Research Article

Tibia Distal Hipertrofik Kaynamalarda İntramedüller Çivi Sonuçlarımız

Volume: 17 Number: 3 November 2, 2022
EN TR

Tibia Distal Hipertrofik Kaynamalarda İntramedüller Çivi Sonuçlarımız

Öz

Özet
Amaç: Tibianın alt 1/3 lük kısmında gelişen kırıklarda kaynamama sık karşılaşılan bir problemdir. Bu durumua ince yumuşak doku örtüsü ve zayıf kanlanma gibi durumlar sebep olurlar. Ayrıca ayak bileğine yakınlık ve kısa distal segment gibi mekanik problemler kaynamama probleminin tedavisini oldukça güçleştirir. İntramedüller çivileme, bu soruna güçlü bir çözüm sunar. Çünkü geniş diseksiyona gerek kalmaz ve implant intraosseöz kalarak yumuşak dokular için minimum problem oluşturur. Bu çalışmanın amacı, tibianın alt 1/3 lük kısmındaki kırıklarda gelişmiş olan kaynama kusurlarının tedavisinde oyulmuş intramedüller çivinin etkinliğini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Tibia alt 1/3’lük bölge kırığı sonrasında kaynamama gelişen ve sonrasında oymalı intramedüller çivi ile tedavi edilen 14 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya tibia 1/3 distalindeki kırığı kaynamayan ve aktif enfeksiyon bulgusu olmayan tüm hastalar dahil edildi. İki hastada ilk operasyon sonrası ortaya çıkan yüzeysel enfeksiyon öyküsü vardı, ancak ameliyat sırasında hiçbir hastada aktif enfeksiyon belirtisi yoktu. Tüm hastalar oymalı kilitli intramedüller çivileme ile tedavi edildi. Bulgular: Hastaların hepsinde kaynama elde edildi. Ortalama kaynama süresi 5.7 (3-10) ay idi. Hiçbir hastada enfeksiyon gelişmedi. Sonuç: Oymalı kilitli intramedüller çivileme, tibianın alt 1/3’lük bölgesinde görülen ve tedavisi oldukça güç olan kaynamamaların tedavisinde gayet güvenilir bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

Oymalı intramedüller çivileme , Distal tibia , Kaynamama

References

  1. Vallier HA, Le TT, Bedi A. Radiographic and clinical comparisons of distal tibia shaft fractures (4 to 11 cm proximal to the plafond): Plating versus intramedullary nailing. J. Orthop. Trauma 2008;22(5):307–311.
  2. Paluvadi SV, Lal H, Mittal D, Vidyarthi K. Management of fractures of the distal third tibia by minimally invasive plate osteosynthesis-A prospective series of 50 patients. J. Clin. Orthop. Trauma 2014;5(3):129–136.
  3. Im G Il, Tae SK. Distal metaphyseal fractures of tibia: A prospective randomized trial of closed reduction and intramedullary nail versus open reduction and plate and screws fixation. J. Trauma - Inj. Infect. Crit. Care 2005;59(5):1219–1223.
  4. Yang SW, Tzeng HM, Chou YJ, Teng HP, Liu HH, Wong CY. Treatment of distal tibial metaphyseal fractures: Plating versus shortened intramedullary nailing. Injury 2006;37(6):531–535.
  5. Janssen KW, Biert J, Van Kampen A. Treatment of distal tibial fractures: Plate versus nail: A retrospective outcome analysis of matched pairs of patients. Int. Orthop. 2007;31(5):709–714.
  6. Reed LK, Mormino MA. Distal Tibia Nonunions. Foot Ankle Clin. 2008;13(4):725–735.
  7. Wiss DA, Stetson WB. Nonunion of the tibia treated with a reamed intramedullary nail. J. Orthop. Trauma 1994;8(3):189–194.
  8. Templeman D, Thomas M, Varecka T, Kyle R. Exchange reamed intramedullary nailing for delayed union and nonunion of the tibia. In: Clinical Orthopaedics and Related Research. Springer New York LLC; 1995:169–175.
  9. Richmond J, Colleran K, Borens O, Kloen P, Helfet DL. Nonunions of the distal tibia treated by reamed intramedullary nailing. J. Orthop. Trauma 2004;18(9):603–610.
  10. Hak DJ. Management of aseptic tibial nonunion. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2011;19(9):563–573.
AMA
1.Demir Ş, Gürger M, Önce G, Batur ÖC, Key S. Tibia Distal Hipertrofik Kaynamalarda İntramedüller Çivi Sonuçlarımız. KSU Medical Journal. 2022;17(3):1-6. doi:10.17517/ksutfd.885082