Over Kanserini Taklit Eden Tüberküloz Peritonit: Olgu Sunumu

Abstract

Akciğer tüberkülozu en sık görülen klinik tiptir. Tüm tüberküloz vakalarının %1-3’ ünü oluşturan tüberküloz peritonit ise giderek daha sık gözlenmektedir. Tüberküloz basili, periton boşluğuna barsak duvarı yolu ile, genital organlardan direkt olarak veya primer pulmoner odaktan hematojen yayılımla ulaşabilmektedir. Tüberküloz peritonitte gözlenen asit sıvısı eksuda niteliğindedir. Tüberkülin Cilt Testi ve asit sıvısının mikrobiyolojik incelemeleri, olguların çoğunda tanıya katkı sağlamamaktadır. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile sıklıkla asit, periton ve omentumda kalınlaşma, lenfadenopati tespit edilir. Tüberküloz peritonit malign epitelyal over tümör markerı olan CA 125’in yükselmesine neden olabilmektedir. Bahsi geçen radyolojik muayene bulguları ve CA 125 yüksekliği non spesifik bulgular olup hem Tüberküloz peritonitte hem de peritoneal karsinomatozis’te ve ileri evre over kanserinde saptanabilmektedir. Bu olgu sunumunda; over kanserini taklit eden klinik tablo ile başvuran ancak operasyon sırasında tüberküloz peritonit tanısı konulan 26 yaşında bekar bayan olgunun sunulması amaçlanmıştır

Keywords

• Tüberküloz peritonit, Over karsinomu, CA 125

References

1. Ozkara S. Tüberkülozda Güncel Durum. XXXVI. Ulusal Hematoloji Kongresi. 3-7 Kasım 2010, Belek, Antalya.
2. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Dairesi Başkanlığı. Türkiye’de Verem Savaşı 2010 Raporu. Ankara: Başak Matbaacılık, 2010.
3. Lantheaume S, Soler S, Issartel B et al. Peritoneal tuberculosis simulating advanced ovarian carcinoma: a case report. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31(7-8): 624-626.
4. Julien TMY. Miscellaneous diseases of the peritoneum & mesentery. In: Friedman SL, McQuaid KR, Grendell JH, eds. Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology, 2nd ed. New York: McGraw-Hill Companies; 2003:166-173.
5. Ilgazli A, Boyaci H, Basyigit I, Yildiz F. Extrapulmonary tuberculosis: Clinical and epidemiologic spectrum of 636 cases. Arch Med Res 2004;35(5):435-441.
6. Bozer M, Coskun A, Düzgün SA, Karaoglanoglu M. Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. MN Klinik Bilimler & Doktor Cerrahi Tıp Bilimleri Dergisi 2001;7(2):194-197.
7. Geisler JP, Crook DE, Geisler HE et al. The great imitator: miliary peritoneal tuberculosis mimicking stage III ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol 2000; 21(2): 115-116.
8. Piura B, Rabinovich A, Leron E, Yanai-Inbar I, Mazor M. Peritoneal tuberculosis mimicking ovarian carcinoma with ascites and elevated serum CA 25: case report and review of literature. Eur J Obstet Gynnecol 2002; 23(2): 120-122.

9. Marshall JB. Tuberculosis of the gastrointestinal tract and peritoneum. Am J Gastroenterol 1993;88(7):989- 999.
10. Sharma SK, Mohan A. Extrapulmonary tuberculosis. Indian J Med Res 2004;120(4):316-353
11. Verspyck E, Struder C, Wendum D, et al. Peritoneal tuberculosis. Ann Chir. 1997;51(4):375-378
12. Wittman DH. Intra-abdominal Infections. Pathophysiology and Treatment. Classification systems for peritonitis. New York: Madison, 1991;43–44.
13. Lam KN, Rajasoorya C, Mah PK, Tan D. Diagnosis of tuberculous peritonitis. Singapore Med J 1999; 40(9):601–614.
14. Uzunkoy A, Harma M, Harma M. Diagnosis of abdominal tuberculosis: Experience from 11 cases and review of the literature. World J Gastroenterol 2004;10(24):3647-3549.
15. Kasımoğlu Ö. Tüberküloz tanısında yeni gelişmeler. Anğ Ö, Uzun M. Tüberküloz, tanı, direnç, tedavi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Yayını 1996;26: 11–15.
16. Berek JS, Hacker NF. Tumor Markers and Screening (chapter 7). Berek & Hackers Gynecologic Oncology. Fifth edition. Philadelphia: Lippincot&Wilkins, 2010:233-237.
17. Mizunoe S, Morinaga R, Umeki K, et al: A case of tuberculous peritonitis diagnosed by ultrasonography- guide peritoneal biopsy. Kansenshogaku Zasshi. 2000;74(7):589-593.
18. Panoskaltsis TA, Moore DA, Haidopoulos DA, McIndoe AG. Tuberculous peritonitis: Part of the differential diagnosis in overian cancer. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(3):740-742.
19. Wang PH, Yuan CC. Tuberculous peritonitis. Am J Obstet Gynocol. 2001;184(2):250-251.