Somatik belirtilerin sosyodemografik ve klinik özellikler ile ilişkisi

Abstract

Amaç: Somatizasyon bireyin genel tıbbi durumu ile tam olarak açıklanamayan ve başka bir ruhsal bozukluğa atfedilemeyen yineleyici bedensel semptomlar ile karakterize psikiyatrik bir durumdur. Bireylerin somatik belirtilerini etkileyen bedensel, ruhsal ve sosyal faktörler mevcuttur. Çalışmamızın amacı kliniğimize başvuran hastalarda somatik belirtileri taramak ve tarama sonuçlarının hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri ile olan ilişkisini araştırmaktır.

Gereç-yöntem: Kesitsel, tanımlayıcı desende yürütülen çalışmaya Şubat 2018-Kasım 2018 tarihleri arasında …..’ne başvuran 18-65 yaş arası 414 katılımcı dahil edildi. Katılımcılara yüz yüze görüşme metoduyla sosyodemografik veri formu ve SCL90-R Psikolojik Belirti Tarama Testi uygulandı.

Bulgular: Katılımcıların 256’sı (%61,8) kadın, 158’i (%38,2) erkek, yaş ortalaması 33,7±13,6, %47,3’ü fakülte ve üzeri eğitim seviyesinde idi. SCL90-R tarama testinin somatizasyon alt ölçeğinin ortalama puanı 1,0±0,6 idi. Kadın cinsiyet, çocuk sayısının artması, göç etmiş olmak, eğitim seviyesinin azalması, ilaç kullanım miktarının artması, sağlık kuruluşlarına başvurma sayısının artması, alternatif tıp tekniklerini uygulamak, aile ve akrabalarında ruhsal hastalık varlığı somatik belirtileri arttırıyordu.

Sonuç: Çalışmamızda somatik belirti yaygınlığı yüksek ve klinik önem gösterir düzeyde saptanmıştır. Özellikle toplumumuzdaki kadınların sosyal konumları, yaşam tarzları ve beden dilini daha çok kullanmaları gibi özgül özellikleri somatik belirtilerin yüksek olması ile bağlantılıdır. Göçlerin bireylerde yarattığı duygusal engellilik göçmenleri somatizasyon açısından daha riskli kılmaktadır. Eğitim seviyesinin artması ile gelişen kişilik yapısı ve artan iletişim yetisi bireyin somatizasyon riskini azaltır. Sağlık hizmetleri ve tedavi seçeneklerini sık kullanan, alternatif tıp yöntemlerini uygulayan hastaların semptomları somatizasyon açısından daha anlamlıdır.

Keywords

• Somatizasyon,Klinik özellikler,Sosyodemografik özellikler

The association between somatic symptoms and sociodemographic and clinical characteristics

Abstract

Objevtive: Somatization is a psychiatric condition characterized by recurring somatic symptoms that cannot be fully explained by the general medical condition of the individual and are not attributable to another mental disorder. There are physical, psychological and social factors that affect somatic symptoms of individuals. The aim of this study is to screen somatic symptoms of patients admitted to our clinic and to investigate the relationship between scanning results and sociodemographic and clinical characteristics of the patients.

Methods: This cross-sectional study included 414 participants aged 18-65 years who admitted to the …. between February 2018 and November 2018. Sociodemographic data form and SCL90-R (Symptom Checklist 90-Revised) psychological symptom screening test was applied to the participants through face to face interview method.

Results: Of all the participants, 256 (61.8%) were female and 158 (38.2%) were male and the mean age was 33.7±13.6 years. Of all the participants, 47.3% were university graduates or had a higher educational background. The mean score of the somatization subscale of the SCL90-R screening test was 1.0±0.6. The factors increasing the somatic symptoms were female gender, increasing number of children, being an immigrant, decreasing education level, increasing amount of drug use, increasing number of applications to health institutions, and implementation of alternative medicine techniques, presence of mental illness in families and their relatives.

Conclusion: In the present study, the prevalence of somatic symptoms was found to be high and clinically significant. In particular, the social position of women in Turkey, their lifestyles, and their specific characteristics such as using body language more are associated with high somatic symptoms. Emotional disability caused by migrations makes individuals be at greater risk in terms of somatization. The personality development that increases with the education level and increased communication skills reduce the risk of somatization.  Symptoms of patients who frequently use health care and treatment options and apply alternative medicine are more significant in terms of somatization.

Keywords

• Somatization,Clinical characteristics,Sociodemographic characteristics

References

1. American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013. pp. 190, 197–202.
2. Kırkpınar İ. Somatization and somatoform disorders: ambiguity reflected to practise. Updat psychiatry J Psychiatr Assoc Turkey Contin Educ Contin Prof Dev [Internet]. 2013 [cited 2019 Sep 1];3(1):1–16. Available from: http://www.nature.com/nature/journal/v451/
3. Richardson RD, Engel CC. Evaluation and Management of Medically Unexplained Physical Symptoms. Neurologist [Internet]. 2004 Jan [cited 2019 Sep 1];10(1):18–30. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14720312
4. Tschudi-Madsen H, Kjeldsberg M, Natvig B, Ihlebaek C, Dalen I, Straand J, et al. Multiple symptoms and medically unexplained symptoms — Closely related concepts in general practitioners’ evaluations. A linked doctor–patient study. J Psychosom Res [Internet]. 2013 Mar 1 [cited 2019 Sep 1];74(3):186–90. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022399913000184
5. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Linzer M, Hahn SR, deGruy F V, et al. Physical symptoms in primary care. Predictors of psychiatric disorders and functional impairment. Arch Fam Med [Internet]. 1994 Sep [cited 2019 Sep 1];3(9):774–9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7987511
6. Özer S. Yaşlılık döneminde somatizasyonun klinik görünümü. 3.Akademik Geriatri Kongre Kitabı. 26-30 Mayıs 2010, Gazimagusa, KKTC. 2010; p.168-172 [Internet]. 2010 [cited 2019 Sep 1]. Available from: http://www.akademikgeriatri.org/files/Akademik_Geriatri_2010/Konusma_Metinleri/21.pdf
7. Bass C, Peveler R, House A. Somatoform disorders: severe psychiatric illnesses neglected by psychiatrists. Br J Psychiatry [Internet]. 2001 Jul 2 [cited 2019 Sep 1];179(1):11–4. Available from: https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S0007125000266099/type/journal_article
8. Skapinakis P, Araya R. Common somatic symptoms, causal attributions of somatic symptoms and psychiatric morbidity in a cross-sectional community study in Santiago, Chile. BMC Res Notes [Internet]. 2011 May 26 [cited 2019 Sep 1];4:155. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21615915

9. Feder A, Olfson M, Gameroff M, Fuentes M, Shea S, Lantigua RA, et al. Medically Unexplained Symptoms in an Urban General Medicine Practice. Psychosomatics [Internet]. 2001 May [cited 2019 Sep 1];42(3):261–8. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11351117
10. Keskin A, Ünlüoğlu İ, Bilge U, Yenilmez Ç. The Prevalence of Psychiatric Disorders Distribution of Subjects Gender and its Relationship with Psychiatric Help-Seeking. Noro Psikiyatr Ars [Internet]. 2013 Dec [cited 2019 Sep 1];50(4):344–51. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28360568
11. S. McIntyre R, Konarski JZ, Mancini DA, Zurowski M, Giacobbe P, Soczynska JK, et al. Improving outcomes in depression: A focus on somatic symptoms. J Psychosom Res [Internet]. 2006 Mar [cited 2019 Sep 1];60(3):279–82. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16516660
12. Hotopf M, Mayou R, Wadsworth M, Wessely S, Thomas S. Childhood Risk Factors for Adults With Medically Unexplained Symptoms: Results From a National Birth Cohort Study [Internet]. Vol. 156, Am J Psychiatry. 1999 [cited 2019 Sep 1]. Available from: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/ajp.156.11.1796
13. Kılıç M. Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R)’nin Geçerlilik ve Güvenirliği. Türk Psikolojik Danışma ve Rehb Derg [Internet]. 1991 May 28 [cited 2019 Sep 1];1(2):45–52. Available from: https://dergipark.org.tr/tpdrd/issue/21422/229664
14. Karasu U. Eskişehir il merkezinde birinci basamak sağlık kuruluşlarında ruhsal bozuklukların yaygınlığı ve sosyodemografik değişkenlerle ilişkisi. Master thesis. Eskişehir Osmangazi University, Department of Psychiatry, Eskişehir, Turkey; 2007.
15. Kurt B, Akbaba M. Psychiatric Health Status and Affecting Factors of Adults in a Rural Area in Çukurova Region. Sak Med J [Internet]. 2018 [cited 2019 Sep 1];8(3):538–50. Available from: https://dergipark.org.tr/download/article-file/545232
16. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Türkiye kronik hastalıklar ve risk faktörleri sıklığı çalışması [Internet]. 2013. Available from: https://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/khrfat.pdf
17. Dönmez L, Dedeoğlu N, Özcan E. Sağlık ocaklarına başvuranlarda ruhsal bozukluklar. Türk Psikiyatr Derg [Internet]. 2000 [cited 2019 Sep 1];11(3):198–203. Available from: http://www.turkpsikiyatri.com/default.aspx?modul=turkceOzet&gFPrkMakale=74
18. Schmitz N, Hartkamp N, Kiuse J, Franke GH, Reister G, Tress W. The Symptom Check-List-90-R (SCL-90-R): a German validation study. Qual Life Res [Internet]. 2000 Mar [cited 2019 Sep 1];9(2):185–93. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10983482
19. Nakamura Y, Takeuchi T, Hashimoto K, Hashizume M. Clinical features of outpatients with somatization symptoms treated at a Japanese psychosomatic medicine clinic. Biopsychosoc Med [Internet]. 2017 [cited 2019 Sep 1];11:16. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28670335
20. Kaya B. Somatoform Bozuklukların Epidemiyolojisi. In: Doğan O, editor. Ege Psikiyatri Yayınları; 2002. p. 66.
21. Sadock B, Sadock V. Kaplan & Sadock’s Compherensive Textbook of Psychiatry. In: Aydın H, Bozkurt A, editors. 8. Güneş Tıp Kitabevi; 2007. p. 1575–81.
22. Ekemen N. 15-49 yaş dönemindeki kadınlarda kısa semptom envanteri ile ruhsal durumun belirlenmesi. Master thesis. Erciyes University, Graduate School of Health Sciences, Department of Nursing, Kayseri, Turkey; 2006.
23. Simsek Z, Ak D, Altindag A, Gunes M. Prevalence and predictors of mental disorders among women in Sanliurfa, Southeastern Turkey. J Public Health (Bangkok) [Internet]. 2008 Dec 1 [cited 2019 Sep 1];30(4):487–93. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400696
24. Sağduyu A. Sağlık Ocağına Başvuran Hastalarda Somatizasyon. Türk Psikiyatr Derg [Internet]. 1995 [cited 2019 Sep 1];6(1):21–9. Available from: http://psikiyatridizini.net/viewarticle.aspx?articleid=2718
25. Çermik Ö, Çevik A, Soykan A, Aksakal O. Somatization in Female Patients: A Multidimentional Assessment. Turkiye Klin J Psychiatry [Internet]. 2000 [cited 2019 Sep 1];1(1):68–78. Available from: https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-kadin-hastalarda-somatizasyon-cok-yonlu-bir-degerlendirme-34770.html
26. Özenli Y, Yoldaşcan E, Topal K, Özçürümez G. Türkiye’de bir eğitim fakültesinde somatizasyon bozukluğu yaygınlığı ve ilişkili risk etkenlerinin araştırılması. Anadolu Psikiyatr Derg. 2009;(10):131–6.
27. Ebel H, Algermissen C, Kuster W. Somatisierungsstörung, Konversionsstörung und hypochondrische Störung. In: Psychiatrie in der klinischen Medizin [Internet]. Heidelberg: Steinkopff; 2004 [cited 2019 Sep 1]. p. 438–61. Available from: http://link.springer.com/10.1007/978-3-662-12845-9_23
28. Çevik A. Anksiyete Nevrozunun Psikososyal Yönü. Toplum ve Hekim. 1985;(28):18–21.
29. Çevik A. Reactivation of identity problems among turkish immigrants in europe and its clinical consequences: mourning, identity problems and somatization. Turkiye Klin J Psychiatry [Internet]. 1999 [cited 2019 Sep 1];1(1):55–61. Available from: https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-avrupadaki-gocmen-turklerde-kimlik-sorunlarinin-reaktivasyonu-ve-bunun-klinige-yansimasi-yas-kimlik-sorunlari-ve-somatizasyon-34765.html