Birinci Basamakta Lyme Artriti; Olgu Sunumu

Abstract

Birinci basamak sağlık hizmetleri hastaya en yakın olan noktadır. Hastalanan veya sağlığından şüphe duyan kişinin ilk başvurduğu kişi, Aile hekimi, Aile Sağlığı Merkezi veya kendine en yakın sağlık kurumudur. Bu noktadaki doğru teşhis ve tedavi hasta ve sağlık hizmetlerinin etkinliği ve tedavinin maliyeti açısından büyük önem taşır.

Lyme artriti, İxodes cinsi sert kenelerin ısırığı ile geçen Borrelio Burgdorferi spiroketinin neden olduğu hastalıklardan biridir. Enfeksiyonlarında deri, merkezi sinir sistemi, kalp, göz ve diğer organlar tutulabilir, çoğu olguda eklemler başlıca tutulum yeridir. Artrit şikayetleri ile başvuran çocukların çok küçük bir yüzdesi Lyme artriti hastasıdır. Avrupa da ise çocuk ve ergenlerde bakteriyel enfeksiyonu takiben ortaya çıkan artritler içinde en sık görüleni Lyme artritidir. Lyme artritinin başlıca semptomları, etkilenen eklemlerde şişlik, hareket kısıtlılığı ve sıvı birikimidir. Sıklıkla, eklem şişliklerine ağrı eşlik eder.

Bu olgu sunumunda, birinci basamağa eklemlerde ağrı, şişlik, yürüyememe şikayeti ile gelen  Lyme artritli bir hastayı sunduk.

Keywords

• Lyme Artriti,Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri,Kene

Lyme Arthritis in Primary Care; Case Report

Abstract

Primary health care is the closest point to the patient. The person who is ill or suspicious of his / her health goes to  the family physician, the family health center or the closest health institution. The correct diagnosis and treatment at Primary health care center  is of great importance in terms of the cost effectiveness and public health improvement.

Lyme arthritis is one of the diseases caused by Borrelio Burgdorferi, spirochete passing through the bite of the hard ticks of Ixodes. Infections may involve the skin, central nervous system, heart, eye and other organs, while in most cases joints are the main site of involvement. A very small percentage of children presenting with arthritis complaints have Lyme arthritis. In Europe, the most common form of arthritis following bacterial infection in children and adolescents is Lyme arthritis. Frequently, joint swelling is accompanied by pain.

In this case report, we present a patient with Lyme arthritis who complained of pain, swelling, and inability to walk.

Keywords

• Lyme Arthritis,Primary Health Care Services,Tick

References

1. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği. Sayı: 27591, Kabul Tarihi:25 Mayıs 2010. http://www.saglik.gov.tr. 14 Ekim 2014.
2. Sá MC, Moreira C, Melo C, et al. Lyme disease and juvenile idiopathic arthritis- A pediatric case report. Rev Bras Reumatol Engl Ed 2017;57(6):620-622.
3. Lipsett SC, Nigrovic LE. Diagnosis of Lyme disease in the pediatric acute care setting. Curr Opin Pediatr 2016;28(3):287-93.
4. Poyrazoğlu H,Sözeri B. Çocuk Romatoloji Kitabı. İstanbul:Güneş Tıp Kitabevleri,1.Basım, 2018.
5. M.Aslan, O.Kasapcour, H.Yasar, et al. Do infections trigger juvenile idiopathic arthritis? Rheumatol Int 2011;31(2):215-220.
6. Ş. Şahin Onat. Eklem Ağrılı Çocuklarda Tanısal Yaklaşım.Abant Med J 2014;3(2):201-209.
7. Akgül Ö. Artritlere Yaklaşım ve Birinci Basamakta Artrit Yönetimi. Turkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2013;4(4):22-9.
8. Saygı G. Temel Tıbbi Parazitoloji.Sivas: Es-Form Ofset, 2002;189-219.

9. Uyanık MH,Yazgı H, Ayyıldız A. Erzurum Yöresinde Lyme Seropozitifliğinin Araştırılması. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2009;23(2): 69-72.
10. Özdemir D,İnce N. Lyme Disease. J Microbiol Infect Dis 2014; Special Issue 1:32-40.
11. Koester TM, Meece JK, Fritsche TR, et al. Infectious Mononucleosis and Lyme Disease as Confounding Diagnoses: A Report of 2 Cases. Clin Med Res 2018;30.pii: cmr.1419.