Investigation of Weight Loss and Body Mass Index Changes in Patients with Gastrointestinal System Malignancy in the Peroperative Period

Yıl 2024, Cilt: 19 Sayı: 1, 63 - 66, 28.03.2024

Ekmel Burak Özşenel , Güldan Kahveci , Selma Dağcı , Mehmet Tayfur , Fatih Akdoğan , Sema Uçak Basat

https://doi.org/10.17517/ksutfd.1193423

Öz

Objective: Malnutrition is a problem that affects cancer patients. Patients who lose weight at the time of diagnosis 15-40%. The incidence of malnutrition increases as the disease progresses and affects 80% of patients. Malnutrition increases the length of hospital stay, the incidence of infection, and risk of death in patients with cancer. We conducted this study to evaluate the malnutrition status of patients who underwent surgery with the diagnosis of gastrointestinal system (GIS) malignancy in the general surgery clinic of a hospital.

Material and Methods: Patients who underwent surgery between 01.06.2021 01.08.2021 due to GIS malignancy in the general surgery clinic of our hospital were included in the study. The weight and body mass index (BMI) values of the patients in 4 different periods (healthy period - in hospitalization - time of discharge - 1 month after discharge) were noted by interview method. The age and gender information of the patients were recorded.

Results: Study included 60 patients, 19(31,7%) female and 41(68,3%) male, aged between 20-83. The pre-disease BMI of the patients was 18,9-37,3(27,5±4,1). Weight loss until admission was 0-30(8±8) kg. The hospitalization BMI of the patients was 16-33,6(24,8±3,7). The weight lost during hospitalization was 0-11(3±3) kg. The discharge BMI was 14-31,9(23,9±3,7). BMI 1 month after discharge was 14-31,9(23,9±3,7). The weight lost in the post-discharge period was between 0-15(2±4) kg. When the BMI losses of patients were evaluated from the pre-illness period to the hospitalization period, during the hospitalization period, and 1 month after the discharge, there was a statistically significant weight-BMI loss in all three periods.

Conclusion: Detection of the malnutrition of patients with GIS malignancy by the clinician is important for the clinical course of the disease. As seen in this study, patients lost weight in each period. Finally, malnutrition is very common in cancers, especially in GIS malignancies. Considering this situation will prevent weight loss and the problems that come with it.

Anahtar Kelimeler

weight loss, malnutrition, gastrointestinal system, malignancy, body mass index

Gastrointestinal Sistem Malignitesi Olan Hastalarda Peroperatif Dönemde Olan Kilo Kaybının ve Beden Kitle İndeksi Değişimlerinin İncelenmesi

Öz

Amaç: Malnütrisyon, kanser hastalarını hastalıklarının seyri boyunca büyük ölçüde etkileyen bir sorundur. Tanı anında kilo kaybı yaşayan hastaların oranı, kanser türüne bağlı olarak %15-40 arasında değişmektedir. Hastalık ilerledikçe malnütrisyon insidansı artar ve sonunda hastaların %80'ini etkiler. Malnütrisyon, kanserli hastaların enfeksiyon insidansını, hastanede kalış süresini ve ölüm riskini artırır. Bu çalışmayı bir eğitim ve araştırma hastanesinin genel cerrahi kliniğinde Gastrointestinal Sistem (GİS) malignitesi tanısı ile ameliyat olan hastalardaki malnütrisyon durumunu değerlendirmek amacıyla yaptık.
Gereç ve yöntemler: Çalışmaya hastanemiz genel cerrahi kliniğinde GİS malignitesi sebebiyle 01.06.2021-01.08.2021 tarihleri arasında ameliyat olan hastalar alındı. Görüşme yöntemi ile hastaların 4 ayrı dönemdeki kiloları ve beden kitle indeksi (BKİ) değerleri (sağlıklı dönem- hastaneye yatış esnasında - taburcu oldukları sırada - taburcu olduktan 1 ay sonra) not edildi. Hastaların yaş-cinsiyet bilgileri kaydedildi. Çalışmaya katılmanın gönüllülük esasına bağlı olduğu bildirilerek ilgili kurumdan ve çalışmaya katılan hastalardan izin alındı.
Bulgular: Bu çalışma yaşları 20-83 arasında, 19’u (%31,7) kadın ve 41’i (%68,3) erkek olmak üzere toplam 60 hasta ile yapılmıştır. Hastaların yaşları ortalaması 50±15, boyları 150-190 (168±9) cm’dir. Hastaların hastalık öncesi BKİ 18,9-37,3 (27,5±4,1) bulundu. Yatışa kadar kilo kaybı 0-30 (8±8) kg saptandı. Hastaların yatış BKİ 16-33,6 (24,8±3,7) bulundu. Hastane yatış sürecinde kaybedilen kilo 0-11(3±3) kg saptandı. Taburculuk BKİ 14-31,9 (23,9±3,7) olduğu bulundu. Taburcu olduktan 1 ay sonraki BKİ 14-31,9 (23,9±3,7) olduğu bulundu. Taburcu olduktan sonraki dönemde kaybedilen kilo 0-15 (2±4) kg arasında saptandı. Hastaların; hastalık öncesi dönemden yatış anına kadar, yatış sürecindeki ve taburculuk anından 1 ay sonraki döneme kadar BKİ kayıpları değerlendirildiğinde, her üç dönemde de istatistiksel anlamlı kilo-BKİ kaybı olduğu görüldü.
Sonuç: GİS malignitesi olan hastaların malnütre olduklarının takip eden klinisyen tarafından tespiti, hastalığın klinik seyri açısından önemlidir. Yapılan bu çalışmada görüldüğü üzere hastalar her dönemde kilo kaybetmiştir. Sonuç olarak, malnütrisyonun kanserlerde özellikle de GİS malignitelerinde oldukça sık görüldüğünün dikkate alınması kilo kaybının ve bu sebeple ortaya çıkan sorunların önüne geçilmesini sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

kilo kaybı, malnütrisyon, Gastrointestinal sistem, malignite, beden kitle indeksi

Kaynakça

• Kara F, Keskinkılıç B. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Türkiye kanser istatistikleri 2017:19-44. Erişim: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/kanser-db/istatistik/Turkiye_Kanser_Istatistikleri_2017.pdf
• Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Parkin DM, Piñeros M, Znaor A, et al. Cancer statistics for the year 2020: An overview. Int J Cancer. 2021 Apr 5. doi: 10.1002/ijc.33588. Epub ahead of print.
• Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, Baracos, V, Barthelemy, N., Bertz H, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-2913.
• De Graeff A, Vogel J, Jager-Wittenaar H, Chua-Hendriks J, Beijer S. Ondervoeding bij patiënten met kanker [Malnutrition in patients with cancer]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156(38):A4911.
• Bicakli DH, Ozveren A, Uslu R, Dalak RM, Cehreli R, Uyar M, et al. The effect of chemotherapy on nutritional status and weakness in geriatric gastrointestinal system cancer patients. Nutrition. 2018;47:39-42.
• Löser C. Malnutrition in hospital: the clinical and economic implications. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(51-52):911-7.
• Kiss N, Bauer J, Boltong A, Brown T, Isenring L, Loeliger J, et al. Awareness, perceptions and practices regarding cancer-related malnutrition and sarcopenia: a survey of cancer clinicians. Support Care Cancer. 2020;28(11):5263-5270. doi: 10.1007/s00520-020-05371-7. Epub 2020 Feb 26.
• Xu R, Chen XD, Ding Z. Perioperative nutrition management for gastric cancer. Nutrition. 2022;93:111492.
• Çelik E, Aslan MŞ, Şengül Samancı N, Karadağ M, Suzan V, Çakan Çelik Y, et al. Risk of malnutrition and its effects on the quality of life of hospitalized cancer patients. Namik Kemal Med J 2021;9:84-90.
• Hu WH, Cajas-Monson LC, Eisenstein S, Parry L, Cosman B, Ramamoorthy S. Preoperative malnutrition assessments as predictors of postoperative mortality and morbidity in colorectal cancer: an analysis of ACS-NSQIP. Nutr J. 2015;14:91. doi: 10.1186/s12937-015-0081-5.
• Lohsiriwat V. The influence of preoperative nutritional status on the outcomes of an enhanced recovery after surgery (ERAS) programme for colorectal cancer surgery. Tech Coloproctol. 2014;18(11):1075-80.
• Gupta A, Gupta E, Hilsden R, Hawel JD, Elnahas AI, Schlachta CM, et al. Preoperative malnutrition in patients with colorectal cancer. Can J Surg. 2021;64(6):E621-E629.
• Kamperidis N, Tesser L, Wolfson P, Toms C, Katechia K, Robinson D, et al. Prevalence of malnutrition in medical and surgical gastrointestinal outpatients. Clin Nutr ESPEN. 2020;35:188-193.