-

Abstract

Objective: To determine the relationship between severity of the acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with blood and sputum cultures. Material-Method: Blood and sputum samples were collected from 139 acute exacerbations of COPD patients. Samples were seeded in to eosin methylene blue and bloody-agar medium. Spirometry results compared with developed bacteria. Results: Patients were classified according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease as stage 1, 2, 3 and 4 on the basis of pulmonary function test (PFT). Bacteria produced in sputum and blood cultures were classified into 4 groups. Bacteria classification were defined as; group 1: no production or non-pathogen bacteria, group 2: S. pneumoniae and other gram positive cocci, group 3; M. catarrhalis, group 4: Enterobactericaceae and Pseudomonas spp. PFT values of patients were compared with bacteria obtained from sputum and blood culture. 39/139 patients pathogenic bacteria in sputum cultures were produced. The amount of pathogen bacteria produced in stage 3 and 4 patients was significantly higher than stage 1 and 2 patients. Conclusions: Correlation detected between deterioration of lung function and bacteria isolated from patients with exacerbations of COPD. In acute exacerbations Enterobactericaceae are the dominant group

Keywords

• -

KOAH Akut Alevlenmelerinde Saptanan Mikroorganizmalarla Hava Yolu Darlığı Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut atakla gelen hastaların balgam ve kan kültürlerinden elde edilen mikroorganizmalarla hastalığın şiddeti arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Gereç Yöntem: KOAH akut ataklı 139 hastadan balgam ve kan örnekleri alındı. Örnekler kanlı agar ve (Eozin-metilen mavisi) besiyerine ekilip üreyen bakteriler kaydedildi. Solunum fonksiyon testi (SFT) değerleriyle balgam ve kan kültüründe üreyen bakteriler karşılaştırıldı. Bulgular: KOAH hastaları Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease sınıflandırılması temel alınarak SFT sonuçlarına göre evre 1, 2, 3 ve 4 olarak gruplandırıldı. Balgam ve kan kültüründen üretilen bakteriler 4 grupta sınıflandırıldı. Grup 1: üreme olmayan veya non-patojen bakteri, Grup 2: S. pneumoniae ve diğer Gr (+) koklar, Grup 3: M. catarrhalis, Grup 4: Enterobactericaceae, Pseudomonas spp. olarak belirlendi. Hastaların SFT değerleri ile balgam ve kan kültüründe elde edilen bakteriler karşılaştırıldı. 139 hastadan 39 tanesinin balgam kültüründen patojen bakteriler üretilmiştir. Evre 3 ve 4 hastalarda üretilen patojen bakteri sayısı evre 1 ve 2’den anlamlı oranda yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: KOAH alevlenmelerinde izole edilen bakterilerle, akciğer fonksiyonlarındaki bozukluk arasında (pozitif) korelasyon vardır. Alevlenmelerde dominant bakteriler Enterobacteriaceae’lardır

Keywords

• KOAH, Akut Alevlenme, Mikroorganizma

References

1. Samurkaşoğlu B. KOAH epidemiyoloji ve risk faktörleri, Güncel Gilgiler Işığında Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2003:9-21.
2. MacNee W, ZuWallack R, Keenan J. Clinical Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2nd edn. New York: Professional Communications, 2007.
3. Kaya A, Kaya S. KOAH Atağında Tedavi. Güncel Bilgiler Işığında Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2003: 191-217.
4. Eller J, Ede A, Schaberg T, Niederman MS, Mauch H, Lode H. Infective exacerbations of chronic bronchitis: relation between bacteriologic etiology and lung function. Chest. 1998; 113(6): 1542-58.
5. Miravitlles M, Espinosa C, Fernández-Laso E, Martos JA, Maldonado JA, Gallego M. Study Group of Bacterial Infection in COPD Relationship Between Bacterial Flora in Sputum and Functional Impairment in Patients with Acute Exacerbations of COPD. Chest 1999;116(1): 40-6.
6. Zalacain R, Sobradillo V, Amilibia J, et al. Predisposing factors to bacterial colonization in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1999;13(2):343-8.
7. Monsó E, Ruiz J, Rosell A, et al. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease. A study of stable and exacerbated outpatients using the protected specimen brush. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 152(4 Pt 1): 1316-20.
8. Alamoudi Ö. Bacterial infection and risk factors in outpatients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A 2-year prospective study. Respirology 2007;12(2):283–7.

9. Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987;106(2):196-204.