Asemptomatik Kadınlarda Vajinal ve Rektal Laktobasillerin Tespiti ve İlişkilerinin Belirlenmesi
Öz
Bakteriyel vajinosis (BV) puberte dönemindeki kadınlarda en sık görülen alt genital sistem yakınmasıdır. Vajendeki ekosistemin bozulması sonucu koruyucu laktobasillerin azalması ve anaerob bakteri sayısının aşırı derecede artması sonucu ortaya çıkar.
Bu çalışmada asemptomatik 40 kadından alınan vajinal (VSÖ) ve rektal sürüntü örnekleri (RSÖ) laktobasil insidansı ve türlerinin dağılımını tespit için sellektif kültür yöntemleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Ayrıca laktobasillerin karekterizasyonunda fenotipik yöntemlerin yanı sıra sekans bazlı RAPD-PCR yöntemi denenmiştir.
Çalışmaya dahil edilen kadınların Ison & Hay kriterlerine göre değerlendirilmesi sonucu 5 (%15)’inin asemptomatik BV bulgularına sahip oldukları görülmüştür. Kadınların vajen ve rektum sürüntü örneklerinden 132 farklı bakteri kolonisi laktobasil şüpheli bulunmuş, kristal yöntemi ile bunlardan 111’inin 11 farklı türe ait laktobasil olduğu, RAPD-PCR ile yapılan tiplendirmede ise sadece 101’inin 9 farklı tür laktobasil olduğu tespit edilmiştir. RAPD-PCR sonucları baz alındığında 28 (%70) kadında vajen, 31 (%77.5) kadında da rektal sürüntü örneklerinde en az bir laktobasil türünün kolonize olduğu, vajen de en sık kolonize olan türün 10 izolat (%21) ile L. gasseri olduğu, bu türün rektumdan 2. sıklıkta izole edilen tür olup kadınların 6’sında (%29.8) hem vajen hem de rektum örneklerinde kolonize olduğu görülmüştür.
Sonuç olarak, vajen ve rektumunda kolonize olan laktobasil türleri arasında yüksek oranda benzerlik olduğu görülmüş, olup vajene kolonize olan laktobasillerin rektum kökenli oldukları çalışmayı desteklenmiştir.
Anahtar Kelimeler
References
- 1. Roberto RR, Hassan SS, Gajer P, Tarca A.L, Fadrosh D.W, Nikita L. et al The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome 2014; 2:4.
- 2. Amabebe E. and Anumba D.O.C. The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Front. Med 2018; 5:181.
- 3. Gaspar C, Donders G.G, Oliveira R.P, Queiroz J.A, Tomaz C, Oliveira J.M et al. Bacteriocin production of the probiotic Lactobacillus acidophilus KS400. AMB Expr 2018; 8:153.
- 4. Mitchell C, Srinivasan S, Zhan X, Wu M, Reed S, Guthrie K et al. Associations between serum estrogen, vaginal microbiota and vaginal glycogen in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 2016; 215: S827.
- 5. Smith SB & Ravel J. The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology. J Physiol 2016; 595: 451.
- 6. Fosch SE, Ficoseco CA, Mac’esin A, Cocucci S, Macias MEFN and Perazzi BE. Contraception: Influence on Vaginal Microbiota and Identification of Vaginal Lactobacilli Using MALDI-TOF MS and 16S rDNA Sequencing. The Open Microbiology Journal 2018; 12, 218-229.
- 7. O’Hanlon DE, Come RA and Moench TR. Vaginal pH measured in vivo: lactobacilli determine pH and lactic acid concentration. BMC Microbiology 2019; 19:13.
- 8. Tachedjian G, O'Hanlon DE & Ravel J. The implausible "in vivo" role of hydrogen peroxide as an antimicrobial factor produced by vaginal microbiota. Microbiome 2018; 6: 29.
- 9. Yen S. Shafer MA. Monacada J. Campbell CJ. Flinn SD. Boyer CB. Bacterial vaginosis in sexually experinced and non-sexually experinced young women enteringthe militaryy. Obsest Gynecol 2003; 102:927-933.
- 10. Murphy K & Mitchell CM. The interplay of host immunity, environment and the risk of bacterial vaginosis and associated reproductive health outcomes. J Infect Dis 2016; 214:29.