-

Abstract

Objective: The purpose of this study was to investigate the relationship between sonographic lower uterine segment thickness and uterine scar defect of pregnant women with previous cesarean. Methods: Twenty-six pregnant women who get pregnancy follow-up at the same clinic were admitted to the study. Sonographic lower uterine segment thicknesses of the pregnant women were measured in the second and third trimester. Thickness of lower uterine segment and presence of uterine scar defect were evaluated in cesarean section. According to these findings, pregnant women were divided into three groups; normal lower segment (group 1), thin lower segment (group 2) and uterine scar defect (incomplete rupture) (group 3). Measurements of sonographic lower uterine segment thickness were compared among the groups. Results: There was no difference among the groups for age, number of cesarean section, interdelivery interval of cesarean and weight of newborn (p>0.05). There was no difference among the groups for sonographic lower uterine segment thickness in the second trimester (p>0.05). Sonographic lower uterine segment thickness of the group 2 and group 3 in the third trimester were found significantly lower than the group 1 (p<0.05), however there was no difference between the group 2 and 3. Conclusion: Evaluation of sonographic lower uterine segment thickness of pregnant women with previous cesarean in the third trimester may be effective in prediction of uterine scar defect

Keywords

• Cesarean Section, Uterus, Ultrasonography, Scar

Geçirilmiş Sezaryen Öyküsü Olan Gebelerde Ultrasonografik Alt Uterin Segment Duvar Kalınlığı İle Uterus Skar Defekti İlişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, geçirilmiş sezaryen öyküsü olan gebelerde ultrasonografik alt uterin segment duvar kalınlığı ile intraoperatif uterin skar defekti ilişkisinin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya sezaryen öyküsü olan ve tüm gebelik takibine aynı klinikte devam eden 26 gebe dahil edildi. Tüm gebelere ikinci ve üçüncü trimesterde alt uterin segment duvar kalınlığı ölçümü yapıldı. Sezaryen sırasında alt uterin segment duvar kalınlığı ve uterin skar defekt varlığı değerlendirildi. Bu bulgulara göre gebeler üç gruba ayrıldı; normal alt segment (grup 1), incelmiş alt segment (grup 2) ve uterin skar defekti (inkomplet rüptür) (grup 3). Ultrasonografik uterin alt segment duvar kalınlığı ölçümleri üç grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş, sezaryen sayısı, son sezaryen üzerinden geçen süre ve yenidoğan doğum ağırlığı açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). İkinci trimester ultrasonografik alt uterin segment duvar kalınlığı açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p>0.05). Grup 2 ve grup 3'de üçüncü trimester ultrasonografik ortalama duvar kalınlığı grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak tespit edildi (p<0.05); bununla birlikte grup 2 ve 3 arasında fark saptanmadı. Sonuç: Geçirilmiş sezaryen öyküsü olan gebelerde alt uterin segmentin 3. trimesterde ultrasonografi ile değerlendirilmesi uterus skar defektinin öngörüsünde yararlı olabilir

Keywords

• Sezaryen, Uterus, Ultrasonografi, Skar

References

1. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2003. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basımevi, 2004: 129.
2. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2008. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basımevi, 2009: 152.
3. Çetinkaya ŞE, Söylemez F. Sezaryen komplikasyonları. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2008;1(1):27-32.
4. Doğan Y, Yüksel A. Sezaryen operasyonunun erken ve geç komplikasyonları. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2010;3(1):87-91
5. Seow KM, Huang LW, Lin YH, et al. Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol 2004;23(3):247-53.
6. Chen LH, Tan KH, Yeo GS. A ten-year review of uterine rupture in modern obstetric practice. Ann Acad Med Singapore 1995;24(6):830-5.
7. Sweeten KM, Graves WK, Athanassion A. Spontaneous rupture of the unscarred uterus. Am J Obstet Gynecol 1995;172(6):1851-6.
8. Langton J, Fishwick K, Nwosu EC. Spontaneous rupture of an unscarred gravid uterus at 32 weeks gestation. Hum Reprod 1997;12(9):2066-7.

9. Hockstein S. Spontaneous uterine rupture in early third trimester after laparoscopically assisted myomectomy: a case report. J Reprod Med 2000;45(2):139-41.
10. Kok N, Wiersma IC, Opmeer BC, et al. Sonographic measurement of lower uterine segment thickness to