Kronik Böbrek Yetmezliği

Abstract

Kronik böbrek yetmezliði (KBY), glomerül filtrasyon hýzýnýn (GFR) böbrek fonksiyonlarýnda tespit edilebilir düzeyde deðiºikliklere neden olacak kadar, kalýcý bir ºekilde azaldýðý durum olarak tanýmlanabilir. Bu durum genellikle GFR 25 ml/dk‘nýn altýna indiðinde ortaya çýkar. GFR normalin % 75’i kadar azaldýðýnda buna sebep olan hasar ortadan kaldýrýlsa bile böbrek fonksiyonlarýndaki bozulma kaçýnýlmaz olarak devam eder. KBY mutlaka nefron sayýsý ve nefron fonksiyonlarýnda azalma ile sonuçlanan ve sýklýkla son dönem böbrek yetmezliklerine (SDBY) götüren pek çok etyolojik sebebi olan patofizyolojik bir süreçtir. SDBY ise endojen renal fonksiyonun irreversibl kaybý ile karakterize ve hayatý tehdit eden üremiden korunmak için hastaya devamlý olarak diyaliz veya transplantasyon gibi renal replasman tedavilerinin uygulandýðý klinik bir tablo oluºturur. Üremi akut veya kronik böbrek yetmezliðinin sonucu oluºan ve tüm organlardaki fonksiyon bozukluðunu yansýtan klinik ve laboratuvar bir sendromu tanýmlar. Bu derlemede KBY etyolojisi, klinik ve laboratuar bulgularý literatür ýºýðýnda tartýºýlmýºtýr

Keywords

• Kronik böbrek yetmezliði, etyoloji, klinik ve laboratuar özellikler, tedavi

References

1. 1. Ismail N, Becker BN. Treatment options and strategies in uremia: current trends and future directions. Semin Nephrol 1994; 14:292-299.
2. 2. Stone WJ, Hakim RM. Therapeutic options in the management of end-stage renal disease. The Principles and Practice of Nephrology, Jacobson RH, Striker EG, Klahr S (eds). St. Louis: Mosby Year Book, 1995; 653.
3. 3. Zawada ET. Indications for dialysis. Handbook of Dialysis. Daugirdas JT, Ing TS (eds). Boston: Little Brown and Company, 1994; 3-9.
4. 4. Hakim RM, Lazarus JM. Initiation of dialysis. J Am Soc Nephrol 1995; 6: 1-10.
5. 5. T¸rk Nefroloji Derneði, Registry Kay˝tlar˝, 1997-2000.
6. 6. United States Renal Data System 1996 Annual Data Report. Am J Kidney Dis 1996; 28 (Suppl 2): S1-165.
7. 7. Nakayama Y, Nonoguchi H, Kiyama S, Kohda Y, Inoue T, Tomita K. Long-term renoprotective effect of combination therapy with prostaglandin E1 and angiotensin-converting enzyme inhibitor in patients with chronic renal failure. Hypertens Res 2005;28:733-9.
8. 8. Hebert LA. Optimizing ACE-inhibitor therapy for chronic kidney disease. N Engl J Med 2006;354:189-191.

9. 9. Gold RS, Bowman S. The codes for chronic kidney disease. Help in distinguishing between renal failure and renal insufficiency. JAHIMA 2006;77:76-78.
10. 10. O'hare AM, Bertenthal D, Covinsky KE, et al. Mortality Risk Stratification in Chronic Kidney Disease: One Size for All Ages? J Am Soc Nephrol 2006;34:126-32.
11. 11. Zawada ET. Indications for dialysis. Handbook of Dialysis. Daugirdas JT, Ing TS (eds). Boston: Little Brown and Company, 1994; 3-9.
12. 12. Van Stone JC, Daugirdas JT. Physiologic principles. Handbook of Dialysis. Daugirdas JT, Ing TS (eds). Boston: Little Brown and Company, 1994;13-29.
13. 13. Van Stone JC. Hemodialysis apparatus. Handbook of Dialysis. Daugirdas JT, Ing TS (eds). Boston: Little Brown and Company, 1994; 30-52.
14. 14. Davison AM. Options in renal replacement therapy. Replacement of renal function by dialysis. Jacobs C, Kjellstrand CM, Koch KM, Winchester JF (eds). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1996;1304-1315.
15. 15. Mallick NP. Structure and outcome measurements-EDTA-ERA registry. Replacement of renal function by dialysis. Jacobs C, Kjellstrand CM, Koch KM, Winchester JF (eds). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1996;1388-1397.