-

Abstract

Objective: The intoxications occur via taking high doses of drugs or substances for the purpose of suicide or unconsciously. In this retrospective study, we aimed to explore the causes of intoxications and to evaluate the demographic and clinical features and the prognosis of patients who were followed and treated for intoxications in our intensive care unit or internal medicine clinic and secondly we aimed to add information for the data of intoxications in our country. Methods: All patients over 15 years old who admitted to Emergency Unit of Recep Tayyip Erdoğan University Teaching and Research Hospital for the intoxications because of suicide, between November 2008 and November 2013 included in this study. Results: 127 patients were enrolled in the current study and 75,6% (96) of the patients were female. Mean age of the patients was 25,04±9, 61 years and 37% of the patients were under 20 years old. The antidepressant agents were the most frequent pharmacologic agent (28,3%) as the cause of intoxications. The number of drugs taken for the intoxication was 15-20 in 22% of the patients. 58,3% of the patients admitted to the hospital after 1-2 hours taking the drug. The patients were followed and treated for meanly 1.88 days in the hospital. When we evaluated the results of psychiatry consultation reports, we found that 50,4% of the patients were diagnosed with depression. Conclusion: The young and female patients are on the risk of drug abuse for the aim of suicide. Particularly, suicides are observed more frequently in the patients with depression. Admission to the hospital in a short time after taking the drugs reduces the time of stay in hospital and mortality

Keywords

• Suicide, Drug, Intoxication

İntihar Amaçlı İlaç Zehirlenmelerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Zehirlenmeler, intihar amaçlı ya da farkında olmadan yüksek dozda ilaç veya madde alımı sonucu meydana gelmektedir. Çalışmamızda, dahili yoğun bakım ünitesi ve dahiliye kliniğinde yatırılarak takip ve tedavi edilen zehirlenme vakalarının; demografik özellikleri, zehirlenme nedeni ve prognozu açısından retrospektif olarak değerlendirmeyi ve ülkemizin zehirlenme verilerine katkıda bulunmayı amaçladık. Yöntem: Kasım 2008-Kasım 2013 tarihleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine, intihar amaçlı ilaç alma nedeniyle başvuran 15 yaş ve üzeri hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 127 hastanın %75,6’sı (96) bayan idi. Ortalama yaş 25±9,6 yıl olup %37’sini 20 yaş altı hastalar oluşturmaktaydı. Etken farmakolojik ajanın en çok %28,3 ile anti-depresan ilaçların olduğu görülmüştür. Alınan ilaç miktarına bakıldığında %22 ile 15-20 adet arasındadır. Olguların %58,3’ü 1-2 saat aralığında ilaç alımından sonra hastaneye başvurmuştur. Hastalar ortalama 1.88 gün hastanede yatırılarak takip ve tedavi edilmiştir. Psikiyatri konsültasyon sonuçlarını değerlendirdiğimizde, olguların %50,4’ü depresyon tanısı almıştır. Sonuç: İntihar amaçlı ilaç alımlarında genç yaş grubu ve kadınlar risk altındaki gruptur. Özellikle depresif psikiyatrik bozukluğu olan kişilerde intihar girişimi daha sık görülmektedir. İlaç alımlarından sonra, kısa sürede hastaneye başvuru hastanede kalış süresini ve mortaliteyi azaltmaktadır

Keywords

• İntihar, İlaç, Zehirlenme

References

1. Pınar A, Fowler J. Acute poisoning in İzmir, Turkey. A pilot epidemiologic study. J Toxicol Clin Toxicol 1993; 31(4):593-601.
2. Gunnell D, Eddleston M. Suicide by intentional ingestion of pesticides: a continuing tragedy in developing countries. Int J Epidemiol 2003; 32(6): 902-9.http://dx.doi.org/10.1093/ije/dyg307.
3. Göksu S, Yıldırım C, Kocaoğlu H, Tutak A, Öner U. Characteristics of acute adult poisoning in Gaziantep, Turkey. J Toxicol Clin Toxicol 2002; 40(7): 833-7.
4. Murphy GE. Why women are less likely than men, to commit suicide. Compr Pschiatry 1998:39(4):165-75.
5. Fuller GN, Rea AJ, Payne JF, Lant AF. Parasuicide in central London 1984-1988. J R Soc Med 1989; 82(11): 653-6.
6. Kayhan Z. Klinik Anestezi. 2. Basım. İstanbul: Logos Yayıncılık 1997; 754-8.
7. Hawton K. Assessment of suicide risk. Br J Psychiatry 1987;150:145-53.
8. Appleby L. Suicide in psychiatric patients: risk and prevention. Br J Psychiatry 1992;161:749-58.

9. Oquendo MA, Malone KM, et al. Inadequacy of antidepressant treatment for patients with major depression who are at risk for suicidal behavior, Am J Psychiatry. 1999;156(2):190-4.
10. Staikowsky F, Uzan D, Grillon N, Pevirieri F, Hafi A, Michard F. Voluntary drug poisoning cases admitted to an emergency care unit. Presse Med 1995; 24(28): 1296-300.
11. Güz H, Doğanay Z, Ozkan A. Farmakolojik ajanlarla olan intihar girişimlerinin değerlendirilmesi. O.M.Ü Tıp Dergisi 2001;18(4):295-300.
12. Beskow J. Depression and suicide. Pharmacopsychiatry 1990; 23:3-8. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007- 1014522.
13. Cheng AT. Mental illness and suicide. A case-control study in East Taiwan. Arch Gen Psychiatry 1995;52:594-603 http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1995.03950190076011.
14. Karcıoğlu Ö, Demirel Y, Esener Z ve ark. Acil Serviste ilaç ile Zehirlenmeler: Bir Yıllık Olgu Serisi. Acil Tıp Dergisi 2002;2(2):26-33.
15. Ok G, Erbüyün K, Mirzai T, Vatansever D, Tok D. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının retrospektif olarak incelenmesi. Toksikoloji Dergisi 2006; 4(3-4): 5-9.
16. Yeşil O, Akoğlu H, Onur Ö ve ark. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük analizi. Marmara Medical Journal 2008;21(1);26-32.
17. Kurt I, Erpek AG, Kurt MN, et al. Epidemiology of adult poisoning at the Adnan Menderes University. ADU Tıp Fakultesi Dergisi 2004;5(1):37-40.
18. Ersoy A, Kara D, Cangir CC, Erdoğan E, Ali A, Büyükyıldırım A. Yoğun Bakımda İntoksikasyon Olgularının Değerlendirilmesi. Okmeydanı Tıp Dergisi 2013;29(2):72-5.
19. Yağan O, Akan B, Erdem D, et al. The retrospective analysis of the acute poisoning cases applying to the emergency unit in one year. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bulteni 2009; 43(1):60-4.
20. Akkose S, Fedakar R, Bulut M, et al. Epidemiology of poisoning in adults: a 5 year study. Acil Tıp Dergisi 2003; 3(1): 8-10.