Aim: There are two kinds of nutritional status assessment for patients which maintain hemodialysis treatment. One of them is the
objective and the other is the subjective scoring system. In this
study, hypoalbuminemia which is suggested as a diagnostic marker for malnutrition by the International Society of Renal Nutrition
and Metabolism (ISRNM) is compared with sga scoring system for
the patients biodemographic features.
Material and Method: This cross-sectional study was conducted
with the datas of 191 patients maintaining hemodialysis treatment
in four public hemodialysis centers located in Kars and Ardahan.
Patients seperated into two groups according to SGA score and
serum albumin levels. The group which dependent variable is SGA
is further divided into two according to their nutritional Status which
is good and not good (SGA score: 1–14 and 15–49) and the other
group which dependent variable is serum albümin is further divided
into two as well (serum albümin levels: lower than 3.8 g/dl and higher than 3.8 g/dl). Patients age, duration of hemodialysis, vascular access, diabetes mellitus presence are considered as the independent
variables and are compared with dependent variables.
Results: The analysis results of 191 patients datas revealed that,
the percentage of patients whose nutritional Status is not fine is
39%, serum albümin levels lower than 3.8 g/dl is 51.3%, womens
percentage is 40.8, age 65 and older is 51.3%, duration of hemodialysis gelonger than 5 years is 40.8%, barody mass Index below 23
is 43.5%, Kt/V ratio lower than the target value is 22.5%. There is
no significant statistical difference between SGA score and independent variables. The objective parameter serum albümin levels
and patients gender, Kt/V ratio, anemisi, serum CRP, vascular access have significant statistical differences.
Conclusion: In hemodialysis patients, objective parameters are
more effective markers than SGA in evaluating nutritional status.
Amaç: Hemodiyaliz tedavisi sürdüren hastaların nutrisyonel durumunun bozulmasının göstergeleri olarak serum albümin düzeyi,
günlük protein alımı, kas kitle ölçüm değerlendirmeleri gibi objektif parametrelerin yanısıra ‘Subjektif Global Değerlendirme”(SGD)
olarak adlandırılan skorlama ile de değerlendirilmektedir. Bu araştırmada Uluslararası Böbrek Nutrisyon ve Metabolizma Derneği
(ISRNM) tarafından malnütrisyon için tanısal bir kriter olarak önerilen hipoalbüminemi ile SGD’ nın hastaya ait biyodemografik özelliklerinin karşılaştırılarak aralarında fark olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Kesitsel tipte yapılan bu çalışma Kars ve
Ardahan da kamuya ait 4 hemodiyaliz merkezinde tedavi sürdüren
191 hastanın verilerinin analizi ile yapılmıştır. Hastalar SGD skoru ve
albümin düzeyine göre iki ayrı grup olarak analiz edildi. Bağımlı değişkeni SGD olan grup nutrisyonel durumuna göre iyi olan ve iyi olmayan
(SGD skor: 1–14 ve 15–49) olarak ikiye bölünürken, bağımlı değişkeni
albümin olan grup (albümin düzeyi: 3,8 g/dl’den düşük ve 3,8 g/dl ve
üzeri olarak) ikiye bölündü. Hastanın yaşı, diyaliz süresi, vasküler erişim yolu, vücut kitle indexi, diyaliz yeterliliği, C-reaktif protein düzeyi,
hemoglobin düzeyi, diabetes mellitus varlığı gibi özellikleri ise bağımsız değişkenler olarak belirlenerek gruplar karşılaştırıldı.
Bulgular: Bu araştırmadaki 191 hastanın sonuçları analiz edildiğinde; nutrisyonel durumu iyi olmayanların oranı %30,9, albümin
düzeyi <3,8 g/dl olanlar %51,3, kadınların oranı %40,8, yaşı 65 ve
üzeri olanlar %51,3, beş yıldan fazla zamandır hemodiyaliz tedavisi
sürdürenlerin oranı %40,8, Vücut kitle indeksi cut-off 23’den aşağı
olanların oranı %43,5, hedef Kt/V düzeyinin altında olanların oranı
%22,5 idi. SGD skoruna göre değerlendirilen hastaların hiç birinde bağımsız değişkenler ile istatiksel olarak anlamlı fark yok iken,
objektif bir kriter olan serum albümin düzeyi ile hastanın cinsiyeti,
Kt/V’si, anemisi ve serum C-reaktif proteini ve vasküler erişim yolu
ile istatiksel olarak anlamlı fark vardı.
Sonuç: Hemodiyaliz hastalarının nutrisyonel durumunu değerlendirmede objektif klinik parametreler SGD’dan daha etkili bir
belirteçtir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Clinical Sciences |
Journal Section | Research Article |
Authors | |
Publication Date | August 1, 2018 |
Published in Issue | Year 2018 Volume: 8 Issue: 2 |