Bir Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine Başvuran Çocuk ve Ergenlerin Ruhsal Belirtileri ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çocukta ruhsal belirtilerin ve bu ruhsal belirtilerin gelişimine neden olan olumlu ya da olumsuz faktörlerinin belirlenmesi, psikiyatrik hastalıkların oluşmasını engellemeye yönelik koruyucu, yeni ve etkili çalışmaların yapılması açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı, bir Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran çocuk ve ergenlerin demografik özelliklerini, belirti dağılımını saptamak ve bunun diğer illerdeki Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları polikliniklerinde yapılan çalışmalardan bölgesel farklılığın olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine 01 Ocak 2003–30 Haziran 2003 tarihleri arasında çeşitli belirtilerle ilk kez başvuran 632 çocuk-ergen çalışmaya dâhil edilmiştir. Çocuk ve ergenlere ait demografik özellikler ve ruhsal belirtiler görüşme formu kullanılarak elde edilmiştir. Bu çocuk ve ergenlerin demografik özelliklerin başvuru yakınmaları ile ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: Çocuk ve ergenlerin %63.1‟i erkektir, yaş aralığı 0–18 yaştır. En çok başvuru %40.3 ile 6–11 yaş arasında iken en az başvuru ise 0- 3 yaş grubundadır. En çok başvuru nedeni sinirlilik olup bu yakınmayı sırasıyla yaramazlık, söz dinlememe, okul başarısızlığı, altını ıslatma-kaka kaçırma, sıkıntı, dikkat eksikliği-aşırı hareketlilik ve konuşma değerlendirildiğinde kız olgularda mutsuzluk, ağlama, öz kıyım girişimi ve saç dökülmesi erkeklere oranla daha fazladır (p

Keywords

• Ruhsal belirtiler, demografik özellikler, çocuk-ergen

References

1. Polvan Ö. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ders Kitabı. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2000; 22-41.
2. Güleç C, Köroğlu E. Psikiyatri Temel Kitabı. Cilt 2. 1. Baskı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 1998; 1035– 1039.
3. Lewis M. Child and Adolescent Psychiatry. Third edition. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2002;1320–1335.
4. Zahn-Waxler C, Klimes-Dougan B, Slattery MJ. Internalizing problems of childhood and adolescence: Prospects, pitfalls and progress in understanding the development of anxiety and depression. Dev Psychopathol. 2000; 12: 443- 466.
5. Roberts RE, Attkisson CC, Rosenblatt A. Prevalence of psychopathology among children and adolescents. Am J Psychiatry. 1998; 155: 715-725.
6. Camdan D, Boyle M, Szatmani P. Chronic illness, disability and mental and social well-being: Findings of the Ontoria Child Health Study. Pediatrics. 1987;79: 805-813.
7. Rutter M, Silberg J, O‟Connor T. Genetics and child psychiatry. I. Advances in quantitative and molecular genetics. J Child Psychol Psychiatry. 1999; 40: 3-18.
8. Crachetti D, Rogosch FA, Toth SL. Maternal depressive disorder and contextual risk: Contributions to the development of attachment insecurity and behavior problems in toddlerhood. Dev Psychopathol. 1998; 10: 283-300.

9. Offord Dr, Lipman EL. Emotional and behavioral problems: Frequency by age, gender and income level and co-occurrence with other problems. In: Growing up in Canada: National Longitudinal Study of children and Youth. No. 89-550-MPE, Ottawa. Human Resources Development Canada. Statistics Canada, 1996.
10. Garrison CZ, Waller JL, Cuffee SP. Incidence of major depressive disorder and dysthymia in young adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997; 36: 458-465.
11. Earls F. Epidemiolgy and child psychiatry: Entering the second phase. Amer J Orthopsychiatry 1989; 59(2).
12. Öztürk O. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. 9. basım. Ankara: Feryal Matbaası, 2002.
13. Avcı A. AÜTF Çocuk Psikiyatrisi kliniğine başvuran hastaların belirti dağılımı ve sosyodemografik özellikleri. Uzmanlık Tezi, AÜTF, 1992.
14. Sonuvar B, Yörükoğlu A, Öktem F, Akyıldız S. Hacettepe Çocuk Ruh Sağlığı Kliniğinde iki yıl içinde görülen çocukların demografik özellikleri. Psikoloji Dergisi. 1982; 13:33-30.
15. Tanrıöver S. KTÜ Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi Polikliniğine iki yıl içinde başvuran çocukların demografik özellikleri ve başvuru yakınmaları, Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, 1996; 3( 2): 69-72.
16. Tanrıöver S, Kaya N, Tüzün Ü, Aydoğmuş K. Çocuk Psikiyatrisi Polikliniğine başvuran çocukların demografik özellikleri ile ilgili bir çalışma. Düşünen Adam. 1992; 5: 1.
17. Özatalay E, Turan M. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi Polikliniğine başvuran hastalarda belirti dağılımı ve demografik özellikler. 4. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Kongresi, Bursa, 1994.
18. Offord DR, Boyle MH, Racine Y. Ontoria Child Health Study: Correlates of disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989;28: 856- 860.
19. Dierker L, Menihangas K, Szatmani P. Influence of parental concordance for psychiatric disorders on psychopathology in offsprings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38 (3): 280 – 288.
20. Yörükoğlu A. Değişen Toplumda Aile ve Çocuk. 4. Baskı, Ankara: Özgür Yayın – Dağıtım, 1992.
21. Luby J, Heffelfinger A, Mrakotsy C. The Clinical Picture of Depression in Preschool Children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2003;42(3): 340- 348.
22. Luby J, Heffelfinger A, Mrakotsy C. Preschool Major Depressive Disorder: Preliminary Validation for Developmentally Modified DSM-IV Criteria. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002;41 (8):928-937.
23. Ercan Sabri E. İntihar girişiminde bulunmuş ergenlerin psikiyatrik değerlendirilmesinde nelere dikkat edilmeli. Psikiyatri Bülteni 1996;4(3):124-127.
24. Rushtan J, Michelle F, Schectman R. Epidemiology of Depressive Symptoms in the National Longitudinal Study of Adolescent Health. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41 (2) : 199 – 205.
25. Tanrıöver Kandil S, Hocaoğlu Ç, Bağdatlı H, Aktepe E, Yöntem T, Aksu G. Son dört yılda KTÜ Tıp Fakültesi Çocuk psikiyatrisine Başvuran adli olguların değerlendirilmesi. Klinik Adli Tıp 2002; 2( 2): 1-6.
26. Fergusson D, Horwood J, Lynskey M. Parental seperation, Adolescent psychopathology and problem behaviors. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 33:(8), 1122 – 1131.
27. Nomura Y, Wickramaratne P, Warner V. Family discord, parental depression and psychopathology in offspring: Ten year follow – up. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41(4): 402–409.
28. Brook J.S, Whiteman M, Nonwa C, Gorden A.S, Cohen P. Personality, family and ecological influences on addescent drug use: A developmental analysis. J Chem Dependency Treatment. 1998;1: 123 – 161.
29. Carter A, Garrity – Rokous E, Chazan – Cohen R, Little C, Briggs – Gowan M. Maternal depression and comorbidity; Predicting early parenting, attachment security and Toddler social – emotional problems and competencies. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40(1):18–20.