RESISTANCE RATES OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS ISOLATES FROM CLINICAL SPECIMENS TO METHICILLIN AND VARIOUS ANTIBIOTICS

Abstract

Objective: Staphylococcus aureus (S. aureus) continues to be a significant health problem due to its widespread methicillin resistance, causing both community- and hospital-acquired infections. The aim of this study was to evaluate the resistance profiles of S. aureus strains isolated from various clinical specimens obtained from our hospital's intensive care units and wards to methicillin and other antibiotics. Methods: The study included S. aureus strains isolated from various clinical samples and studied for methicillin susceptibility at the Medical Microbiology Laboratory of Yalova Training and Research Hospital between January 2019 and December 2023. Bacterial identification was performed using conventional methods and automated systems, and antibiotic susceptibility testing was evaluated according to the current European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) guidelines by year. Results: In our study, the rate of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) was determined to be 33.3%. When the distribution of MRSA strains was examined, intensive care units (62.9%) were the most commonly isolated units, and the most frequently isolated clinical sample was sputum (58.1%). While no resistance to tigecycline was detected in MRSA and methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) strains, the highest resistance rates in MRSA and MSSA strains were found to be against penicillin (100% and 80.0%, respectively). Overall, MRSA isolates showed higher resistance rates to most of the evaluated antibiotics than MSSA isolates. Conclusion: In our study, it was determined that MRSA strains were commonly isolated from intensive care units and sputum samples; MRSA had higher resistance rates to most of the evaluated antibiotics compared to MSSA. Monitoring antibiotic resistance rates, implementing antibiotic stewardship programs, and adhering to infection control measures will contribute to controlling and reducing antibiotic resistance rates.

Keywords

• Antibiotic resistance
• Staphylococcus aureus
• MRSA
• MSSA

Supporting Institution

no

Project Number

No

Ethical Statement

The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki, and all procedures were approved by the Yalova University Ethics Committees Coordination Office, Health Sciences Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee (protocol no. 2024/114, dated July 12, 2024).

Thanks

no

Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının metisiline ve çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranları

Abstract

Amaç: Staphylococcus aureus (S. aureus), hem toplum hem de hastane kaynaklı enfeksiyonlara yol açabilen ve yaygın metisilin direnci nedeniyle önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, hastanemiz yoğun bakım üniteleri ve servislerinden elde edilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen S. aureus suşlarının metisilin ve diğer antibiyotiklere karşı direnç profillerini değerlendirmektir. Metot: Çalışmaya Ocak 2019–Aralık 2023 tarihleri arasında, Yalova Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında çeşitli klinik örneklerden izole edilen ve metisilin duyarlılığı çalışılan S. aureus suşları dahil edildi. Bakteri tanımlaması konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemler kullanılarak yapıldı ve antibiyotik duyarlılık testleri yıllara göre güncel Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST) rehberine göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda metisilin dirençli S.aureus (MRSA) oranı %33,3 olarak belirlendi. MRSA suşlarının dağılımı incelendiğinde, yoğun bakım üniteleri (%62,9) en sık izole edilen birimler olup; en fazla izole edilen klinik örneğin ise balgam (%61,0) olduğu görüldü. MRSA ve metisilin duyarlı S.aureus (MSSA) suşlarında tigesikline karşı direnç saptanmazken; MRSA ve MSSA suşlarında en yüksek direnç oranının penisiline karşı olduğu tespit edildi (sırasıyla, %96,0; %80,0). MRSA suşlarında MSSA suşlarına göre değerlendirilen antibiyotiklere karşı daha yüksek direnç oranlarının olduğu belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda MRSA suşlarının yoğun bakım ünitelerinden ve balgam örneklerinden sık izole edildiği; MRSA’da MSSA’ya göre değerlendirilen antibiyotiklere karşı daha yüksek direnç oranlarının olduğu saptanmıştır. Antibiyotik direnç oranlarının takip edilmesi, antibiyotik yönetim programlarının kullanılması ve enfeksiyon kontrol önlemlerine uyulması antibiyotik direncinin kontrol altına alınmasına ve direnç oranlarının azalmasına katkı sağlayacaktır.

Keywords

• Antibiyotik direnci
• Staphylococcus aureus
• MRSA
• MSSA

Supporting Institution

yoktur

Project Number

No

Ethical Statement

Bu çalışmanın etik kurul onayı Yalova Üniversitesi Etik Kurullar Koordinatörlüğünden alınmıştır (2024/114 sayı ve 12 Temmuz 2024 tarih).

Thanks

yoktur

References

1. Francois P, Pittet D, Bento M, et al. Rapid detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus directly from sterile or nonsterile clinical samples by a new molecular assay. J Clin Microbiol. 2003;41(1):254-260. doi:10.1128/JCM.41.1.254-260.2003
2. Arabacı Ç, Uzun B. Evaluation of the susceptibility of Staphylococcus aureus strains to various antibiotics. Klimik Derg. 2021;34(1):69-74. doi:10.36519/kd.2021.12
3. Tălăpan D, Sandu AM, Rafila A. Antimicrobial resistance of Staphylococcus aureus isolated between 2017 and 2022 from infections at a tertiary care hospital in Romania. Antibiotics (Basel). 2023;12(6):974. doi:10.3390/antibiotics12060974
4. Kaur H, Purwar S, Saini A, et al. Status of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections and evaluation of PVL producing strains in Belgaum, South India. J Krishna Inst Med Sci Univ. 2012;1:43-51.
5. Orhan Z, Kayış A, Küçük B, Doğaner A, Aral M. Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen stafilokoklarda antimikrobiyal direnç: 4 yıllık değerlendirme. Turk J Intensive Care. 2024;22:24-30. doi:10.4274/tybd.galenos.2023.60352
6. Liang Y, Tu C, Tan C, et al. Antimicrobial resistance, virulence genes profiling and molecular relatedness of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from hospitalized patients in Guangdong Province, China. Infect Drug Resist. 2019;12:447-459. doi:10.2147/IDR.S192611
7. Hassan RM, Elanany MG, Mostafa MM, et al. Whole genome characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an Egyptian tertiary care hospital. J Microbiol Immunol Infect. 2023;56(4):802-814. doi:10.1016/j.jmii.2023.04.005
8. Deyno S, Toma A, Worku M, Bekele M. Antimicrobial resistance profile of Staphylococcus aureus isolates from ear discharges of patients at University of Hawassa comprehensive specialized hospital. BMC Pharmacol Toxicol. 2017;18(1):35. doi:10.1186/s40360-017-0141-x

9. Tanrıverdi ES, Duman Y, Tekerekoğlu MS. Bir üniversite hastanesinde 2018-2019 yıllarında izole edilen Staphylococcus aureus izolatlarının incelenmesi. Fırat Tıp Derg. 2020;25(4):184-188
10. Cesur S, Irmak H, Şimşek H, et al. Türkiye’de yedi ildeki hastanelerin yoğun bakım ünitelerinden izole edilen MRSA suşlarında VISA-VRSA araştırılması ve antibiyotik duyarlılık durumlarının saptanması. Mikrobiyol Bul. 2012;46(3):352-358
11. Cesur S, Irmak H, Yıldız F, et al. Nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and risk factors amongst inpatients, outpatients and hospital personnel. Mediterr J Infect Microb Antimicrob. 2014;3:14. doi:10.5578/mjima.8371
12. Çelik C, Bakıcı MZ, Gözel MG, Engin A, Kaya H. Kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni. Genel Tıp Derg. 2013;23:109-113
13. Rağbetli C, Parlak M, Bayram Y, Guducuoglu H, Ceylan N. Evaluation of Antimicrobial Resistance in Staphylococcus aureus Isolates by Years. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2016;2016:9171395. doi:10.1155/2016/9171395
14. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG Jr. Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clin Microbiol Rev. 2015;28(3):603-661. doi:10.1128/CMR.00134-14
15. An NV, Nguyen HT, Nguyen Le V, et al. Antimicrobial susceptibility profile of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from clinical samples at Bac Ninh Provincial General Hospital, Vietnam. Infect Drug Resist. 2024;17:4113-4123. doi:10.2147/IDR.S477031
16. Varış-Karakaş Z, Behçet M. Investigation of antibiotic resistance rates of Staphylococcus aureus strains isolated from clinical samples. J Biotechnol Strateg Health Res. 2024;8(1):83-90. doi:10.34084/bshr.1490570 Özel Y, Büyükzengin KB, Yavuz MT. Klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli ve duyarlı Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotik direnç profilinin araştırılması. ANKEM Derg. 2017;31(2):41-47. doi:10.5222/ankem.2017.041 Duran H, Çeken N, Kula Atik T. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotik direnç oranları. Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2021;51(3):233-238. doi:10.5222/TMCD.2021.72687
17. Duman Y, Serindağ A, Tekerekoğlu MS. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus’ların antimikrobiyallere direnç durumu. İnönü Üniv Tıp Fak Derg. 2009;16(3):145-148.
18. Yakupoğulları Y, Gündüz A, Özcan M, et al. Staphylococcus aureus suşlarının siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları. Fırat Tıp Derg. 2006;11(1):45-47.
19. Telli M, Okulu Y, Pat Y. Staphylococcus aureus suşlarında metisiline direnç oranındaki değişim: metisiline direnç azalıyor mu? ANKEM Derg. 2018;32(3):103-108. doi:10.5222/ankem.2018.1816
20. Sen P, Demirdal T, Özdemir R, et al. Antimicrobial resistance in staphylococci: a 6-year evaluation. Medeniyet Med J. 2017;32(4):205-211. doi:10.5222/MMJ.2017.205
21. Coşkun M, Uslu H, Uyank MH, Hancı H. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus suşlarında in vitro seftarolin etkinliğinin araştırılması. ANKEM Derg. 2017;31(1):14-22. doi:10.5222/ankem.2017.014
22. Aksaray S, Arıcı N. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının metisilin direncinin belirlenmesi ve antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması. ANKEM Derg. 2019;33(2):70-76. doi:10.5222/ankem.2019.1922
23. Bouchillon SK, Iredell JR, Barkham T, et al. Comparative in vitro activity of tigecycline and other antimicrobials against Gram-negative and Gram-positive organisms collected from the Asia-Pacific Rim as part of the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (TEST). Int J Antimicrob Agents. 2009 Feb;33(2):130-6. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.07.031
24. Yaghoubi S, Zekiy AO, Krutova M, et al. Tigecycline antibacterial activity, clinical effectiveness, and mechanisms and epidemiology of resistance: narrative review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2022;41(7):1003-1022. doi:10.1007/s10096-020-04121-1
25. Oksuz L, Gurler N. Susceptibility of clinical methicillin-resistant Staphylococci isolates to new antibiotics. J Infect Dev Ctries. 2013 Nov 15;7(11):825-31. doi: 10.3855/jidc.3867
26. Mengeloğlu F, Taş T, Koçoğlu E, ve ark. Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatlarında Tigesiklin Duyarlılığının Belirlenmesi. International Journal of Basic and Clinical Medicine. 2015;1(1):28-31.
27. Güngör S, Karaayak Uzun B, Gül Yurtsever S, Baran N. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç. ANKEM Derg. 2012;26(4):171-175. doi:10.5222/ankem.2012.171
28. Tsige I, Reda DY, Kefeni M, et al. Prevalence and associated factors of methicillin-resistant and vancomycin-susceptible Staphylococcus aureus among clinical isolates at Hawassa university comprehensive specialized hospital, Ethiopia, 2019-2023. BMC Infect Dis. 2025;25(1):1388. doi:10.1186/s12879-025-11842-1
29. Chen YJ, Er TK. Monitoring methicillin-resistant Staphylococcus aureus prevalence in Taiwan: a hospital-based surveillance study from 2022 to 2024. IJID Reg. 2025;16:100702. doi:10.1016/j.ijregi.2025.100702