-

Abstract

Objective: It is expected that Home Health Services (HHS) reduce unnecessary health spending as well as decrease burden on hospitals, and provide high capacity to use available resources more efficiently. Thus we sought to assess these services including patients’ characteristics and caregiver’s expectation and satisfaction from HHS. Methods: Fifty-seven patient and their caregivers were included in the study. Patients’ daily life activities were evaluated with Katz scale and socio-demographic and clinical characteristics of patients were also recorded. Further caregiver’s expectations and satisfaction from HHS was evaluated with the help of a standard form. Analysis was done with the SPSS software. Results: The mean age was 68.7±19.2 years. Out of total, 61.4% of patients (n=35) were female. Diagnoses according to the frequency were as follows: hemophilia (n=15; 26.3%), Alzheimer (n=12; 21.1%), terminal cancer (n=10; 17.5%), chronic obstructive pulmonary disease (n=6; 10.5%), Parkinson (n=4; 7%), the patients received postoperative care (n=4; 7%). Out of those who receive HHS, 42.1% patients had pressure ulcer during the evaluation. As the duration of being bedridden increases so chances of presence of pressure ulcer was significantly increased (p<0.05). Total 59.6% caregivers were waiting to examine patients in their home. The opinion survey shows that 89.5% of caregivers thought there would be a reduction in the frequency of hospitalization if patients utilize HHS appropriately, and 82.5% of caregivers believed that already benefited enough from the HHS. Conclusion: HHS was given with professional team will meet expectations of patients and their relatives as well as decrease frequency of hospitalization and will prevent unnecessary applications to the outpatient clinics. In order to enable more people in need to benefit from this service, family physicians should identify their patients requiring HHS and give them appropriate guidance

Keywords

• -

Evde Sağlık Hizmetleri Alan Hastaların Özellikleri ve Bakım Verenlerin Beklentileri

Abstract

Amaç: Evde sağlık hizmetleri (ESH) gereksiz sağlık harcamalarının önüne geçeceği gibi hastanelerin yükünü azaltacak, yatak kapasitelerinin daha verimli şekilde kullanımını sağlayacaktır. Bu çalışmada ESH biriminde, hizmet kapsamına alınan hastaların klinik özellikleri ile bakım verenlerin ESH’den beklentileri ve memnuniyetleri değerlendirildi. Yöntem: Çalışmaya ESH biriminde takip edilen 57 hasta ve bakım verenleri alındı. Hastaların günlük yaşam aktivitelerindeki yeterlilik düzeyi Katz ölçeği ile değerlendirildi. Hastaların ve bakım verenlerin sosyodemografik ve klinik özellikleri ile bakım verenlerin ESH biriminden beklentileri ve memnuniyetleri standart bir form aracılığıyla kaydedildi. Analizler SPSS paket istatistik programı ile yapıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 68.7±19.2 yıl idi. Hastaların %61.4’ü (n=35) kadın, %38.6’sı (n=22) erkek idi. Tanılar sıklık sırasına göre; hemipleji (n=15; %26.3) Alzheimer (n=12; %21.1) terminal dönem kanser (n=10; %17.5) kronik obstrüktif akciğer hastalığı (n=6; %10.5) Parkinson (n=4; %7) ve postoperatif bakım ihtiyacı (n=4; %7) idi. ESH alan hastaların %42.1’inde değerlendirme sırasında bası ülseri vardı. Yatağa bağımlılık süresi arttıkça bası ülseri varlığında anlamlı derecede artış görüldü (p<0.05). Bakım verenler ESH biriminden %59.6 oranında hastalarının ev ortamında muayene edilmesini beklemekteydi. Bakım verenlerin %89.5’i ESH ile birlikte hastalarının hastaneye yatış sıklığında azalma olacağını düşünüyordu. %82.5’i ise ESH’den yeterince faydalandığını düşünüyordu. Sonuç: Profesyonel bir ekiple verilecek ESH hasta ve yakınlarının sağlık beklentilerini karşılayacağı gibi, hastaneye yatış sıklığını azaltacak, gereksiz poliklinik müracaatlarının da önüne geçecektir. Bu uygulamadan daha fazla ihtiyaç sahibi kişinin faydalanması için aile hekimlerinin kayıtlı nüfusları içinde ESH kapsamına giren hastalarını tespit etmeleri ve onları ESH birimlerine yönlendirmeleri yerinde olacaktır

Keywords

• Evde Sağlık Hizmetleri, Bakım Verenler, Hastalar

References

1. Havens B. Home Care Issues at the Approach of the 21st Century from a World Health Organization Perspective, An Annotated Bibliograpy. World Health Organization, Canada, 1999.
2. Oğlak S. Uzun Süreli Evde Bakım Hizmetleri ve Bakım Sigortası. Turk J Geriatrics 2007;10(2):100-8.
3. Bahar A, Parlar S. Yaşlılık ve Evde Bakım. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 2007;2(4):32-9.
4. Sağlık Bakanlığı. Sağlık Bakanlığınca Sunulan Evde Sağlık Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Yönergesi. Tarih: 01.02.2010, Sayı: 3895 http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-71581/h/yonerge.docx, Erişim tarihi 09.10.2012.
5. Katz S, Down T.D, Cash H.R, Grotz R.C. Progress in the development of the index of ADL. The Gerontologist 1970;10:20-30.
6. Haley WE, Allen JY, Grant JS, Clay OJ, Perkins M, Roth DL. Problems and benefits reported by stroke family caregivers: results from a prospective epidemiological study. Stroke 2009;40(6):2129-33.
7. Enginyurt Ö, Öngel K. Evde bakım hizmeti kapsamındaki hastaların sosyodemografik özellikleri ve tıbbi durumları. Smyrna Tıp Dergisi 2012;3:45-8.
8. Long A, Heskheg A, Bowen A. Communication outcome after stroke: a new measure of the carer’s perspective. Clin Rehabil. 2009;23(9):846-56.

9. Payne S, Burton C, Addington-Hall J, Jones A. End-of-life issues in acute stroke care: a qualitative study of the experiences and preferences of patients and families. Palliat Med. 2010;24(2):146-153.
10. Carlsson E, Ehrenberg A, Ehnfors M. Stroke and eating difficulties: long-term experiences. J Clin Nurs 2004;13(7):825-34.
11. Karahan A, Güven S. Yaşlılıkta Evde Bakım. Geriatri 2002;5(4):155-9.
12. Keller BP, Wille J, van Ramshorst B, van der Werken C. Pressure ulcers in intensive care patients: a review of risks and prevention. Intensive Care Med. 2002;28(10):1379-88.
13. Akdemir N, Bostanoğlu H, Yurtsever S, Kutlutürkan S, Kapucu S, Özer CZ. Yatağa bağımlı hastaların evde yaşadıkları sağlık sorunlarına yönelik evde bakım hizmet gereksinimleri. Dicle Med J 2011;38(1):57-65.
14. Stone R, Cafferata GL, Sangl J. Caregivers of the frail elderly: A national profile. Gerontologist 1987;27(5):616-26.
15. Işıkhan V. Terminal dönemdeki kanser hastalarının ölüm yeri tercihleri. Türk Onkoloji Dergisi 2008;23(1):34-44.