Pilonoidal Sinüs Tedavisinde Modifiye Limberg Flep Uygulaması Sonuçları

Yıl 2021, , 68 - 72, 08.02.2021

Nizamettin Kutluer , Nurullah Aksoy

https://doi.org/10.17517/ksutfd.791147

Öz

Amaç: Pilonidal sinüs daha çok genç erkekleri etkileyen kronik bir hastalıktır. Konservatif tedavi yöntemleri tarif edilmiş olsa da cerrahi tedavi halen popülerdir. Özellikle flep yöntemleri en çok uygulanan yöntemlerdendir. Bu yazıda kliniğimizde uyguladığımız Modifiye Limberg Yöntemi ile tedavi ettiğimiz hastaların bulgularını literatür eşliğinde uzun dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Yöntemler: Nisan 2014 ile Ocak 2016 tarihleri arasında Modifiye Limberg Flep yöntemi ile tedavi edilen pilonidal sinüs hastaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, ameliyat süresi,komplikasyonlar, nüks ve takip süresi açısından değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 63 hastanın 51 tanesi erkek 12 tanesi kadındı. Hastaların yaş ortalaması 26,12 ± 5.45 idi.Yaş aralığı 18 ile 37 arasında değişmekteydi. Ortalama takip süresi 33.7 ± 3.2 (28-42) ay idi. İki olguda nüks saptandı. Bu oran %3.1 idi. Toplam 4 hastada komplikasyon gelişti(%6.3) . Ameliyat süresi ortalama 44.3± 9.4 (36-68 dak.).
Sonuç: Modifiye Limberg metodu, pilonoidal sinüs hastalığının cerrahi tedavisinde göz önünde bulundurulması gereken önemli bir cerrahi metoddur. Kabul edilebilir nüks ve kompilkasyon oranlarına sahiptir.

Anahtar Kelimeler

pilonidal sinüs, limberg flep, tedavi

Kaynakça

• 1. Kanat BH, Sözen S. Disease that should be remembered: Sacrococcygeal pilonidal sinus disease and short history. World J Clin Cases. 2015;3(10):876–879. doi:10.12998/wjcc.v3.i10.876
• 2. Kober MM, Alapati U, Khachemoune A. Treatment options for pilonidal sinus. Cutis. 2018 Oct;102(4):E23-E29.
• 3. Kanat BH, Bozan MB, Yazar FM, Yur M, Erol F, Özkan Z, Emir S, Urfalıoğlu A. Comparison of early surgery (unroofing-curettage) and elective surgery (Karydakis flap technique) in pilonidal sinus abscess cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2014 Sep;20(5):366-70.
• 4. Karydakis GE. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg 1992;62:385-9
• 5. Öztaş M, Sinan H, Saydam M, Sezer HK, Duran E, Yıldız M. Modifiye Limberg Flep Yöntemi ile Tedavi Edilen 162 Hastanın Erken Dönem Analizi. Kolon Rektum Hast Derg 2012;22:147-150
• 6. Keighley MR. Pilonidal sinus in: Keighley MRB, Williams NS eds. Surgery of the Anus, Rectum & Colon. 2nd ed.WB Saunders Company, London; 1999. p.539-563
• 7. Tardu A, Haşlak A, Özçınar B, Başak F. Pilonidal sinüsün cerrahi tedavisinde Limberg flep ile Dufourmentel flep yöntemlerinin karşılaştırılması.Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(1): 35-40
• 8. Bat, O , Çelik, K , Altun, H , Karip, A , Kaya, B , Memişoğlu, K . "Functional and cosmetic results of limberg flap procedure in pilonidal sinus surgery". Journal of Surgical Arts 7 (2014): 15-17
• 9. Aren A, Şağban AD, Gökçe AH. Pilonidal Sinüs’ün Cerrahi Tedavisinde Limberg Flep ile Modifiye Limberg Flep Karşılaştırılması. İstanbul Tıp Derg - Istanbul Med J 2010;11(4):149-153
• 10. Girgin M, Kanat BH, The results of a one-time crystallized phenol application for pilonidal sinus disease. Indian J Surg. 2014 Feb;76(1):17-20.
• 11. Azab AS, Kamal MS, Saad RA, Aboual Atta KA, Ali NA. Radical cure of pilonidal sinus by a transposition rhomboid flap. Br J Surg 1984;71:154-5
• 12. Menteş BB, Leventoğlu S, Cihan A, et al. Modified Limberg transposition flap for sacrococcygeal pilonidal sinus. Surg Today 2004;34:419-423.
• 13. Alvandipour M, Zamani MS, Ghorbani M, Charati JY, Karami MY. Comparison of Limberg Flap and Karydakis Flap Surgery for the Treatment of Patients With Pilonidal Sinus Disease: A Single-Blinded Parallel Randomized Study. Ann Coloproctol. 2019 May 22. doi: 10.3393/ac.2018.09.27. [Epub ahead of print]
• 14. Gavriilidis P, Bota E. Limberg flap versus Karydakis flap for treating pilonidal sinus disease: a systematic review and meta-analysis Can J Surg. 2019 Apr 1;62(2):131-138.
• 15. Kober MM, Alapati U, Khachemoune A. Treatment options for pilonidal sinus. Cutis. 2018 Oct;102(4):E23-E29. Review.
• 16. Bessa SS. Comparison of short-term results between the modified Karydakis flap and the modified Limberg flap in the management of pilonidal sinus disease: a randomized controlled study. Dis Colon Rectum. 2013 Apr;56(4):491-8.
• 17. Dadacı AH, Okuş A, Memişoğlu K, Yiğit E, Akalın NB, Peker M. Limberg Flep Tekniği Uygulanan Pilonidal Sinüs Hastalığında Dren Kullanımının Etkinliği Turk J Colorectal Dis . 2007; 17(3): 145-150
• 18. Kirkil C, Böyük A, Bülbüller N, Aygen E, Karabulut K, Coşkun S. The effects of drainage on the rates of early wound complications and recurrences after Limberg flap reconstruction in patients with pilonidal disease. Tech Coloproctol. 2011 Dec;15(4):425-9.
• 19. Çağlayan K, Güngör B, Topgül K, Polat C, Çınar H, Ulusoy AN. Pilonidal Sinüs Hastalığında Komplikasyon ve Nüks Açısından Hastaya Ait Faktörlerin İncelenmesi. Kolon Rektum Hast Derg 2011;21:103-108