İNTERNAL KAROTİS ARTER DİSEKSİYONU GELİŞEN BİR OLGUDA FİBROMUSKÜLER DİSPLAZİ: BİR OLGU SUNUMU

Abstract

Fibromusküler displazi, genellikle orta yaşlı kadınlarda prevalansı yüksek olan, idiopatik, noninflamatuar, nonaterosklerotik bir anjiopatidir. Hastalık, segmenter tutulum göstermekte olup, küçük ve orta çaplı arterlerin tüm tabakalarını etkileyebilir. Teorik olarak herhangi bir arteri tutabilmekle birlikte, en sık renal, karotid ve vertebral arterlerde görülür. Fibromusküler displazi, renal arter tutulumunda arteriyel hipertansiyon ile karotid ya da vertebral arterleri tuttuğunda ise iskemik inme veya geçici iskemik atak ile prezente olabilir. Vakaların çoğu asemptomatik olup tesadüfen tanı alırlar. Kesin tanısı klinik olarak ve dijital substraksiyon anjiografide “İpe dizilmiş tespih tanesi” görünümü ile konur. Bu tipik görünümün dışında daha az sıklıktaki görüntüleme bulguları arasında vasküler halkalar, fuziform vasküler ektazi, diseksiyon, anevrizma ve subaraknoid hemoraji yer alır. Özellikle genç hastalarda, daha az sıklıktaki bu radyolojik bulguların bilinmesi. fibromusküler displazi tanısında yardımcı olacaktır. Gençlerde fibromusküler displazi yüzünden internal karotid arterin diseksiyonu nadir bir geçici iskemik atak nedenidir. Bu olgu sunumunda, akut gelişen iskemik inme belirtileri nedeni ile değerlendirilirken, fibromusküler displazi saptanan genç bir bayan hasta üzerinden fibromusküler displaziye bağlı iskemik belirtiler ve antikoagülan tedaviye bakış tartışılacaktır. 

Keywords

• İnternal karotid arter,fibromusküler displazi,diseksiyon

Fibromuscular Dysplasia in a Patient with Internal Carotid Artery Dissection: A Case Report

Abstract

Fibromuscular displasia (FMD) is an non-inflamatory, non-atherosclerotic angiopathy which usually has a higher prevalence among middle-aged women.  It can affect all layers of both small- and medium-calibre arteries with segmentary involvement. Fibromuscular displasia most frequently affects the renal, carotid and vertebral arteries, but it can theoretically affect any artery. Fibromuscular displasia can present with arterial hypertension when it involves renal arteries or with ischemic stroke or transient ischemic attack when the disease affects the carotid or vertebral arteries. Most of the cases are asymptomatic and may be diagnosed incidentally. Final diagnosis is made clinically and also by the classical appearance of “string of beads” on digital subtraction angiography. Less common imaging findings other than this classical appearance include vascular loops, fusiform vascular ectasia, dissection, aneurysm and subarachnoid haemorrhage. Awareness of these less common imaging findings will help in the diagnosis of fibromuscular displasia. Internal carotid artery dissection in the young people secondary to fibromuscular displasia is a rare cause of transient ischemic attack. In this case report, we present a young woman with ischemic symptoms secondary to fibromuscular displasia and discuss an overview to anticoagulant treatment.

Keywords

• : Internal carotid artery,fibromuscular dysplasia,dissection