İNTERNAL KAROTİS ARTER DİSEKSİYONU GELİŞEN BİR OLGUDA FİBROMUSKÜLER DİSPLAZİ: BİR OLGU SUNUMU

Year 2016, Volume: 18 Issue: 1, 33 - 36, 30.04.2016

Mehmet Fatih Erbay Suat Kamışlı

https://doi.org/10.24938/kutfd.252670

Abstract

Fibromusküler
displazi, genellikle orta yaşlı kadınlarda prevalansı yüksek olan, idiopatik,
noninflamatuar, nonaterosklerotik bir anjiopatidir. Hastalık, segmenter tutulum
göstermekte olup, küçük ve orta çaplı arterlerin tüm tabakalarını
etkileyebilir. Teorik olarak herhangi bir arteri tutabilmekle birlikte, en sık
renal, karotid ve vertebral arterlerde görülür. Fibromusküler displazi, renal arter tutulumunda arteriyel hipertansiyon
ile karotid ya da vertebral arterleri tuttuğunda ise iskemik inme veya geçici
iskemik atak ile prezente olabilir. Vakaların çoğu asemptomatik olup tesadüfen
tanı alırlar. Kesin
tanısı klinik olarak ve dijital
substraksiyon anjiografide “İpe dizilmiş tespih tanesi” görünümü ile konur. Bu
tipik görünümün dışında daha az sıklıktaki görüntüleme bulguları arasında
vasküler halkalar, fuziform vasküler ektazi, diseksiyon, anevrizma ve
subaraknoid hemoraji yer alır. Özellikle genç hastalarda, daha az sıklıktaki bu
radyolojik bulguların bilinmesi. fibromusküler displazi tanısında yardımcı
olacaktır. Gençlerde
fibromusküler displazi yüzünden internal karotid arterin diseksiyonu nadir bir
geçici iskemik atak nedenidir. Bu olgu sunumunda, akut gelişen iskemik inme
belirtileri nedeni ile değerlendirilirken, fibromusküler displazi saptanan genç
bir bayan hasta üzerinden fibromusküler displaziye bağlı iskemik belirtiler ve
antikoagülan tedaviye bakış tartışılacaktır. 

Keywords

İnternal karotid arter, fibromusküler displazi, diseksiyon

Fibromuscular Dysplasia in a Patient with Internal Carotid Artery Dissection: A Case Report

Abstract

Fibromuscular
displasia (FMD) is an non-inflamatory, non-atherosclerotic angiopathy which
usually has a higher prevalence among middle-aged women.  It can affect all layers of both small- and medium-calibre arteries with segmentary involvement. Fibromuscular displasia most frequently affects the
renal, carotid and vertebral arteries, but it can theoretically affect any
artery. Fibromuscular displasia can present with arterial hypertension when it
involves renal arteries or with ischemic stroke or transient ischemic attack
when the disease affects the carotid or vertebral arteries. Most of the cases
are asymptomatic and may be diagnosed incidentally. Final diagnosis is made
clinically and also by the classical appearance of “string of beads” on digital
subtraction angiography. Less
common imaging findings other than this classical appearance include vascular
loops, fusiform vascular ectasia, dissection, aneurysm and subarachnoid
haemorrhage. Awareness of these less common imaging findings will help in the
diagnosis of fibromuscular displasia. Internal carotid artery dissection in the young people secondary to
fibromuscular displasia is a rare cause of transient ischemic attack. In this
case report, we present a young woman with ischemic symptoms secondary to
fibromuscular displasia and discuss an overview to anticoagulant treatment.

Keywords

: Internal carotid artery, fibromuscular dysplasia, dissection