Purpose: We aimed to report a case who presented with low vision in both eyes in the postpartum period, bilateral central retinal vein occlusion was detected in ophthalmological examination and then chronic lymphocytic leukemia has been diagnosed and died shortly after diagnosis.
Case Presentation: A 37-year-old female patient, who had a healthy third parturition by cesarean, admitted to our clinic with new onset of vision loss in both eyes 40 days after birth. Visual acuity of the patient was 20/200 in the right eye and 20/100 in the left eye. Fundus examination revealed retinal hemorrhages, exudations and tortuosity in the retinal vessels in 4 quadrants in both eyes. Bilateral central retinal vein occlusion was diagnosed. Hematology consultation was requested. Systemic examination revealed fever and hepatosplenomegaly. Thoracic tomography and abdominal ultrasonography of the patient revealed lymphadenopathy in the mediastinum, portal hilus, bilateral supraclavicular and axillary regions. In patient’s hemogram, first leukocytosis and then leukopenia but always lymphocytosis, anemia and thrombocytopenia was present. It was thought to be chronic lymphocytic leukemia by performing peripheral smear. Patient’s health condition worsened during this period and she was admitted to the anesthesiology and reanimation intensive care unit. It was learned that first she had pneumonia and then died due to cardiac arrest in intensive care unit.
Conclusion: A young patient admitted to the hospital with postpartum vision loss died shortly after chronic lymphocytic leukemia diagnosis. Although puerperal or systemic thromboembolic conditions are considered in the case of postnatal retinal vein occlusion, it should be kept in mind that there may be more serious underlying diseases.
central retinal vein occlusion chronic lymphocytic leukemia fundus fluorescein angiography macular edema postpartum period.
Amaç: Postpartum dönemde her iki gözde az görme şikayetiyle başvuran, bilateral santral retinal ven oklüzyonu tespit edilen, daha sonra kronik lenfosittik lösemi tanısı alan ve tanıdan kısa bir süre sonra exitus olan bir hastanın sunulması amaçlanmıştır.
Olgu Sunumu: Sezaryenle sağlıklı üçüncü canlı doğumunu yapan 37 yaşında kadın hasta, doğumundan 40 gün sonra her iki gözde yeni başlayan görme azlığı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hastanın yapılan muayenesinde görme keskinliği sağ gözde 20/200, sol gözde 20/100 idi. Fundus muayenesinde her iki gözde 4 kadranda retinal hemorajiler, eksudasyonlar ve retinal damarlarda tortiozite olduğu görüldü. Hastaya bilateral santral retinal ven oklüzyonu tanısı kondu. Hasta hematolojiye konsulte edildi, yapılan sistemik muayenesinde ateşi ve hepatosplenomegalisi olduğu saptandı. Hastanın yapılan toraks tomografisi ve tüm batın ultrasonografisinde mediasten, portal hilus, bilateral supraklavikuler ve aksiller bölgelerde lenfadenopatisi olduğu saptandı. Hemogramında önce lökositoz ardından lökopeni tespit edilen ve her iki durumda da lenfositoz, anemi ve trombositopenisi olan hastaya periferik yayma yapılarak kronik lenfositik lösemi düşünüldüğü, bu süreçte durumu kötüleşen hastanın anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, yoğun bakımda önce pnömoni ardından kardiyak arrest gelişerek exitus olduğu öğrenildi.
Sonuç: Hastaneye postpartum görme azlığı ile başvuran genç bir hasta kronik lenfositik lösemi tanısı aldıktan kısa bir süre sonra hayatını kaybetmiştir. Doğum sonrası gelişen retinal ven oklüzyonu durumunda puerperal veya sistenik tromboembolik durumlar ön planda düşünülse de, altta yatan daha ciddi hastalıklar olabileceği akılda tutulmalıdır.
fundus floresein anjiografi kronik lenfositik lösemi maküler ödem postpartum dönem santral retinal ven oklüzyonu
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Clinical Sciences |
Journal Section | Articles |
Authors | |
Publication Date | September 18, 2021 |
Submission Date | November 1, 2020 |
Published in Issue | Year 2021 Volume: 4 Issue: 1 |