HRR Akut Koroner Sendromda Prognostik Bir Araç Olarak: Yakın Zamanda Yapılan Bir Çalışmanın Kritik Değerlendirmesi

Abstract

Bu yazı, Kudu ve Danış tarafından yapılan ve acil servise akut koroner sendrom (AKS) ile başvuran hastalarda hemoglobin/kırmızı hücre dağılım genişliği oranının (HRR) prognostik değerini inceleyen çalışmayı değerlendirmektedir. Kolay ulaşılabilir ve düşük maliyetli bir hematolojik parametre olan HRR’nin erken risk sınıflamasında kullanılabileceği öne sürülmektedir. Çalışma, HRR’nin 30 günlük kardiyak mortalite, tüm nedenlere bağlı mortalite ve majör kardiyovasküler olayları öngörebileceğini raporlamaktadır. Ancak, çalışmanın retrospektif ve tek merkezli olması, özgüllük oranlarının düşük kalması, çok değişkenli analiz yapılmaması ve GRACE ile TIMI gibi skorlama sistemleriyle karşılaştırma yapılmaması, elde edilen sonuçların yorumlanmasında dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir. Ayrıca, ilaç kullanımı ve tedaviye uyum gibi eksik veriler de sonuçları etkileyebilir. HRR umut vaat eden bir belirteç olsa da, klinik kullanımının desteklenmesi için ileriye dönük çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Keywords

• Akut koroner sendrom
• HRR
• Prognostik belirteç

HRR AS A PROGNOSTIC TOOL IN ACUTE CORONARY SYNDROME: CRITICAL APPRAISAL OF A RECENT STUDY COMMENTARY ON HRR UTILITY IN ACS

Abstract

This commentary evaluates the study by Kudu and Danış investigating the prognostic value of the hemoglobin-to-red cell distribution width ratio (HRR) in patients presenting to the emergency department with acute coronary syndrome (ACS). As a readily available and cost-effective hematologic parameter, HRR has the potential to aid in early risk stratification. The study reports that HRR may predict 30-day cardiac mortality, all-cause mortality, and major adverse cardiovascular events. However, certain limitations—including its retrospective, single-center design, low specificity, lack of multivariate analysis, and absence of comparison with established risk scores—warrant caution in interpreting the findings. Furthermore, missing data on medication use and adherence could confound the results. While HRR shows promise as a screening tool, further prospective, multicenter studies are required to validate its clinical utility. This critical appraisal aims to highlight the study’s contributions and limitations, offering guidance for future research in emergency and cardiovascular medicine.

Keywords

• Acute coronary syndrome
• HRR
• Prognostic marker

References

1. Lin YT, Chen HA, Wu HY, Fan CM, Hsu JC, Chen KC. Influence of the door-to-ECG time on the prognosis of patients with acute coronary syndrome. Acta Cardiol Sin. 2023;39(1):127–134.
2. Kudu E, Danış F. Assessing the prognostic value of the hemoglobin-to-red cell distribution width ratio in emergency department patients with acute coronary syndrome. J Kırıkkale Univ Fac Med. 2024;26(3):336–342.
3. Muravyov AV, Meiselman HJ, Yakusevich VV, Zamishlayev AV. Effects of antihypertensive therapy on hemorheological profiles in female hypertensive patients with initially low or high whole blood viscosity. Clin Hemorheol Microcirc. 2002;26(2):125–135.