Tuncay FÖ, Fertelli, TK. İnmeli Hasta Bakım Vericilerinde Bakım Yükü ve Etkileyen Faktörler. DEUHYOED. 2011;4(3):125–30.
37. 37. Oni OD, Olagunju AT, Okpataku CI, Erinfolami AR, Adeyemi JD. Predictors of caregiver burden after stroke in Nigeria: Effect on psychosocial well-being. Indian J Psychiatry. 2019;61(5):457–64.
38. 38. Ain QU, Dar NZ, Ahmad A, Munzar S. Yousafzai AW. Caregiver stress in stroke survivor: data from a tertiary care hospital -a cross sectional survey. BMC Psychology. 2014;2(49):1–7