Abstract
Bu çalışmada 1 yaşındaki erkek hastada
Chryseobacterium indologenes idrar
yolu enfeksiyonu vakası sunulmuştur. Bu olguda yapılan idrar kültürü
incelemesinde 24. saatte sarı-turuncu pigment oluşturan, kolonileri düzgün
kenarlı olan, katalaz, indol, eskulin hidrolizi ve oksidaz testleri pozitif
olarak bulunan mikroorganizma tespit edilmiştir. Aynı örnekte ikinci
mikroorganizma olarak Candida albicans üremesi saptanmıştır. Her iki
mikroorganizma sayısı da 100.000 Colony Forming Unit/mililitre üzerinde
saptanmıştır. Bu mikroorganizmaların hızlı tanımlanması için laboratuarımızda
BD Phoenix 100 (Becton Dickinson, USA) otomatize sistem kullanılmıştır.
Antibiyotik dirençlerinin tespiti için European Committee on Antimicrobial
Susceptibility Testing 2014 kılavuzunda nonfermenter bakteriler için tanımlanan
kriterler kullanılmıştır. C. indologenes suşu tanımlandıktan sonra
MALDI-TOF MS (Bruker Microflex LT System) ile Maltepe Üniversitesi
Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda konfirme edilmiştir.
C. indologenes amikacin, gentamicin, aztronenam,
ceftazidime, cefepime, piperacillin, piperacillin tazobactama karşı dirençli
bulunurken ciprofloxacin ve trimethoprim-sulfamethoxazole duyarlı bulunmuştur. C.
albicans için gradient testi (Liofilchem. srl, İtalya) ile yaılan
antimikotik duyarlılık testinde ise flusitozin, amfoterisin B, vorikonazol,
flukonazol, itrakonazole karşı duyarlı olarak tespit edilmiştir. Hastaya
trimethoprim sulfamethoxazole ve kaspofungin tedavisi başlanmıştır. Ateş sorunu
çözülünce ve idrar kültürü negatif gelene kadar tedavisine devam edilmiştir.
C. indologenes, nadir rastlanan bir etiyolojik ajan olmasına
rağmen hidronefrozun eşlik ettiği idrar yolları enfeksiyonlarında akılda
tutulmalıdır.
Abstract
We report a case of a one-year-old boy with uriner infection
by C. indologenes. In this case, a
microorganism was a yellow-orange pigment, forming colonies with smooth edges,
catalase and oxidase positive in the examination of 24th hours of urine
culture. Candida albicans was
isolated of the second microorganism in the same samples. Both microorganisms
were determined on 100,000 Colony Forming Unit / milliliter. Phoenix 100
BD (Becton Dickinson, USA) automated system is
used in laboratory for rapid identification of these microorganisms. Antibiotic resistance criteria of
bacterias defined by European Committee on
Antimicrobial Susceptibility Testing 2014 guide of nonfermentatives.
After identification of C. indologenes
strains confirmed by MALDI-TOF MS (Bruker Microflex LT System) in Microbiology
Laboratory, Maltepe University.
C. indologenes were found to resistant of amikacin,
gentamicin, aztroneam, ceftazidime, cefepime, piperacillin, piperacillin
tazobactam but sensitive of ciprofloxacin and trimethoprim sulfamethoxazole. C. albicans has been identified as
sensitive flucytosine, amphotericin B, voriconazole, fluconazole, itraconazole
capsofungin in antifungal susceptibility testing by gradient test
(Liofilchem.srl, Italy). Trimethoprim sulfamethoxazole and caspofungin
therapies were initiated to this patient. This treatment was continued of high
fever problem solved and until negative urine culture.
Although a rare etiological agent of C. indologenes should be kept in mind of
people together with other diseases such as hydronephrosis in urinary track
infections.
Details
| Subjects | Health Care Administration |
|---|---|
| Journal Section | Articles |
| Authors | |
| Publication Date | April 30, 2016 |
| Submission Date | January 12, 2016 |
| Published in Issue | Year 2016 Volume: 18 Issue: 1 |
Cite
Bu Dergi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Yayınıdır.