Use of Buzzy® and Virtual Reality to Reduce Pain, Fear, and Anxiety During Prick Testing

Öz

Prick Testi Uygulaması Sırasında Oluşan Ağrı, Korku ve Kaygıyı Azaltmada Buzzy® ve Sanal Gerçeklik Kullanımı

Öz

Tıbbi prosedürel işlemlere maruz kalan çocuklar sıklıkla ağrı korku ve kaygı yaşamaktadır. Ağrı korku ve kaygı birbiri ile ilişkili duygular olup çocuğun fiziksel ruhsal ve biyolojik bütünlüğünü olumsuz etkilemektedir. Ağrı yalnız fiziksel bir uyarı ile kalmayıp, çocuğun korku ve kaygı duygularının tetiklenmesine neden olan döngüsel bir durumdur. Prosedürel işlemlerden biri olan ve alerjik hastalıkların tanılanmasında kullanılan deri prick testi çocuklarda ağrı korku ve kaygıya neden olmaktadır. Minimal invaziv bir işlem olan bu test çocukların bilinmeyene karşı kaygı duymalarına ve acı beklentisine bağlı korku yaşamalarına neden olmaktadır. Çocuklarda korku ve kaygı hissedilmesi muhtemel ağrının var olandan daha fazla algılanmasına neden olmaktadır. Bu durum çocukların sağlık hizmetinden kaçınmalarına, tanı ve tedavi işlemlerine direnç göstermelerine ve hastane fobisi oluşturmalarına neden olmaktadır. Çocuklarda ağrı korku ve kaygının uzun vadeli olumsuz etkileri göz önünde bulundurulduğunda, uygulanacak prosedürel işlemlerde atravmatik bakım ilkelerinin titizlikle uygulanması önemlidir. Geleneksel olarak başvurulan farmakolojik yöntemlerin yan etkileri nedeniyle non-farmakolojik yöntemlerin kullanımına yönelik ilgi artmaktadır. Bu kapsamda çocuğun dikkatinin ağrı verici uyaranlardan uzaklaştırılması hedeflenmektedir. Literatürde prosedürel ağrıyı, korku ve kaygıyı azaltmada Buzzy® ve sanal gerçeklik uygulamaları öne çıkan non-farmakolojik yöntemlerdendir. Ancak alerji tanılamasında sık kullanılan prick testi özelinde sanal gerçeklik uygulamalarının etkilerini inceleyen sınırlı sayıda çalışma bulunmuş olup; Buzzy® ile ilgili herhangi bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışma ile prick testi sırasında ağrı korku ve kaygı yaşayan çocuklarda sanal gerçeklik ve Buzzy® kullanımı ve etkilerinin karşılaştırmalı olarak araştırılması planlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Kaygı
• Korku
• Sanal Gerçeklik
• Ağrı
• Buzzy
• Alerji

Kaynakça

1. Acar, K., Acar, H., Demir, F., & Eti Aslan, F. (2016). Cerrahi Sonrası Ağrı Insidansı ve Analjezik Kullanım Miktarının Belirlenmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2016(2), 89–95.
2. Aydın, E., Doğan, A., & Hayri Bektaş, M. (2023). Uluslararasi Ağri Araştirmalari Derneği̇ (IASP) Ağri Tanimini Kli̇ni̇k ve Felsefi̇ Yönden Tartişilmasi: 2020’De NeleDeği̇şti̇? Hippocrates Medical Journal, 3(2), 95–101. https://doi.org/10.58961/hmj.1312720
3. Baldo, B. A. (2021). Toxicities of opioid analgesics: respiratory depression, histamine release, hemodynamic changes, hypersensitivity, serotonin toxicity. Archives of Toxicology, 95(8), 2627–2642. https://doi.org/10.1007/s00204-021-03068-2
4. Ballard, A., Khadra, C., Adler, S., Trottier, E. D., Bailey, B., Poonai, N., Théroux, J., & Le May, S. (2019). External cold and vibration for pain management of children undergoing needle-related procedures in the emergency department: A randomised controlled non-inferiority trial protocol. BMJ Open, 9(1). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023214
5. Bannink Mbazzi, F., Nimusiima, C., Akellot, D., Kawesa, E., Abaasa, A., Hodges, S., Seeley, J., & Vervoort, T. (2022). Use of Virtual Reality Distraction to Reduce Child Pain and Fear during Painful Medical Procedures in Children with Physical Disabilities in Uganda: A Feasibility Study. Pain Medicine (United States), 23(4), 642–654. https://doi.org/10.1093/pm/pnab206
6. Baxter, A., Cohen, L., & Lawson, L. (2011). An Integration of Vibration and Cold Relieves Venipuncture Pain in a Pediatric Emergency Department Pediatric Procedural Sedation View project Same-day injections relate to subsequent needle fear 5 years later View project. Pediatric Emergency Care, 27(12), 1151–1156.
7. Bergomi, P., Scudeller, L., Pintaldi, S., & Dal Molin, A. (2018). Efficacy of Non-pharmacological Methods of Pain Management in Children Undergoing Venipuncture in a Pediatric Outpatient Clinic: A Randomized Controlled Trial of Audiovisual Distraction and External Cold and Vibration. Journal of Pediatric Nursing, 42, e66–e72. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2018.04.011
8. Binay, Ş., Bilsin, E., Gerçeker, G., Kahraman, A., & Bal-Yılmaz, H. (2019). Comparison of the Effectiveness of Two Different Methods of Decreasing Pain During Phlebotomy in Children: A Randomized Controlled Trial. Journal of Perianesthesia Nursing, 34(4), 749–756. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2018.11.010

9. Casman, C., Allenidekania, A., & Hayati, H. (2022). Effect of BUZZY application on pain and anxiety in children with cancer during peripheral intravenous catheter intervention: a randomized controlled trial. Kontakt, 24(4), 279–285. https://doi.org/10.32725/kont.2022.036
10. Czech, O., Wrzeciono, A., Rutkowska, A., Guzik, A., Kiper, P., & Rutkowski, S. (2021). Virtual reality interventions for needle-related procedural pain, fear and anxiety—a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 10(15). https://doi.org/10.3390/jcm10153248
11. Dinçer, Ş., Yurtçu, M., & Günel, E. (2011). Yenidoğanlarda Ağrı ve Nonfarmakolojik Tedavi Pain in Newborns and Nonpharmacologic Treatment Procedures. Selçuk Üniv Tıp Dergisi, 27(1), 46–51.
12. Erdim, L. (2022). The effect on pain and anxiety levels of using DistrACTION® Cards to distract children during a skin-prick test: a randomized controlled experimental study. Minerva Pediatrics, 74(2). https://doi.org/10.23736/s2724-5276.21.06008-0
13. Halal Mehdi Alfatavi, H., Sadeghi, T., Baqer Hassan Mohammed AL-Dakheel, M., Asadi Noghabi, F., & Sahebkar Moeini, M. (2022). Effects of Whistling Compared with Buzzy Device During Blood Sampling on Pain and Fear in Children’s Emergency Department. Comprehensive Child and Adolescent Nursing, 45(4), 414–424. https://doi.org/10.1080/24694193.2022.2091683
14. He, H. G., Jahja, R., Lee, T. L., Ang, E. N. K., Sinnappan, R., Vehviläinen-Julkunen, K., & Chan, M. F. (2010). Nurses’ use of non-pharmacological methods in children’s postoperative pain management: Educational intervention study. Journal of Advanced Nursing, 66(11), 2398–2409. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2010.05402.x
15. İnal, S., & Canbulat, N. (2015). Çocuklarda Prosedürel Ağrı Yönetiminde Dikkati Başka Yöne Çekme Yöntemlerinin Kullanımı Using of Distraction Methods on Procedural Pain Management of Pediatric Patients. DERLEME, 2(3), 372–378. https://doi.org/10.17681/hsp.47420
16. Karaatmaca, B., Şahiner, U. M., Soyer, O., & Sekerel, B. E. (2021). The impact of skin prick testing on pain perception and anxiety in children and parents. Allergologia et Immunopathologia, 49(2), 72–79. https://doi.org/10.15586/aei.v49i2.68
17. Koo, C. H., Park, J. W., Ryu, J. H., & Han, S. H. (2020). The effect of virtual reality on preoperative anxiety: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Clinical Medicine, 9(10), 1–12. https://doi.org/10.3390/jcm9103151
18. Lescop, K., Joret, I., Delbos, P., Briend-godet, V., Blanchi, S., Brechet, C., Galivel-voisine, A., Coudol, S., Volteau, C., Riche, V., & Cartron, E. (2021). International Journal of Nursing Studies The effectiveness of the Buzzy R device to reduce or prevent pain in children undergoing needle-related procedures : The results from a prospective, open-label, randomised, non-inferiority study. 113. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103803
19. Lescop, K., Joret, I., Delbos, P., Briend-Godet, V., Blanchi, S., Brechet, C., Galivel-Voisine, A., Coudol, S., Volteau, C., Riche, V. P., & Cartron, E. (2021). The effectiveness of the BuzzyⓇ device to reduce or prevent pain in children undergoing needle-related procedures: The results from a prospective, open-label, randomised, non-inferiority study. International Journal of Nursing Studies, 113. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103803
20. Lisi, D., Campbell, L., Pillai, R., Garfield, H., & Greenberg, S. (2013). Naturalistic parental pain management during immunizations during the first year of life : Observational norms from the OUCH cohort. Pain, 154(8), 1245–1253. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.03.036
21. Lluesma-Vidal, M., González, R. C., García-Garcés, L., Sánchez-López, M. I., Peyro, L., & Ruiz-Zaldibar, C. (2022). Effect of Virtual Reality on Pediatric Pain and Fear During Procedures Involving Needles: Systematic Review and Meta-analysis. JMIR Serious Games, 10(3), 1–12. https://doi.org/10.2196/35008
22. Loeffen, E. A. H., Mulder, R. L., Font-Gonzalez, A., Leroy, P. L. J. M., Dick, B. D., Taddio, A., Ljungman, G., Jibb, L. A., Tutelman, P. R., Liossi, C., Twycross, A., Positano, K., Knops, R. R., Wijnen, M., van de Wetering, M. D., Kremer, L. C. M., Dupuis, L. L., Campbell, F., & Tissing, W. J. E. (2020). Reducing pain and distress related to needle procedures in children with cancer: A clinical practice guideline. European Journal of Cancer, 131, 53–67. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.02.039
23. Makhlouf, M. M., Garibay, E. R., Jenkins, B. N., Kain, Z. N., Makhlouf, M. M., Garibay, E. R., Jenkins, B. N., Kain, Z. N., Makhlouf, M. M., Garibay, E. R., Jenkins, B. N., & Kain, Z. N. (2019). Postoperative Pain : Factors and Tools to Improve Pain Management in Children Postoperative pain : factors and tools to improve pain management in children. https://doi.org/10.2217/pmt-2018-0079
24. Mathias, E. G., Pai, M. S., Guddattu, V., & Bramhagen, A.-C. (2023). Non-pharmacological interventions to reduce anxiety among children undergoing surgery: A systematic review. Journal of Child Health Care, 27(3), 466–487. https://doi.org/10.1177/13674935211062336
25. McCaffery, M. (1968). Nursing Practice Theories Related to Cognition, Bodily Pain and Man-environment Interactions. In UCLA Students’ Store.
26. Öner, N. (1997). Türkiye’de Kullanılan Psikolojik Testlerden Örnekler : Bir Başvuru Kaynağı. Boğaziçi Üniversitesi. Özalp Gerçeker, G. ., Ayar, D., Özdemir, Z., & Bektaş, M. (2018). Gaining of Children’s State Anxiety and Children’s Fear Scale to Turkish Language. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 11(1), 9–13.
27. Popov, T. A., Passalacqua, G., González-díaz, S. N., Plavec, D., & Braido, F. (2020). Medical devices in allergy practice. World Allergy Organization Journal, 13(10), 100466. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100466
28. Racine, N. M., Riddell, R. R. P., Khan, M., Calic, M., Taddio, A., & Tablon, P. (2016). Systematic Review: Predisposing, Precipitating, Perpetuating, and Present Factors Predicting Anticipatory Distress to Painful Medical Procedures in Children. Journal of Pediatric Psychology, 41(2), 159–181.
29. Ryu, J. H., Park, J. W., Nahm, F. S., Jeon, Y. T., Oh, A. Y., Lee, H. J., Kim, J. H., & Han, S. H. (2018). The effect of gamification through a virtual reality on preoperative anxiety in pediatric patients undergoing general anesthesia: A prospective, randomized, and controlled trial. Journal of Clinical Medicine, 7(9), 1–8. https://doi.org/10.3390/jcm7090284
30. Şahin, C., Cinakli, S., Atar Bese, S., Tuncerler, G., Torer, N., Erge, D., & Uysal, P. (2025). The effect of virtual reality on skin prick test-related pain and fear in children: a randomized controlled trial. European Journal of Pediatrics, 184(7), 427. https://doi.org/10.1007/s00431-025-06262-x
31. Şahin, M. (2019). Korku, Kaygı ve Anksiyete Bozuklukları. Avrasya Sosyal ve Ekonomi Araştırmaları Dergisi (Asead), 6(10), 117–135.
32. Şapçı, E., Bilsin Kocamaz, E., & Gungormus, Z. (2021). Effects of applying external cold and vibration to children during vaccination on pain, fear and anxiety. Complementary Therapies in Medicine, 58(October 2019), 102688. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102688
33. Simoncini, E., Stiaccini, G., Morelli, E., Trentini, E., Peroni, D. G., & Di Cicco, M. (2023). The Effectiveness of the Buzzy Device in Reducing Pain in Children Undergoing Venipuncture: A Single-Center Experience. Pediatric Emergency Care, 39(10), 760–765. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000003011
34. Staphorst, M. S., Benninga, M. A., Bisschoff, M., Bon, I., Busschbach, J. J. V, Diederen, K., Goudoever, J. B. Van, Haarman, E. G., Hunfeld, J. A. M., Jaddoe, V. V. W., Jong, K. J. M. De, Jongste, J. C. De, Kindermann, A., Königs, M., Oosterlaan, J., Passchier, J., Pijnenburg, M. W., Reneman, L., Ridder, L. De, … Timman, R. (2017). The child’s perspective on discomfort during medical research procedures : a descriptive study. 1–8. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016077
35. Stassart, C., & Giebels, K. (2022). Cilt Prick Testi Sırasında Pediatrik Ağrı ve Anksiyete Yönetiminde Sanal Gerçekliğin Etkinliği. 89–102. https://doi.org/10.4236/ojmp.2022.113007
36. Sülü Uğurlu, E. (2017). Çocuklarda Girişimsel İşlemlerde Nonfarmakolojik Ağrı Giderme Yöntemleri. ACU Sağlık Bilimleri Dergisi, 2017(4), 198–201.
37. Szuhany, K., & Simon, N. (2022). Anksiyete Bozuklukları. JAMA, 328(24), 2431–2445. https://doi.org/doi:10.1001/jama.2022.22744
38. Taş, F. Q., van Eijk, C. A. M., Staals, L. M., Legerstee, J. S., & Dierckx, B. (2022). Virtual reality in pediatrics, effects on pain and anxiety: A systematic review and meta-analysis update. Paediatric Anaesthesia, 32(12), 1292–1304. https://doi.org/10.1111/pan.14546
39. Theingi, S., Leopold, I., Ola, T., Cohen, G. S., & Maresky, H. S. (2022). Virtual Reality as a Non-Pharmacological Adjunct to Reduce the Use of Analgesics in Hospitals. Journal of Cognitive Enhancement, 6(1), 108–113. https://doi.org/10.1007/s41465-021-00212-9
40. Üstüner Top, F., & Kuzlu Ayyıldız, T. (2021). Pain management in children during invasive procedures: A randomized clinical trial. Nursing Forum, 56(4), 816–822. https://doi.org/10.1111/nuf.12616
41. Wu, Y., Chen, J., Ma, W., Guo, L., & Feng, H. (2022). Virtual reality in preoperative preparation of children undergoing general anesthesia: a randomized controlled study. Die Anaesthesiologie, 71(S2), 204–211. https://doi.org/10.1007/s00101-022-01177-w
42. Yaz, Ş. B., Başdemir, S., & Geçtan, E. (2024). The effect of vibrating cold application and puppet use on pain and fear during phlebotomy in children: A randomized controlled study. Journal of Pediatric Nursing, 74, 77–84. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2023.11.018
43. Zengin, M., & Yayan, E. H. (2022). A Comparıson Of Two Different Tactıle Stımulus Methods On Reducıng Paın Of Chıldren Durıng Intramuscular Injectıon : A Randomızed Controlled Study. Journal of Emergency Nursing, 48(2). https://doi.org/10.1016/j.jen.2021.10.006