Minimally Invasive Repair Surgery For Pectus Carinatum; A One-Year Experience

Abstract

Objective: Pectus carinatum, is the second most common congenital chest wall deformityafter pectus excavatum. Etiology is controversial but positive family history of congenital chest wall deformity (25%) is supporting the genetic transition. In recent years, Minimally Invasive Repair of Pectus Carinatum (MIRPC), a modified type of Nuss procedure, has been preferred in many clinical centers due to the successful results achieved by Abramson. We have used the same method in our cases (14 man 6 woman) and wanted to share our experiences. Quality of the patients’ life was evaluated after the surgery.

Material and Methods: Psychosocial problems because of cosmetic appearance occured in all cases.17 (85%) patients have symmetrical deformity, and 3 (15%)  have asymmetrical deformitiy. The most common anomaly is scoliosis. Correction was done with one pectus bar in all patients. All 20 patients in the series underwent control thorax CT and quality of life surveyin the postoperative 3^rd month

Conclusion: MIRPC is less invasive and leaves less scar tissue, should be preferred in appropriate patients.

Keywords

• Congenital Chest Wall Deformity,Pectus Carinatum,Minimally Invasive Surgery

Minimal İnvaziv Pektus Karinatum Onarımı; Bir Yıllık Deneyim

Abstract

Amaç :Pektus karinatum (PC), pektus ekskavatum’dan (PE) sonra ikinci sıklıkla görülen doğumsal göğüs duvarı deformitesidir. PE için kesin bir etiyoloji saptanmamış olmakla birlikte, doğumsal göğüs duvarı deformitelerinde pozitif aile hikayesi (%25) olması genetik geçişi desteklemektedir. Son yıllarda PC onarımında Nuss prosedürünün modifiye bir şekli olan Minimal İnvaziv Pektus Karinatum Onarımı (MIRPC), Abramson tarafından başarılı sonuçlar alınması nedeniyle birçok merkez tarafından tercih edilmeye başlanmıştır. Biz de bu yöntemi kullandığımız 20 (14 erkek, 6 kadın) olgumuzu, tecrübelerimizi ve erken dönem sonuçlarımızı ile hastaların cerrahi sonrası yaşam kalitelerini literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Olguların tamamında psikososyal sorun yaratan kozmetik görüntü bozukluğu ön planda ve 17 (%85) deformite simetrik, 3’ünde (%15) ise asimetrik idi. En sık rastlanan ek anomali 6 (%15) olguyla skolyozdu. Pektus karinatum deformitesi nedeniyle MIRPC uygulanan bu 20 olgunun tamamında tek bar ile düzelme sağlandı. Tüm hastalar post operatif 3. Ayda bilgisayarlı toraks tomografisi ile ve yaşam kalitesi anketi değerlendirildi.

Sonuç: MIRPC az invaziv ve daha az doku hasarı nedeniyle uygun hastalarda tercih edilmelidir.

Keywords

• Konjenital göğüs duvarı deformitleri,pektus karinatum,Minimal İnvazif Cerrahi