İliak Arterdeki Stent Tıkanıklığının Tekrar Perkütan Yöntemle Tedavi Edilmesi: Olgu Sunumu

Yıl 2016, Cilt: 11 Sayı: 1, 0 - 0, 08.11.2016

Bülent Meşe

Öz

Periferik arteriyel hastalıkların endovasküler metodlarla tedavisi artan sıklıkla yapılmaktadır. İliak arterlere yapılan endovasküler perkütan girişimler de yüksek başarı oranına sahiptir. İliak arter stenozlarinin endovasküler tedavisinde genel olarak perkütan translüminal anjioplasti (PTA) yöntemi ile yapilan rekanalizasyon işlemi uygulanir. Lokal intraarterial tromboliz ve PTA ile tedavi veya primer stentleme ile rekanalizasyon da uygulanmaktadir. Endovasküler tekniklerdeki gelişmeler ve sunulan çeşitli stent alternatifleri ile iliak arter stenozlarinin tedavisi güvenli ve kalici hale gelmiştir. Ancak, artan girişimlerle doğru orantılı olarak bu uygulamalara bağlı komplikasyonlar da görülmeye başlamıştır. Trombüs  oluşumu ve aşırı intimal hiperplaziye sekonder restenoz bu uygulamaların en önemli dezavantajlarındandır. Bu yazıda iliak arterde stent restenozu nedeni ile başvuran 49 yaşındaki hastaya yapılan başarılı re-stent uygulamasını sunmayı amaçladık.

Kaynakça

• Tuncel E. Klinik Radyoloji, Nobel&Güneş Tıp Kitabevi Ltd. Şti. 2008; 206-209
• Fischell TA, Stadius ML. New technologies for the treatment of obstructive arterial disease. Cathet Cardiovasc Diagn 1991;22(3):205-33.
• Rösch J, Keller FS, Kaufman JA. The birth, early years, and future of interventional radiology. J Vasc Interv Radiol 2003;14(7):841-53.
• -Duran E. Kalp ve Damar Cerrahisi, Çapa Tıp Kitapevi. 2004; 21-36
• -Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG, TASC II Working Group Inter-Society Consensus fort he Management of Peripheral Arterial Disease.(TASC II)J Vasc Surg. 2007 ; 45 :S5-S67.
• - Kudo T, Chandra FA, Ahn SS. Long-term outcomes and predictors of iliac angioplasty with selective stenting. J Vasc Surg. 2005;42(3):466–475.
• - Becquemin JP, Allaire E, Qvarfordt P, Desgranges P, Kobeiter H, Melliere D. Surgical transluminal iliac angioplasty with selective stenting: Long-term results assessed by means of duplex scanning. J Vasc Surg. 1999;29:422–429.
• - Davies MG, Bismuth J, Saad WE, Naoum JJ, Peden EK, Lumsden AB. Outcomes of reintervention for recurrent disease after percutaneous iliac angioplasty and stenting. J Endovasc Ther. 2011;18:169–180.
• -Javed U1, Balwanz CR, Armstrong EJ, Yeo KK, Singh GD, Singh S, Anderson D, Westin GG, Pevec WC, Laird JR. Mid-Term Outcomes Following Endovascular Re-Intervention for Iliac Artery In-Stent Restenosis Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Dec 1;82(7):1176-84.
• -Kropman, R. H., M. Bemelman, J. A. Vos, et al. Long-term results of percutaneous transluminal angioplasty for symptomatic iliac in-stent stenosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006. 32:634–638.