Çocuk Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastaların D Vitamini Seviyeleri
Abstract
Amaç: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde (ÇYBÜ) yatan hastalarda serum 25-hidroksivitamin D (25-OHVitD) düzeyleri tespit edilerek D vitamini eksikliği saptananlara D vitamini desteği verilmesi; ayrıca ÇYBÜ’deki kronik hastalığı üstüne akut hastalık eklenen hastalarla sadece akut hastalığı olanların D vitamini seviyelerinin karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2015- Haziran 2016 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi ÇYBÜ’ye yatırılan 1 ay-18 yaş aralığındaki 327 hasta (A grubu) ve kontrol grubu olarak sağlıklı 90 vaka (B grubu) alındı. A grubu, sadece akut hastalığı olan (A1 grubu=125 hasta) ve kronik hastalığı üzerine akut hastalık eklenen (A2 grubu=202 hasta) hastalar olmak üzere ikiye ayrıldı. Tüm vakaların demografik bilgileri, 25-OHVitD, Ca, P ve ALP düzeyleri retrospektif taranarak kaydedildi.
Bulgular: 25-OHVitD seviye ortalamaları sırasıyla A grubunda 20,9±16,4 ng/dl; A1 grubunda 25,7±17,2 ng/dl; A2 grubunda 17,9±15,2 ng/dl; B grubunda 25,9±14,4 ng/dl bulundu. D vitamini eksikliği sırasıyla A grubunda %55, A1 grubunda %43,2, A2 grubunda %62,4, B grubunda %40; yetersizliği A grubunda %16, A1 grubunda %17,6, A2 grubunda %14,9, B grubunda %20; yeterliliği A grubunda %29, A1 grubunda %39,2, A2 grubunda %22,8, B grubunda %40 bulundu. Yaşın artışı ve kronik hastalık varlığı D vitamini düzeyi üzerinde belirleyici faktörlerdi.
Sonuç: Hastaların yaşı arttıkça D vitamini eksikliği görülme sıklığının arttığı görüldü. ÇYBÜ’deki hastalarda ve özellikle de kronik hastalığı olanlarda D vitamini eksikliğinin daha sık görüldüğü tespit edildi. ÇYBÜ’de yatan ve ek olarak kronik hastalığı olan çocuklarda D vitamini eksikliğinin giderilmesinin tedavilerine katkıda bulunabileceği sonucuna varıldı.
Keywords
References
- 1. Yurdakök M. Doğa ve insan tarihinde vitamin D. Katkı Pediatri Dergisi 1990; 11:345–386. 2. Yurdakök M. Pediatrik Paleopatoloji Kemikler Mumyalar ve Çocuklar. Ankara: Öztürk Matbaası, 1986:1-86. 3. Lee DM, Rutter MK, O'Ne ill TW, et al. European Male Ageing Study Group. Vitamin D, parathyroid hormone and the metabolic syndrome in middle-aged and older European men. Eur J Endocrinol 2009;161(6):947-954. 4. Humble MB. Vitamin D, light and mental health. J Photochem Photobiol B 2010;101(2):142-149. 5. Nimitphong H, Holick MF. Vitamin D, neurocognitive functioning and immunocompetence. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14(1):7-14. 6. Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, et al. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007;(158):1-235. 7. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, et al. Independent association of low serum 25-hydroxy vitamin d and1,25-dihydroxy vitamin d levels with all-cause and cardiovascular mortality. Arch In tern Med 2008;168(12):1340-1349. 8. Rippel C, South M, Butt WW, et al. Vitamin D status in critically ill children. Intensive Care Med 2012 Dec; 38(12): 2055-2062. 9. Misra M, Pacaud D, Petryk A, et al; Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society: Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics 2008;122, 398-417,. 10. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, et al. Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158, 531-537. 11. Rippel C, South M, Butt WW, et al. Vitamin D status in critically ill children. Intensive Care Med (2012); 38:2055–2062. 12. Singhi SC, Singh J, Prasad R. Hypocalcaemia in a paediatric intensive care unit. J Trop Pediatr 2003;49: 298-302. 13. Lee P, Eisman JA, Center JR: Vitamin D deficiency in critically ill patients. N Engl J Med, 2009a: 360, 1912-1914. 14. Desai TK, Carlson RW, Geheb MA: Parathyroid-vitamin D axis in critically ill patients with unexplained hypocalcemia. Kidney Int Suppl 1987;22: 225-228. 15. Maiya S, Allgrove J, Mok Q. Vitamin D deficiency and mortality and serious morbidity in infancy: time for action. Arch Dis Child 2006;91, A71. 16. Kumar J, Muntner P, Kaskel FJ, Hailpern SM, Melamed ML: Prevalence and associations of 25-hydroxyvitamin D deficiency in U.S. children: NHANES 2001-2004. Pediatrics 2009;124, e362-e370. 17. McNally JD, Menon K, Chakraborty P, et al. Canadian Critical Care Trials Group: The association of vitamin D status with pediatric critical illness. Pediatrics 2012;130:429-436. 18. Madden K, Feldman HA, Smith EM, et al. Vitamin D deficiency in critically ill children. Pediatrics 2012;130:421-428. 19. Lee P. Vitamin D metabolism and deficiency in critical illness. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2011 Oct; 25(5): 769-781. 20. Rey C, Sánchez-Arango D, López-Herce J, et al. Vitamin D deficiency at pediatric intensive care admission. J Pediatr (Rio J) 2014 Mar-Apr; 90(2): 135-142. 21. Çiğdem H. Kritik hasta çocuklarda d vitamini eksikliğinin sikliği ve prognozla ilişkisi uzmanlık tezi. Samsun Ondokuz Mayıs üniversitesi 01.2016. 22. Güneş N. Yoğun bakim hastalarinda D vitamini düzeyi takibi uzmanlık tezi. İÜ Cerrahpaşa tıp fakültesi. 2014 23. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357, 266-281. 24. Ayulo M Jr, Katyal C, Agarwal C et al. The prevalence of vitamin D deficiency and its relationship with disease severity in an urban pediatric critical care unit. Endocr Regul. 2014;48:69–76. 25. Hebbar KB, Wittkamp M, Alvarez JA et al. Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness. J Clin Transl Endocrinol. 2014;1:170–175. 26. Özkan B, Yıldırım ZK. Rikets. Güncel Çocuk Sağlığı. 2007;5:34-41. 27. Wagner CL, Taylor SN, Hollis BW. Does Vitamin D make the world go round? Breastfeeding Medicine 2008; 3: 239-250. 28. Lucidarme O, Messai E, Mazzoni T, et al. Incidence and risk factors of vitamin D deficiency in critically ill patients: results from a prospective observational study. Intensive Care Med 2010 Sep; 36(9): 1609-1611. 29. Ponnarmeni S, Angurana SK, Singhi S et al. Vitamin D deficiency in critically ill children with sepsis. Paediatrics and International Child Health. 2015;10:1-7. 30. Aygencel G, Turkoglu M, Tuncel AF et al. Is vitamin d insufficiency associated with mortality of critically ill patients? Crit Care Res Pract 2013; 2013: 856747. 31. Matthews LR, Ahmed Y, Wilson KL, et al. Worsening severity of vitamin D deficiency is associated with increased length of stay, surgical intensive care unit cost, and mortality rate in surgical intensive care unit patients. Am J Surg 2012 Jul; 204(1): 37-43. 32. Zittermann A, Gummert JF, Börgermann J. Vitamin D deficiency and mortality. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2009 Nov; 12(6): 634-639. 33. Melamed ML, Michos ED, Post W et al. 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med 2008 Aug 11; 168(15): 1629-1637.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Publication Date
October 23, 2018
Submission Date
June 7, 2017
Acceptance Date
July 6, 2018
Published in Issue
Year 2018 Volume: 10 Number: 3
Cited By
FREQUENCY OF VITAMIN D DEFICIENCY IN CHILDREN: A SINGLE-CENTER CROSS-SECTIONAL STUDY IN ISTANBUL
Journal of Contemporary Medicine
https://doi.org/10.16899/jcm.984173


