Spinal Anestezi Sırasında Ortaya Çıkan Hipokalsemik Kriz

Year 2005, Volume: 6 Issue: 3, 57 - 60, 01.12.2005

Hüseyin Fidan Gökhan Maralcan Serap Demir İlhami Kuru Banu Taylan

Abstract

Keywords

-

Spinal Anestezi Sırasında Ortaya Çıkan Hipokalsemik Kriz

Abstract

34 yaşında bayan hastada anterior krusiat ligamanın parsiyel rüptürü ve lateral menisküs anterior ve medial menisküs posterior boynuzunda evre 2 dejenerasyon saptanması üzerine artroskopi planlandı. Lateral dekubit pozisyonda lumbal 3-4 aralığından girilerek 1.3 ml %0.5 hiperbarik bupivakain+ 0.2 ml 10 mg meperidin verildi. Duysal blok seviyesinin torakal 10 olduğu saptandıktan sonra operasyona başlandı. Operasyonun 110. dakikasında hasta dudaklarında ve ellerinde uyuşmadan şikayet etmeye başladı. Hemen arkasından hastanın ellerinde ebe eli (Trosseau bulgusu) gelişti. 10 mEq magnezyum, 20 mEq kalsiyum yavaş infüzyonla intravenöz olarak verildi. Arteriyel kan gazında dekompanze solunumsal alkaloz ve iyonize kalsiyum 0.83 mEq/l olarak geldi. Hastamızda organik bir hipokalsemi nedeni bulunamadı. Hastamızda solunumsal alkalozun neden olduğu hipokalsemi krizi düşünüldü. Sonuç olarak bu hastalarda sedasyon uygulanmalıdır

Keywords

Rejyonal anestezi, hipokalsemi, Trosseau bulgusu

References

• Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL (editör). Harrison’s Internal Medicine. In: Potts JT. Diseases of parathyroid gland and other hyper- and hypocalcemic disorders. Fourteenth edition, New York: McGraw-Hill, 1998: 2227-46.
• Richter RL, Sprague DH. Hypocalcemia following brachial plexus block. Anesth Analg, 1993 Jan;76(1):204 3. Hehrmann R. Hypocalcemic crisis. Hypoparathyroidism--non-parathyroid origin--the most frequent form: hyperventilation syndrome. Fortschr Med, 1996;114:223-6.
• Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Larson CP (editör). Clinical Anesthesiology, 3. Baskı, New York: McGraw-Hill, 2002: 597-624.
• Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL (editör). Harrison’s Internal Medicine. In: Knochel JP. Disorders of magnesium metabolism. Fourteenth edition, New York: McGraw- Hill, 1998: 2263-6.
• Green BG, Harris S, Lin GA, Moylan KC (editör). The Washington Manual of Medical Therapeutics. 31st edition, Lippincott Williams γ Williams, 2004: 60-62.