Gebe Kadınların Doğum Şekli Tercihi ve Bunları Etkileyen Faktörler

Abstract

Amaç: Doğum olayı kadını gerek gebelik gerekse doğum ve doğum sonu dönemde pek çok

riskle karşı karşıya bırakabilecek bir süreçtir. Bu süreçte karar verilmesi gereken önemli

konulardan bir tanesi kadının doğum şeklidir. Kadınlar doğum şekline karar verirken birçok

faktörden etkilenebilirler, fakat önemli olan doğru kaynaklar tarafından, yeterli düzeyde

bilgilendirilerek, uygun doğum şekline yönlendirilmeleri ve doğum eyleminin sağlıklı bir

anne ve bebekle sonuçlanmasıdır. Bu araştırmadan çıkacak sonuçlarla sezaryen oranlarının

yükselişinin engellenmesi için gebe kadınların sezaryen ve normal vajinal doğuma karşı

bakışlarını irdelemek ve yeni sağlık stratejilerinin geliştirilmesine katkıda bulunmayı

amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Kadın sağlığı ve doğum polikliniğine başvuran gebe kadınlara 23 sorudan

oluşan anket uygulanmıştır. Ankete 6 ile 40 gebelik haftası arasında olan gebeler alındı.

Gebelik haftası olarak poliklinikte yapılan obstetrik ultrasonografi değeri esas alındı. Ankete

polikliniğe sancı (travayda olan) nedeniyle başvuran gebeler alınmadı. Anket katılımcılarının

(gebeler) demografik özelliklerine göre verilen cevaplar değerlendirildi ve gebelerin doğum

şekli hakkındaki tutumlarının altında yatan sebepler ortaya konmaya çalışılmıştır.

Bulgular: 30 yaş ve üzeri bireylerin %71,6’sı sezaryenle doğumu tercih etmişlerdir.

Bireylerin gebelik haftası ile doğum şekli tercihleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki

yoktur. Sağlık personeli olan bireylerin, postpartum komplikasyonu alt faktörü puanları ve

doğum şekli bilgisi toplam puanları diğer meslek gruplarından elde edilen puanlardan daha

yüksek çıkmıştır. Vajinal doğumu tercih nedenini bildirenlerin %75,1’i anne-bebek sağlığı

için tercih ettiklerini belirtirken, sezaryen doğumu tercih edenlerin %37,8’i ilk doğumu

sezaryen olduğu için tercih ettiklerini belirtmişlerdir.

Sonuç: Doğum şeklinin, anne ve bebeğin en yüksek yararına belirlemesinde, gereksiz

sezaryen girişimlerin azaltılmasında sağlık personeli ve aile hekimlerine önemli görev

düşmektedir.

Keywords

• Doğum,Vajinal Doğum,Sezaryen,Komplikasyon

Preference of Delivery Type of Pregnant Women and the Factors Effecting Them

Abstract

Introduction: Vaginal birth is a birth method used by people for millions of years. Generally, the physiological structure of the female body is suitable for vaginal delivery. However, in some cases, vaginal delivery cannot occur or the vaginal delivery process may be risky for the mother or the baby. In this case, the baby should be delivered by cesarean section.

Birth is a process that can expose women to many risks both during pregnancy and the postpartum period. One of the important issues to be decided in this process is the way of birth of the woman. Women may be influenced by many factors when deciding on the mode of delivery, but what is important is that they are adequately informed by the right resources, that they are directed to the appropriate mode of delivery, and that labor results in a healthy mother and baby.

Objective: The aim of this study is to investigate the view of pregnant women against cesarean and normal vaginal delivery and to contribute to the development of new health strategies in order to prevent the increase of cesarean rates.

Method: The pregnant women who applied to the outpatient clinic of women's health and obstetrics were filled in a questionnaire. Pregnant women between 6 and 40 weeks of gestation were included in the questionnaire. Obstetric ultrasonography performed at the outpatient clinic was used as the gestational week. Pregnant women who applied to the outpatient clinic because of pain (in labor) were not included in the questionnaire. The answers given according to the demographic characteristics of the survey participants (pregnant women) were evaluated and the reasons underlying the attitudes of the pregnant women about the mode of birth were tried to be revealed.

Conclusion: Health personnel and family physicians play an important role in determining the mode of delivery for the best benefit of the mother and the baby, and reducing unnecessary cesarean procedures.

Keywords

• Inflammatory,Birth,Vaginal Delivery,Cesarean Section,Complication

References

1. Günalp S. Tuncer S. Kadın Hastalıklları ve Doğum: Tanı veTedavi Pelikan yayınları, Ankara. 2004:149-72,273-6.
2. Park CS, Yeoum S G, Choi E S. Study of subjectivity in the perception of cesarean birth. Nursing & health sciences. 2005;7(1):3-8.
3. http://www.bbc.co.uk/news/10448034.
4. Hacettepe. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı/Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ve Devlet Planlama Teşkilatı. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Ankara-Türkiye Nüfus ve Sağlık Araşltırması 2008 Verileri: Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı/Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ve Devlet Planlama Teşkilatı; 2009.
5. Flamm NL, Thomas SJ, Fallon D, et al. Vaginal birth after cesarean delivery: Results of a 5-year multicenter collaborative study. . Obstet Gynecol 1990; Nov.76(5):750-4
6. Yumru E, Davas İ, Baksu B, et al. 1995-1999 Yılları Arasında Sezaryen Operasyonu Endikasyonları ve Oranları. Perinatoloji Dergisiü. 2000;8(3-4).
7. Özdamar K. Paket programlar ile istatistiksel veri analizi Sayfa: 235, Kaan Kitabevi, Eskişehir, 2004.
8. Bettes BA, Zinberg S, Spong CY, et al. Cesarean delivery on maternal request. Obstetric Gynecol 2007; 109; 57-66.

9. Yaşar Ö, Coşar E, Köken GN, et al. Primipar Kadınların Doğum Tercihleri ve Etkileyen Faktörler. J Gynecol Obstet 2007;17: 414-420.
10. Chong, E, Mongelli M. "Attitudes of Singapore women toward cesarean and vaginal deliveries." International Journal of Gynecology & Obstetrics 80.2 (2003): 189-194.
11. Penna, L, Arulkumaran S. "Cesarean section for non‐medical reasons." International Journal of Gynecology & Obstetrics 82.3 (2003): 399-409.
12. Belizán, José M, et al. "Rates and implications of caesarean sections in Latin America: ecological studyCommentary: all women should have a choiceCommentary: increase in caesarean sections may reflect medical control not women's choiceCommentary:“health has become secondary to a sexually attractive body”." Bmj 319.7222 (1799): 1397-1402.
13. Hopkins K. Are Brazilian Woman Really Choosing to Deliver by Cesarean? Social Science & Medicine. 2000 51:725-40.
14. Wu, Jennifer M, Andrew F, et al. "Elective primary cesarean delivery: attitudes of urogynecology and maternal-fetal medicine specialists." Obstetrics & Gynecology 105.2 (2005): 301-306.
15. Duman Z, Şahin F, et al. Sağlık çalışanlarının normal doğum ve sezaryen ile ilgili düşünceleri. Perinatoloji dergisi 2007; 15(1): 7-11.
16. Chigbu C, Ezeome V, G. C. Iloabachie. "Cesarean section on request in a developing country." International Journal of Gynecology & Obstetrics 96.1 (2007): 54-56.
17. Sayın C, Varol F. Sezaryenle Doğum Yapmış Sağlık Personelinde Doğum Sonrası Memnuniyet ve Takip Edilen Gebelikte Doğum Şekli Tercihi. T Klin Jinekol Obst. 2004; 18(2): 82.
18. Gabbe, Steven G, et al. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies E-Book. Elsevier Health Sciences, 2016.