KARPAL TÜNEL SENDROMU OLAN BİR HASTADA STEROİD ENJEKSİYONUNUN KOMPLİKASYONU OLARAK "PERİTENDİNÖZ FİBROZİS"

Abstract

Karpal tünel sendromunun tedavisi konservatif ve cerrahi metodlar olmak üzere iki büyük gruba ayrılır. Steroid enjeksiyonu bu hastalarda ağrıyı azaltmak amacıyla kullanılabilmektedir. Bu enjeksiyon literatürde iğne ucu sinire temas etmediği takdirde oldukça güvenli bir metod olarak görülmektedir. Bu çalışmada karpal tünele steroid enjeksiyonu yapılmış bir hastanın tedavi sonuçlarını sunmaktayız. Dış merkezde karpal tünele steroid enjeksiyonu yapılan hastanın  el bileği harektleri kısıtlanmış, ağrısı ise giderek artmış. Bu şikayetler ile tarafımıza başvuran hastada enjeksiyon nedeni ile oluşan fibröz dokular cerrahi olarak temizlendi. Debritman sonrası el ve el bileği eklem hareket açıklıkları normale dönen hastanın şikayetleri geriledi. Biz bu çalışmamızda karpal tünel enjeksiyonunun tamamen güvenli bir metod olmadığını, sendromun tedavisinde etkisinin kısıtlı ve geçici olduğunu vurgulamayı amaçlıyoruz.

Keywords

• enjeksiyon,fibrozis,karpal tünel sendromu

References

1. Referans1 Marshall, Shawn C., Gaetan Tardif, and Nigel L. Ashworth. "Local corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome." The Cochrane Library (2007).
2. Referans2 Atroshi, Isam, et al. "Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population." Jama 282.2 (1999): 153-158.
3. Referans3 Duncan, Kenneth H., et al. "Treatment of carpal tunnel syndrome by members of the American Society for Surgery of the Hand: results of a questionnaire." The Journal of hand surgery 12.3 (1987): 384-391.
4. Referans4 Gerritsen, Annette AM, et al. "Splinting vs surgery in the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial." Jama 288.10 (2002): 1245-1251.
5. Referans5 Elwakil, Tarek F., Alaa Elazzazi, and Hisham Shokeir. "Treatment of carpal tunnel syndrome by low-level laser versus open carpal tunnel release." Lasers in medical science 22.4 (2007): 265-270.
6. Referans6 Gerritsen, Annette AM, et al. "Conservative treatment options for carpal tunnel syndrome: a systematic review of randomised controlled trials." Journal of neurology 249.3 (2002): 272-280.
7. Referans7 Graham, Roger G., et al. "A prospective study to assess the outcome of steroid injections and wrist splinting for the treatment of carpal tunnel syndrome." Plastic and reconstructive surgery113.2 (2004): 550-556.
8. Referans8 Weiss, Arnold-Peter C., Kavi Sachar, and Mark Gendreau. "Conservative management of carpal tunnel syndrome: a reexamination of steroid injection and splinting." The Journal of hand surgery 19.3 (1994): 410-415.

9. Referans9 Verdugo, Renato J., et al. "Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome." Cochrane Database Syst Rev 4 (2008).
10. Referans10 Hui, A. C. F., et al. "A randomized controlled trial of surgery vs steroid injection for carpal tunnel syndrome." Neurology 64.12 (2005): 2074-2078.
11. Referans11 Shi, Qiyun, and Joy C. MacDermid. "Is surgical intervention more effective than non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome? A systematic review." Journal of orthopaedic surgery and research 6.1 (2011): 17.
12. Referans12 McConnell, Jeffrey R., and David C. Bush. "Intraneural Steroid Injection as a Complication in the Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Report of Three Cases." Clinical orthopaedics and related research 250 (1990): 181-184.
13. Referans13 Racasan, O., and T. H. Dubert. "The safest location for steroid injection in the treatment of carpal tunnel syndrome." Journal of hand surgery 30.4 (2005): 412-414.