HİPERTİROİDİLİ HASTALARDA TEDAVİNİN BEYİN NATRİÜRETİK PEPTİD DÜZEYİNE ETKİSİ
Abstract
Amaç: Kardiyak problemi ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan hipertiroidili hastalarda beyin natriüretrik peptid ( BNP) düzeyini ve tedavinin BNP düzeyine etkisini değerlendirmeyi planladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 29 hipertiroidili ve 30 sağlıklı olgu dahil edildi. Hastalarda total T3, total T4, serbest T3, serbest T4, TSH, anti TPOAb, Anti TgAb ve BNP düzeylerine tedavi öncesinde ve ötiroid olduktan sonra bakıldı.
Bulgular: Hipertiroidili hastalarının tedavi öncesi BNP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (P<0.05). Hastaların tedavi öncesi ve ötiroid olduktan sonraki BNP düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (P<0.05). TT3 ve Anti TPOAb ile BNP arasında pozitif bir korrelasyon gözlenmiştir (P<0.05). BNP ile TSH arasında ise tedavi öncesi ve sonrası anlamlı bir korrelasyon saptanmamıştır (P>0.05). Ayrıca hastalarda Anti TgAb, ST3, ST4 ve TT4’de tedavi öncesi pozitif bir korrelasyon gözlenmiş (P<0.05) olup tedavi sonrası ise korrelasyon tespit edilmemiştir (P>0.05).
Sonuç: Hipertiroidili hastalarda BNP düzeyi artmıştır. Antitiroid tedavi BNP düzeyini anlamlı olarak düşürmektedir .
Keywords
References
- 1. İliçinG, BiberoğluK, Ünal S, Akalın S, Süleymanlar G. Temel iç hastalıkları cilt 2. Güneş Kitabevi. 1996; 1701-719
- 2. Özata M. Tiroid hastalıkları tanı ve tedavisi. GATA Basımevi. 2003: 42-78
- 3. Hatemi H, Kabalak T, Erdoğan G. Klinik tiroid. Kelebek Matbacılık 2001; 177-221 4.
- 4. Maeda K, Tsutamoto T, Wada A, Hisanaga T and Kinoshita M. Plasma brain natriuretic peptide as a biochemical marker of high left ventricular end-diastolic pressure in patients. Am. Heart J. 1998; 135: 825-32
- 5. Hammerer-Lercher A, Neubauer E, Muller S, Pachineger O, Puschhendorf B, Mair J Head-to-head comparison of N-terminal pro-brain natriuretic peptide, brain natriuretic peptide and N-terminal pro-atrial natriuretic peptide in diagnosing left ventricular dysfunction. Clin. Chim. Acta. 2001 Aug 20; 310(2): 193-7.
- 6. Vasan RS, Benjamin EJ, Larson MG, Leip EP, Wang TJ, Wilson PW, Levy D. Plasma natriuretic peptides for community screening for left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction: the Framingham heart study JAMA. 2002; 288(10): 1252-9.
- 7. Morrison LK, Harrison A, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Clopton P. Maisel A.Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea. J Am Coll Cardiol. 2002; 39(2): 202-9
- 8. Kohno M, Horio T, Yasunari K, et al. Stimulation of brain natriüretic peptide relase from the heart by thyroid hormone. Metabolism 1993; 42: 1059-64
- 9. Kohno M, Murakawa K, Yasunari K, et al. Circulating atrial natriüretic peptides in Hypertyroidizm and hipothyroidizm. Am J Med. 1987; 83:648 -652
- 10. Klein I, Ojama K, Thyroid hormone and the cardiovasküler system . N Engl J Med 2001; 344.501-9