-

Abstract

Objective: Malnutrition and under nutrition are common phenomena in elderly. Prevalence of malnutrition is even higher in older people admitted to home health care services. Our aim was to evaluate the nutritional status and its effect on biochemical parameters of the elderly people admitted to home health care services. Methods: Our study was performed in 178 participants admitted to the home health care services. Validated Mini Nutritional Assessment (MNA) form was used and biochemical tests were performed. Results: Main age of the participants is 81.19±8.22 years and 32% of participants were male, 68% were women. According to MNA 33.1% were malnourished, 39.3% were under malnutrition risk and 27.5% were in normal nutritional status. Hemoglobin, total iron, total iron binding capacity (TIBC), vitamin B12, folic acid and lymphocyte levels were significantly lower, ferritin and C-reactive protein levels were significantly higher in malnutrition group. Total iron and albumin levels were significantly lower and CRP levels were significantly higher in under nutrition group compared to subjects with normal nutritional status. Conclusion: Elderly people given home care are under greater risk of malnutrition. If not appropriately managed, malnutrition is associated with higher morbidity and mortality. Therefore it is essential to closely monitor the nutritional situational status of the elderly people who are admitted to home health care services

Keywords

• Home Health Care Services, Malnutrition, Elderly

Evde Sağlık Hizmeti Alan Yaşlı Hastalarda Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi ve Beslenme Durumunun Laboratuar Parametreleri Üzerine Olan Etkisinin İrdelenmesi

Abstract

Amaç: Evde bakım hizmeti alan yaşlılarda genel yaşlı popülasyondan daha sık beslenme yetersizliği gözlenmektedir. Çalışmada evde sağlık hizmeti alan yaşlı hastaların beslenme durumlarının değerlendirilmesi ve beslenme durumunun laboratuar parametreleri üzerine ilişkisinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi’ne başvuran, 65 yaş ve üzerinde 178 hasta üzerinde yürütüldü. Türkçe geçerliliği kanıtlanmış Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MNA) formu çalışma yürütücüsü tarafından hasta başında uygulandı. Rutin biyokimyasal testler aynı gün içerisinde uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan olguların yaş ortalaması 81.19±8.22 yıldır. Çalışmaya katılanların %32’si erkek, %68’i kadındır. MNA toplam değerlerine göre olguların %33,1’i malnütre; % 39,3’ü risk altında malnütre ve %27,5’inde ise normal olarak saptanmıştır. MNA toplam sınıflamasına göre total protein, albümin, demir, TDBK, ferritin, vitamin B12, folik asit, CRP, hemoglobin ve lenfosit düzeylerinin dağılımları istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir. Malnütrisyonlu olgularda; hemoglobin, demir, TDBK, vitamin B12, folik asit ve lenfosit oranı düşüklüğü, ferritin ve CRP düzeyi yüksekliği diğerlerinden anlamlı düzeyde farklıdır. Malnütrisyon riski altında bulunanların demir ve albümin oranları normal olgulara göre anlamlı düzeyde düşüktür; CRP oranları ise normal olgulardan anlamlı yüksektir. Sonuç: Evde sağlık hizmeti ihtiyacı olan yaşlı hastalar, özellikle kronik mental veya fiziksel hastalıklara sahip oldukları zaman yetersiz beslenmeye yatkındır. Malnütrisyon tanı konulup tedavi edilmediğinde diğer hastalıkların tedavisini güçleştirmekte, morbidite ve mortaliteyi arttırmaktadır. Bu nedenle evde sağlık hizmeti ihtiyacı olan yaşlı hastaların hepsi mutlaka erkenden taranmalı ve uygun hastalar tedavi edilmelidir

Keywords

• Evde Sağlık Hizmeti, Malnütrisyon, Yaşlı

References

1. Aksoydan E. Yaşlılık ve Beslenme. Ankara: Burgaz Matbaası, 2005.
2. http://tuikapp.tuik.gov.tr/SecilmisUluslararasiGostergeler/menuAction.do. Erişim tarihi: 06.01.2014.
3. Visvanathan R. Undernutrition in older people: a serious and growing global problem. J Postgrad Med. 2003;49(4):352-60.
4. Yeh SS, Schuster MW. Epidemiology of malnutrition in the elderly In: Mantovani G, Anker SD, Inui A, Morley JE, Fanelli FR, Scevola D, et al. editors. Cachexia and wasting: a modern approach. Springer Milan; 2006.
5. Saka B. Yaşlı Hastalarda Malnütrisyon. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi No:75 Geriatrik Hasta ve Sorunları. İstanbul: Doyuran Matbaası, 2011;147-61.
6. Balcı E. 65 Yaş ve Üzeri Bireylerin Depresyon ve Malnutrisyon Durumları Arasındaki İlişki. Türkiye Halk Sağlığı Dergisi 2012;10(1):22-7.
7. De Groot CP, Staveren Wv, Dirren H, et al. Summary and conclusions of the report on the second data collection period and longitudinal analyses of the SENECA Study. Eur J Clin Nutr 1996;50(Suppl 2):S123- 4.
8. Morley JE, Mooradian AD, Silver AJ, et al. Nutrition in the elderly. Ann Intern Med 1988; 109(11):890- 904.

9. Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al; Mini-Nutritional Assessment International Group. Frequency of malnutrition in older adults: a multinational perspective using the mini nutritional assessment. J Am Geriatr Soc 2010;58(9):1734-8.
10. Mucci E, Jackson SHD. Nutritional supplementation in community-dwelling elderly people. Ann Nutr Metab 2008;52(Suppl 1):33-7.
11. Nutrition Screening Initiative. Nutrition statement of principle. Chicago: American Dietetic Institution and the American Academy of Family Physicians; 2002. http://www.eatright.org/ada/files/nutrition(1).pdf. Erişim tarihi: 06.01.2014.
12. Arnaud-Battandier F, Malvy D, Jeandel C, et al. Use of oral supplements in malnourished elderly patients living in the community: a pharmacoeconomic study. Clin Nutr 2004;23(5):1096-103.
13. Johson LE, Sullivan DE. Nutrition and failure to thrive. In: Landefeld CS, Palmer RM, Johnson MA, Johnston CB, Lyons WL, editors. Currrent geriatric treatment and diagnosis. International ed. New York: Mc Graw Hill Companies; 2004: 391-406.
14. Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. The Mini Nutritional Assessment (MNA): a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology 1994;4(Suppl 2):15-59.
15. Soini H, Routasalo P, Lagström H. Characteristics of the Mini-Nutritional Assessment in elderly home-care patients. Eur J Clin Nutr 2004;58(1):64-70.
16. Saka B, Özkuluk H. İç hastalıkları polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesi ve malnütrisyonun diğer geriatrik sendromlarla ilişkisi. Gülhane Tıp Dergisi 2008;50(3):151-7.
17. Saka B, Kaya O, Ozturk GB, et al. Malnutrition in the elderly and its relationship with other geriatric syndromes. Clin Nutr 2010;29(6):745-8.
18. H. Akan, A. Ayraler, O. Hayran. Evde sağlık birimine başvuran yaşlı hastaların beslenme durumları. Türk Aile Hek Derg 2013;17(3):106-112.
19. Guigoz Y. The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature-what does it tell us? J Nutr Health Aging 2006;10(6):466-85.
20. Christensson L, Unosson M. Evaluation of nutritional assesment techniques in elderly people newly admitted to municipal care. Eur J Clin Nutr 2002;56(9):810-18.
21. Lisboa da Silva D, Alves Santos P, Coelho Cabral P, et al. Nutritional screening in clinical patients at a University Hospital in Northeastern Brazil. Nutr Hosp 2012;27(6),2015-9.
22. Johson LE, Sullivan DE. Nutrition and failure to thrive. In: Landefeld CS, Palmer RM, Johnson MA, Johnston CB, Lyons WL, editors. Currrent geriatric treatment and diagnosis. International ed. New York: Mc Graw Hill Companies; 2004: 391-406.
23. DiMaria-Ghalili RA, Guenter PA. The mini nutritional assessment. Am J Nurs 2008;108(2):50-9.