Aim: We retrospectively reviewed the results of patients who underwent extended thymectomy for thymic malignancy and planned
to demonstrate the therapeutic effect of surgical treatment in patients with thymus tumors.
Material and Method: The results of 29 patients with thymic malignancy who underwent consecutively expanded thymectomy between October 2012 and January 2018 in our clinic were examined
in detail. Preoperative, postoperative and postoperative follow-up
parameters of the cases were recorded.
Results: 13 of the patients were male and 16 were female. The
mean age was calculated as 41.4±17.7 (range 9–75 years). Nine
of the cases (31%) were accompanied by myasthenia graves
(MG) disease. Mean FEV1 was 2678.17±954.5 ml and mean FEV1
was calculated as 94±19.8 ml. Thymectomy was performed with
sternotomy in 20 patients and thoracoscopic thymectomy was
performed in 9 patients. The mean duration of operation was
137.9±31.8 minutes (133.1±45.5 minutes in thoracoscopy group,
134.1±26.5 minutes in sternotomy group), mean perioperative
bleeding was 116.6±107 ml, postoperative drainage amount was
417.3±339.9 ml and duration of drainage was 2.6±0.89 days.
Complication rate was found to be 13.7% while mortality was not
observed. When the postoperative pain scores of the patients
were evaluated, the first 24 hour visual analogue pain score (VAS)
averaged 3.4, 24–48 hours 2.71 and 48–72 hours 1.9. Mean hospital stay was 4.3±2.5 days and mean follow-up was 34.7 months
(1.5–124 months). Recurrence was developed only in one patient
with type B2 thymoma and a myasthenic crisis was observed in
one patient, on the 10th postoperative day. While no tumor metastasis was observed in any patient during the follow-up, the mean
disease-free survival was 34.9 months.
Conclusion: Extended thymectomy can be safely performed with
low morbidity and mortality using transsternal or thoracoscopic
approach in myasthenic and non-myasthenic thymus tumors.
Amaç: Timik malignite nedeniyle genişletilmiş timektomi uyguladığımız hastaların sonuçlarını geriye dönük olarak inceleyerek,
cerrahi tedavinin timus tümörü olan hastalarda terapotik etkilerini
ortaya koymayı planladık.
Materyal ve Metot: Kliniğimizde Ekim 2012-Ocak 2018 tarihleri arasında ardışık olarak genişletilmiş timektomi uyguladığımız
timik maligniteli 29 hastanın sonuçları ayrıntılı olarak irdelendi.
Olguların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve sonrasındaki takip
değerleri kayıt edildi.
Bulgular: Hastaların 13 tanesi erkek, 16 tanesi kadın idi. Ortalama
yaş 41,4±17,7 olarak hesaplandı (9–75 yaş dağılımı). Olgularının
9 tanesine (%31) myastenia graves (MG) hastalığı eşlik etmekteydi. Ortalama FEV1 2678,17±954,5 ml ve ortalama FEV1
%94±19,8 ml olarak hesaplandı. Timektomi 20 hastada sternotomi ile uygulanırken, 9 hastada torakoskopik timektomi uygulandı.
Ortalama operasyon süresi 137,9±31,8 dakika olarak hesaplanırken (Torakoskopi grubu 149,1±45,5 dakika, sternotomi grubu
134,1±26,5 dakika), ortalama peroperatif kanama 116,6±107 ml,
postoperatif drenaj miktarı ortalama 417,3±339,9 ml ve dren kalış süresi 2,6±0,89 gün idi. Mortalite izlenmezken, komplikasyon
oranı %13,7 olarak saptandı. Hastaların postoperatif ağrı skorları
değerlendirildiğinde, ilk 24 saat görsel analog ağrı skoru (VAS)
ortalaması 3,4, 24–48 saat 2,71 ve 48–72 saat arası 1,9 değerleri bulundu. Ortalama hastanede kalış süresi 4,3±2,5 gün ve
ortalama takip süresi 34,7 ay olarak hesaplandı (1,5–124 ay arası). Nüks, Tip B2 timoma olan bir olguda gelişirken, bir hastada
postoperatif 10. günde myastenik kriz gözlendi. Takip süresince
hiçbir hastada tümör metastazı izlenmezken, hastalıksız sağkalım
ortalaması 34,9 ay olarak saptandı.
Sonuç: Myasteninin eşlik ettiği veya eşlik etmediği timoma olgularında genişletilmiş timektomi videotorakoskopik girişim veya transsternal girişim kullanılarak düşük morbidite ve mortalite ile güvenle
uygulanabilir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Clinical Sciences |
Journal Section | Research Article |
Authors | |
Publication Date | August 1, 2018 |
Published in Issue | Year 2018 Volume: 8 Issue: 2 |