Başkentte bir psikiyatri polikliniğine bakış: Başvuranların tanı ve sosyodemografik özelliklerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kentsel bir bölgedeki bir psikiyatri polikliniğine bir yıllık süre içinde yapılan başvuruları araştırmak ve hastaların sosyodemografik özelliklerini, tanı ve tedavi protokollerini yaş ve cinsiyet kıyaslamaları yaparak incelemektir. Gereç ve Yöntemler: SBÜ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kolej Psikiyatri semt polikliniğine Şubat 2016-Şubat 2017 tarihleri arasında başvuran hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları sosyodemografik özellikler, tanılar, tedavi protokolleri ve bir yıl içindeki başvuru sayıları açısından geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastane kayıtlarının retrospektif değerlendirilmesi neticesinde 1247 hasta tespit edildi. Bu hastaların %66.5'i kadın olup %85.2'si 65 yaş altındaydı. En sık görülen tanılar sırasıyla %42 ve %40.3 ile depresif ve anksiyete bozuklukları idi. Anksiyete bozuklukları (%66.4, %33.6, p<0.001, sırasıyla), depresif bozukluklar (%72.7, %27.3, p<0.001, sırasıyla) ve somatik belirti bozuklukları (%90.9, %9.1, p=0,007, sırasıyla) kadınlarda erkek cinsiyete göre anlamlı olarak daha sıktı. Diğer yandan, 65 yaş altı hastalarda normal psikiyatrik muayene dışındaki tüm psikiyatrik tanılar ≥65 yaş hastalara göre anlamlı derecede daha fazlaydı. Yaş ile eşlik eden hastalık sayısı arasında pozitif ve orta düzeyde (r=0.57, p<0.001), yaş ile psikiyatrik ilaç sayısı arasında pozitif ve zayıf bir ilişki (r=0.07, p=0.006) vardı. Ancak, yaş ile kontrol ziyaretlerinin sayısı arasında bir ilişki yoktu. Sonuç: Üçüncü basamak bir hastanenin semt polikliniğine bir yıl içinde başvuran hastalarda hem erişkin hem de yaşlı hasta popülasyonunda en sık görülen tanılar depresif ve anksiyete bozukluklarıydı. Kadın cinsiyet başvuruları erkeklere göre daha yaygındı.

Keywords

• Psikiyatri kliniği
• psikopatoloji
• psikiyatrik epidemiyoloji

A SNAPSHOT OF A PSYCHIATRY OUTPATIENT CLINIC IN THE CAPITAL OF TURKEY: EVALUATION OF DIAGNOSES AND SOCIODEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF APPLICANTS

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate admissions to a psychiatry outpatient clinic in an urban area through one year period and analyze sociodemographic characteristics, diagnosis, and treatment protocols of individual patients with an emphasis on age and gender. Material and Method: Patients who applied to University of Health Sciences, Ankara Numune, Education and Research Hospital Kolej Psychiatry outpatient clinic between February 2016 and February 2017 were included in the study. The patient files were retrospectively reviewed in terms of sociodemographic characteristics, diagnoses, treatment protocols and the number of admissions within one year. Results: Retrospective evaluation of hospital records yielded 1247 patients. Among these patients, 66.5% were female and 85.2% were under 65 years old. The most common diagnoses were depressive and anxiety disorders with a percentage of 42% and 40.3%, respectively. Anxiety disorders (66.4%, 33.6%, p<0.001, respectively), depressive disorders (72.7%, 27.3%, p<0.001, respectively) and somatic symptom disorders (90.9%, 9.1%, p=0.007, respectively) were significantly more frequent in females compared to male gender. On the other hand, all psychiatric diagnoses except normal psychiatric examination were significantly higher in patients <65 years old compared to patients ≥65 years of age. There was a positive and moderate correlation between age and number of comorbid conditions (r=0.57, p<0.001) and positive and weak correlation between age and number of psychiatric medications (r=0.07, p=0.006). However, there was no correlation between age and number of control visits. Conclusion: Depressive and anxiety disorders were the most common diagnoses both in adult and elderly patient populations among patients who admitted to a district outpatient clinic of a tertiary hospital within one year period. Female gender admissions were more prevalent than males.

Keywords

• psychiatry clinic
• psychopathology
• psychiatric epidemiology

References

1. Vinding H, Hansson L, Zandren T, Göstas G, Lindhardt A, Saarento O, et al. The Nordic comparative studv on sectorized psychcatry. Part IV. The influence of patient social characteristics on treated incidence. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1996;93(5):339-44.
2. Lin E, Goering P, Offord DR, Campbell D, Boyle MH. The use of mental health services in Ontario: epidemiologic findings. The Canadian Journal of Psychiatry. 1996;41(9):572-7.
3. Binbay T, Direk N, Aker T, Akvardar Y, Alptekin K, Cimilli C, et al. Türkiye’de psikiyatrik epidemiyoloji: yakın zamanlı araştırmalarda temel bulgular ve gelecek için öneriler. Turk Psikiyatri Derg. 2014;25:264-81.
4. Tümkaya S, Özdel O, Değirmenci T, Oğuzhanoğlu NK. Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniği hastalarında psikiyatrik tanı ve tedavi: Bir yıllık geriye dönük araştırma. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2005;6(1):36-40.
5. Tyrer P. Psychiatric clinics in general practice: an extension of community care. The British Journal of Psychiatry. 1984;145(1):9-14.
6. Asoglu M, Fedai U, Celik H, Karababa IF, Kati M, Kivrak Y, et al. Retrospective evaluation of 30,000 patients admitted to a psychiatry clinic of a state hospital in Turkey. INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE. 2016;9(7):14612-9.
7. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The lancet. 2012;380(9859):2163-96.
8. Uckardes EA. Psychiatric Diagnosis and Sociodemographic Characteristics of Patients Admitted to Psychiatry Clinic in a Rural Area. Dusunen Adam: Journal of Psychiatry & Neurological Sciences. 2015;28(1):8-16.

9. Karadağ F, Oğuzhanoğlu N, Özdel O, Ateşci F. Psikiyatri polikliniğine başvuran hastaların ilk yakınmaları ve tanılara göre dağılımı. Nöropsikiyatri Arşivi. 2000;37:221-6.
10. Weissman MM. Treatment of depression: men and women are different? : Am Psychiatric Assoc; 2014.
11. Simsek Z, Ak D, Altindag A, Gunes M. Prevalence and predictors of mental disorders among women in Sanliurfa, Southeastern Turkey. J Public Health (Oxf). 2008;30(4):487-93.
12. Mohammadi MR, Davidian H, Noorbala AA, Malekafzali H, Naghavi HR, Pouretemad HR, et al. An epidemiological survey of psychiatric disorders in Iran. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2005;1:16.
13. Bijl RV, Ravelli A, van Zessen G. Prevalence of psychiatric disorder in the general population: results of The Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;33(12):587-95.
14. Kirmizioglu Y, Dogan O, Kugu N, Akyuz G. Prevalence of anxiety disorders among elderly people. Int J Geriatr Psychiatry. 2009;24(9):1026-33.
15. Goh AM, Westphal A, Daws T, Gascoigne‐Cohen S, Hamilton B, Lautenschlager NT. A retrospective study of medical comorbidities in psychogeriatric patients. Psychogeriatrics. 2016;16(1):12-9.
16. Ozturk HM, Ozturk S, Yetkin E. Linkage between cardiovascular diseases and major depression: Contribution of platelet cells. Psychiatry research. 2017.
17. Organization WH. Depression and other common mental disorders: global health estimates. 2017.
18. Lim GY, Tam WW, Lu Y, Ho CS, Zhang MW, Ho RC. Prevalence of Depression in the Community from 30 Countries between 1994 and 2014. Scientific reports. 2018;8(1):2861.
19. Binbay T, Ulaş H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye’de Psikoz Epidemiyolojisi: Yaygınlık Tahminleri ve Başvuru Oranları Üzerine Sistemak Bir Gözden Geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi. 2011;22(1):40-52.
20. Öyekçin DG. Bir devlet hastanesi psikiyatri poliklinigine bir yil içinde basvuran olgularin sosyodemografik özellikleri ve psikiyatrik tani dagilimi/Sociodemographic features and psychiatric diagnosis of the patients who referred to an East Anatolian city hospital's psychiatry policlinic during one year period. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2008;9(1):39.
21. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry, Vols. 1-2: Williams & Wilkins Co; 1989.
22. Özerdem A, Alkın T, Alptekin K, Yemez B, Tunca Z, Ünal F. Bir üniversite hastanesinin psikiyatri polikliniği epidemiyolojisi. 16. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Kitabı, İzmir. 1990:101-12.
23. Yagcı İ, Akbulut N, Kıvrak Y, Özçetin A, Atatoğlu A. Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine Başvuran Hastaların Sosyodemografik Özellikleri ile Tanı Grupları Arasındaki İlişki. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2014;4(3):14-8.