Ötiroid Hashimoto Tiroiditi ve Subklinik Hipotiroidisi Olan Hastalarda Depresif Semptomların Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Hipotiroidi toplumda en sık görülen endokrinolojik hastalıklardan birisidir. Bu çalışmada, Hashimoto hipotiroiditine bağlı tedavi atında ötiroid olan hastalar ile subklinik hipotirodi tanısı alan hastalarda depresif semptom varlığı araştırılarak sağlıklı kontroller ile karşılaştırıldı.
Yöntem: Bu çalışma Kocaeli Devlet Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği’nde 2017-2019 yılları arasında yürütüldü. Kocaeli Devlet Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği’nde tiroid hastalığı nedeni ile takip edilen hastalar, tiroid fonksiyon testi sonuçlarına göre tedavi altında ötiroid olan Hashimoto tiroiditi olanlar ve subklinik hipotiroidisi olanlar şeklinde ikiye ayrıldı. Her iki gruba da Beck depresyon ölçeği uygulandı. Ayrıca bir kontrol grubu oluşturularak aynı ölçek uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya toplam 43 hasta ve 31 kontrol alındı. Bunlardan 32’si ötiroid seyreden Hashimoto tiroiditi olan, 11’i de subklinik hipotiroidisi olan hastalardı. Ötiroid hastaların ortalama tiroid stimulan hormon (TSH) düzeyi 2,3±0,9 mU/L iken subklinik hipotiroidisi olan hastalarınki 8,2±2,7 mU/L idi. Hastaların ortalama Beck depresyon skoru 14,1±8,9 idi. Kontrol grubunun ortalama Beck depresyon skoru 6,4±5,2 olarak saptandı. Kontrol grubu ile ötiroid Hashimoto grubu arasında Beck depresyon skoru açısından anlamlı fark saptanırken (p<0,01), ötiroid Hashimotolu hastalar ile subklinik hipotiroidisi olanlar arasındaki fark anlamlılık arz etmedi. Toplam 15 hastanın (%35) depresyon skoru ≥17 olarak saptandı. Ötiroid hastaların %34’ünde (n=11), subklinik hipotiroidisi olan hastaların %36’sında (n=4) orta ve yüksek seviyede depresif semptomlar görüldü.
Sonuç: Depresyon hipotiroidi hastalarında nadir görülen bir durum değildir. Gerekli durumlarda araştırılmalıdır.
Keywords
References
- Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301. doi:10.1038/nrendo.2018.18
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-499. doi:10.1210/jcem.87.2.8182
- Türk Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Tiroid Kılavuzu available at http://temd.org.tr/admin/uploads/tbl_kilavuz/20190426165340-2019tbl_kilavuze72e4ddf38.pdf Haziran 2019’da erişildi.
- Duntas LH, Maillis A. Hypothyroidism and depression: salient aspects of pathogenesis and management. Minerva Endocrinol. 2013(1);38(4):365-77.
- Chueire VB, Romaldini JH, Ward LS. Subclinical hypothyroidism increases the risk for depression in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44(1):21-28. doi:10.1016/j.archger.2006.02.001
- Gulseren S, Gulseren L, Hekimsoy Z, Cetinay P, Ozen C, Tokatlioglu, B. Depression, anxiety, health-related quality of life, and disability in patients with overt and subclinical thyroid dysfunction. Arch Med Res. 2006;37(1):133-139. doi:10.1016/j.arcmed.2005.05.008
- Demartini B, Masu A, Scarone S, Pontiroli AE, Gambini O. Prevalence of depression in patients affected by subclinical hypothyroidism. Panminerva Med. 2010;52(4):277-282.
- Sawka AM, Gerstein HC, Marriott MJ, MacQueen GM, Joffe RT. Does a combination regimen of thyroxine (T4) and 3, 5, 3′-triiodothyronine improve depressive symptoms better than T4 alone in patients with hypothyroidism? Results of a double-blind, randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(10):4551-4555. doi:10.1210/jc.2003-030139
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Endocrinology
Journal Section
Research Article
Authors
Publication Date
September 6, 2019
Submission Date
August 1, 2019
Acceptance Date
August 27, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 5 Number: 3