Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Yatan Gebeler İle Diğer Hastaların HBsAg ve AntiHCV Seropozitiflik Oranları ve Risk Faktörleriyle İlişkileri

Year 2012, Volume: 4 Issue: 3, 27 - 34, 01.12.2012

Yıldız B P. Gamze Erten Bucaktepe İsmail Yıldız İsmail Hamdi Kara

Abstract

Amaç: Bu çalışmada Ocak ve Aralık 2010 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi (DÜTF) Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde yatan HBsAg ve AntiHCV pozitif hastaların sosyodemografik özelliklerinin tanımlanması ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Metod: Bu tanımlayıcı retrospektif çalışmada toplam 4491 hasta taranıp, chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) yöntemiyle HBsAg ve/veya AntiHCV pozitif olarak saptanmış 132 hasta tespit edildi. Yatış tanıları, yaşları, sosyodemografik özellikleri, obstetrik öyküleri, biyokimyasal değerleri, gebe iseler bebeklerinin durumu, hastanede kalış süreleri ve hepatit için risk faktörleri tanımlandı. HBsAg pozitif ve AntiHCV pozitif hastalar yukarıdaki özelliklerine göre karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %46,2’si (n=61) 26-35 yaşları arasındaydı, %67,4’ü (n=89) kırsal kesimden başvurmuştu ve %62,9’u Yeşilkart’lı (n=83) hastalardan oluşuyordu. Hastaların 46’sının (%34.9) gebelik komplikasyonu veya bebekle ilgili bir sorundan dolayı servise yatışı yapılmıştı. Tüm hastalarımızın içerisinde HBsAg pozitiflik oranı %2,63 (n=118), AntiHCV pozitifliği ise %0,29 (n=13) olarak bulundu. Klinikte yatışı yapılan gebelerde HBsAg pozitiflik oranı %2,66, AntiHCV pozitifliği ise %0,20 (n=6) olarak saptandı. Sonuç: Doğumda enfeksiyonun alınması ilerleyen yaşlarda fatal komplikasyon gelişme riskini çok arttıracağından, önlenebilir bir hastalık olan HBV için tüm gebelerin taşıyıcılık açısından taranması ve bunun rutin bir antepartum inceleme olarak yerleşmesi gerekmektedir. Taşıyıcı anneler bebeğin doğumu sonrasında aktif ve pasif aşılamanın önemi konusunda aydınlatılmalıdır

Keywords

HBsAg, AntiHCV, Gebelik, Seropozitiflik

References

• Curry MP, Chopra S. Acute Viral Hepatitis. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005:1426-41.
• Aygen B. Hepatit A Virusu. Ed: Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M. İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi Cilt II. İstanbul; Nobel Tıp Kitabevleri, 2002;1340-9.
• Quer J, Esteban J. Epidemiology. In: Thomas HC, Lemon S, Zuckerman AJ (eds). Viral hepatitis, Third Edition. Massachusetts: Blackwell Publishing. 2005:407-25.
• Tabak F. Akut Viral Hepatitler. Ed: Tabak F, Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı, 2. Baskı, İstanbul: Nobel tıp Kitabevleri, 2003:233-42.
• Kıyan M. Hepatit B Virüsü. Editörler: Tekeli E, Balık İ Viral hepatit. 1. Baskı. İstanbul: Karakter Color A.Ş. 2003: 86-120
• Hou Jinlin, Liu Zhihua, Gu Fan. Epidemiology and prevention of hepatitis B virus infection. Int J Med Sci 2005;2(1):50-7.
• Taşyaran MA. HBV Enfeksiyonu Epidemiyolojisi. Editörler: Tekeli E, Balık İ Viral hepatit. 1. Baskı. İstanbul: Karakter Color A.Ş. 2003:121-8.
• Özdemir D, Kurt H, HBV enfeksiyonlarının epidemiyolojisi, Editörler: Tabak F, Balık İ, Tekeli E, Viral Hepatit 2007, İstanbul: Viral Hepatit Savaşım Derneği, 2007:108-22.
• Yılmazer M, Altındiş M, Cevrioğlu S, Fenkci V, Aktepe O, Sırthan E. Afyon Bölgesinde yaşayan gebe kadınlarda toksoplazma, sitomegalovirus, rubella, hepatit B, hepatit C seropozitiflik oranları. Kocatepe Tıp Dergisi 2004;5(2):49-53.
• Çukurova K, Köksal A, İvit H. Türk toplumunda sağlıklı gebelerde hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) prevalansı. İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi 2004;42(1):49-52.
• Mıstık R. Viral Hepatitle Savaşım Derneği Raporu, 2000.
• Battal I, Kurt H, Tekeli E. Ankara’da sağlıklı bireylerde HAV, HBV, HCV seropozitifliğinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı. V. Ulusal Viral Hepatit Kongresi Kongre Kitabı, Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2000:P-B14.
• Kayhan B. Evlilik öncesi hepatit B tarama sonuçları. VI. Ulusal Viral Hepatit Kongresi Kongre Kitabı, Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2002:48.
• Altındiş M. Afyon Bölgesinde bazı gruplarda hepatit B ve C enfeksiyon sıklığı. İnfeksiyon Derg 2001;15(1):277-81.
• Tekerekoğlu MS, Aktaş E, Özerol İH, Durmaz R. Onsekiz-Kırkbeş Yaş Grubu Kadınlarda HBsAg, AntiHCV ve anti-HIV Seropozitifliği. Viral Hepatit Derg 2004;9(1):46-9.
• Küçükateş E, Bilgen H. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kan Merkezi hepatit B ve C taraması. VII. Ulusal Viral Hepatit Kongresi Kongre Kitabı, Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2004:97.
• Olut AI, Köse Ş, Kula A, İyi T. Tepecik SSK Eğitim Hastanesi Kan Merkezindeki donörlerde hepatit B ve C seroprevalansı. VII. Ulusal Viral Hepatit Kongresi Kongre Kitabı, Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2004:112.
• Kuru U, Turan O, Kuru N. Prevalence of hepatitis B virus infection in pregnant Turkish women and their families. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 1996;15(3):248-51.
• Karaca Ç, Karaca N, Usta T. ve ark. Gebe populasyonda hepatit B, C, D virus enfeksiyonu sıklığı ve hepatit C virusunun perinatal yolla geçiş oranı. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2003;2(3):122-4.
• Kölgelier S, Güler D, Demiraslan H. Adıyaman’da gebe kadınlarda HBsAg ve AntiHCV Sıklığı Dicle Tıp Derg/Dicle Med J 2009;36(3):191-4.
• Kaleli B, Kaleli İ, Aktan E, Özen N, Akşit F. Gebelerde ve bebeklerinin kordon kanlarında HBsAg. Perinatoloji Dergisi 1997; 5(1):42–4.
• Bektaş M. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Gebe Polikliniğine Başvuran Gebelerde Hepatit-B Seroprevalansı. Aile Hekimliği Uzmanlık Tezi, Tez Danışmanı: Api O, İstanbul, 2008,
• Mıstık R, Balık İ. Türkiye’de viral hepatitlerin epidemiyolojik analizi. Editörler: Kılıçturgay K, Badur S, Viral Hepatit 2001, 1. baskı, İstanbul: Deniz Ofset, 2000:10-55.
• Saveci E. Gebelerde Hepatit B Seroprevalansı. Aile Hekimliği Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2006:5-15.
• Mıstık R, Türkiye’de Viral Hepatit Epidemiyolojisi - yayınların irdelenmesi, Editörler: Tabak F, Balık İ, Tekeli E, Viral Hepatit 2007, 1. baskı, İstanbul: Viral Hepatit Savaşım Derneği, 2007:10-50.
• Kaygusuz S, Kılıç D, Ayaşlıoğlu E, Özlük Ö, Cerit L, Yıldırım A. Kırıkkale’de Yaşa ve Cinsiyete Göre HAV, HBV ve HCV Seropozitiflik Sonuçları. Viral Hepatit Derg 2003;8(1):160-5.
• Okoth F. Seroprevelance of Hepatitis B markers in pregnant women in Kenya. East African Medical Journal 2006:83 (9):485-93.
• Bertolini DA, Pinho JR, Saraceni CP, Moreira RC, Granato CF, Carrilho FJ. Prevalence of serological markers of hepatitis B virus in pregnant women from Parana State, Brazil. Braz J Med Biol Res 2006; 39(8): 1083–90.
• Baldo V, Fleroani A, Menegon T, Grella P, Paternoster DM, Trivello R. Hepatitis C virus, hepatitis Bvirus infection in pregnant Women in Nort – East Italy: a seroepidemiological study. Eur J Epidemiol 2000;16(1):87-91.
• Jensen L, Heilmann C, Smith E, et al. Efficiency of selective antenatal screening for hepatitis B among pregnant women in Denmark: is selective screening still an acceptable strategy in a low-endemicity country. Scand J Infect Dis 2003; 35(6-7):378-2.
• Gutierrez-Zufiaurre N, Sánchez-Hernández J, Muñoz Santiago S, et al. Seroprevalencia de anticuerpos frente a Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, virus de la rubéola, virus de la hepatitis B y C y VIH en mujeres gestantes. Publicado en Enferm Infecc Microbiol Clin. 2004;22(9):512-6.
• Papaevangelou V, Hadjichristodoulou C, Cassimos D. Adherance to the screening program for HBV infection in pregnant women delivering in Greece. BMC Infect Dis. 2006;6:84.
• Masia G, Minerba L, Aresu C, et al. Frequency of the screening for HBV infection in pregnant women and application of immunoprophylaxis in Newborns to HBV carrier women. Ig Sanita Pubbl 2003;59(6):373-82.
• Denis F, Ranger-Rogez S, Alain S, et al. Screening of pregnant women for hepatitis B markers in a French Provincial University Hospital (Limoges) during 15 years. Eur J Epidemiol 2004;19(10):973-8.
• Conte D, Fraquelli M, Prati D, Colucci A, Minola E.. Prevalence and clinical course of chronic hepatitis C virus (HCV) infection and rate of vertical transmission in a cohort of 15,250 pregnant women. Hepatology 2000;31(3):751-5.
• Dolar ME. Klinik Karaciğer hastalıkları. ‘Hepatit C virus enfeksiyonu’. 1. baskı, Bursa: Nobel Tıp Kitapevleri, 2002:247-83.
• Sünbül M. HCV Enfeksiyonunun Epidemiyolojisi ve Korunma viral hepatit 2007 kongre kitabı VHSD 2007:208-19.
• Pahsa A, Özsoy M.F, Altunay H. İstanbul’da hepatit B ve hepatit C seroprevalansı. Gülhane Tıp Dergisi 1999;41(3):325-30.
• Demirtürk N, Demirdal T, Toprak D. Hepatitis B and C virus in West-Central Turkey: seroprevalence in healthy individuals admitted to a university hospital for routine health checks. Turk J Gastroenterol. 2006;17(4):267-72.
• Tosun YS, Erensoy S, Özacar T. Gebelerin ve bebeklerin hepatit virüs enfeksiyonları yönünden araştırılması ve izlenmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33(2):153-9.
• Börekçi G, Otağ F. Sağlıklı gebelerde HBV, HCV ve HIV seroprevalansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi. İnfeksiyon Derg 2004;18(2):219-23.
• Altındiş M, Aktepe OC, Çetinkaya Z, Özdemir M. Seropositivity and genotyping analysis of HCVs in Afyon, Turkey. Posters/ Journal of Clinical Virology 2003;27:16-72.
• Kaynakgöz Özgül Ö Gebelerde HBs Ag ve anti-HCV Seroprevalansı Uzmanlık Tezi. İstanbul, 2008:10-5.
• Collenberg E, Ouedraogo T, Ganame J et al. Seroprevalence of six different viruses among pregnant women and blood donors in rural and urban Burkina Faso: a comparative analysis. Journal of Medical Virology 2006; 78(5):683-92.
• Ward C, Tudor-Williams G, Cotzias T. Prevalence of hepatitis C among pregnant women attending an iner London obstetric department: uptake and acceptability of named antenatal testing. Gut. 2000;47(2):277-80.
• Prasad LR, Spicher VM, Kammerlander R. Hepatitis C in a sample of pregnant women in Switzerland: seroprevalence and sociodemografic factors. Swiss Med Wkyl 2007; 137(1-2):27-32.
• Jaffery T, Tariq N, Ayub R. Frequency of hepatitis C in pregnancy and pregnancy outcome. Coll Physicians Surg Pak. 2005;15(11):716-9.
• Di Bisceglie AM. Hepatitis C. Lancet 1998;351(9099):351–5.
• Akhter Talukte MOK, Bheniyan N, Chowdhury TA, İslam MN, Beum S. Hepatitis B Virus Infection in Pregnant Mother and Its Transmission to Infants. Indian J Pediat 1992; 59(4):411-5.
• Marinier E, Barrois V, Larouze B et al. Lack of Perinatal Transmission of Hepatitis B Virus Infection in Senegal. West Africa j Pediatr 1985; 106(5):843-7.
• Kurçer MA, Pehlivan E. Hepatitis B seroprevalance and risk factors in urban areas of Malatya. Turk J Gastroenterol 2002;13(1):1-5.
• Ertekin V, Selimoğlu MA, Altınkaynak S. Seroepidemiology of hepatitis B infection in an Urban pediatric population in Turkey. Public health 2003;117(1):49-53.
• Karabay O, Serin E, Tamer A et al. Hepatitis B carriage and Brucella seroprevalence in urban and rural areas of Bolu province of Turkey: a prospective epidemiologic study. Turk J Gastroenterol 2004;15(1):11-3.
• Dursun M, Ertem M, Yılmaz S, Saka G, Özekinci T, Şimsek Z. Prevalence of hepatitis B infection in the southeastern region of Turkey: comparison of risk factors for HBV infection in rural and urban areas. Jpp J Infect Dis 2005;58(1):15-9.