Karbonmonoksit Zehirlenmesine Bağlı Ani Gelişen Akciğer Hasarı

Abstract

Sabah yatağında bilinci kapalı olarak bulunan 20 yaşında bayan hasta Acil Servise getirildi. Karboksihemoglobin (COHb) değeri 20.2 idi. Çekilen portabl göğüs grafisinde her iki akciğerde alveolar ve intertisyel infiltrasyonlar görüldü. İlk pO2 /FiO2 oranı 119 mmHg ölçüldü. Karbon monoksit (CO) zehirlenmesine bağlı akut akciğer hasarı düşünüldü. Hasta entübe edildi ve mekanik ventilatöre bağlandı. Hastanın yatışının ikinci gününde çekilen akciğer grafisinde belirgin bir düzelme tespit edildi. Yatışının yedinci gününde hasta komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. Erken tanı ve tedavi, akut solunum sıkıntısı sendromunun (ARDS) gelişmesini ve daha ileri hasar oluşumunu önleyebilir ve tam iyileşme ile sonuçlanabilir

Keywords

• Karbonmonoksit Zehirlenmesi, Akut Akciğer Hasarı

References

1. Ernst A, Zibrak J D. Carbon monoxide poisoning. NEJM 1998; 339(22):1603-8.
2. Choi S. Carbon Monoxide Poisoning: Systemic Manifestations and Complications. J. Korean Med Sci. 2001;16(3): 253-61.
3. Van Meter KW. Carbon Monoxide Poisoning. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS; eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York: Mc Graw Hill, 2004:1238-42.
4. Rodoplu U. Karbonmonoksit zehirlenmesi. Turkish Journal of Emergency Medicine 2000;(supp):130-4.
5. Perina DG. Noncardiogenic pulmonary edema. Emerg Med Clin N Am 2003; 21(2):385–93.
6. Miller K, Chang A. Acute Inhalation Injury. Emerg Med Clin Am. 2003;21(2):533-57.
7. Naeije R, Peretz A. Cornil A. Acute Pulmonary Edema Following Carbon Monoxide Poisoning. Intens Care Med 1980;6(3):189-91.
8. Wu CT, Huang JL, Hsia SH. Acute carbon monoxide poisoning with severe cardiopulmonary compromise: a case report. http://www.casesjournal.com/content/ 2/1/52 2009.

9. Fe-in A, Grossman RF, Jones G, Hoeffel J, McKay D. Carbon Monoxide Effect on Alveolar Epithelial Permeability. Chest 1980;78(5):726-31.
10. Aslan S, Uzkeser M, Seven B, et al. The evaluation of myocardial damage in 83 young adults with carbon monoxide poisoning in the East Anatolia region in Turkey. Hum Exp Toxicol. 2006;25(8):439-46.
11. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med 1994;149(3 pt 1):818.
12. Abraham E, Matthay MA, Dinarello CA, et al. Consensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome: time for a reevaluation. Crit Care Med 2000;28(1):232.
13. Akpınar MG. Solunumsal Acillerde Radyoloji. In: Solunum Acilleri. Kaya A, Sevinc C. eds. Ankara: Poyraz Tıbbi Yayıncılık, 2007:73-83.