Methodological Approaches in Mammography Dosimetry Studies: Authors' Response and Evaluation

Abstract

This response letter provides methodological and conceptual clarifications regarding comments on our manuscript entitled “Determination of Typical Dose Levels in Mammography Examinations: A Case Study from Türkiye.” We clarify that the study was not intended to establish national diagnostic reference levels but rather to determine local typical dose levels within the framework of a single-center retrospective investigation. We further explain that Half-Value Layer (HVL) and tube output measurements were not available within the retrospective study design and that the use of both the DANCE and 2ABD dosimetric approaches strengthens the methodological robustness of the dose estimates. In addition, the potential impact of glandularity assumptions on average glandular dose calculations and the relationship between radiation dose optimization and diagnostic image quality are discussed. Finally, we emphasize the importance of future multicenter studies incorporating direct physical measurements, device-generated AGD values, and image-quality assessments to further advance mammography dosimetry research and support the development of national diagnostic reference levels in Türkiye.

Keywords

• Mammography; Radiation Dose; Typical Dose Levels; Diagnostic Reference Levels; Dosimetry; Dose Optimization; Image Quality

Mamografi Dozimetri Çalışmalarında Metodolojik Yaklaşımlar: Yazarların Yanıtı ve Değerlendirmesi

Abstract

Bu yanıt mektubunda, “Determination of Typical Dose Levels in Mammography Examinations: A Case Study from Türkiye” başlıklı çalışmamıza yönelik değerlendirmelere metodolojik ve kavramsal açıklamalar sunulmaktadır. Çalışmanın ulusal diagnostik referans düzeyleri oluşturmayı amaçlamadığı, tek merkezli retrospektif tasarımı kapsamında lokal tipik doz düzeylerini belirlemeye odaklandığı açıklanmıştır. Ayrıca, HVL ve tüp çıkış ölçümlerinin mevcut retrospektif veri yapısı nedeniyle gerçekleştirilemediği; doz hesaplamalarında DANCE ve 2ABD yöntemlerinin birlikte kullanılmasının metodolojik güvenilirliği desteklediği belirtilmiştir. Meme glandüleritesi varsayımlarının olası etkileri ve tanısal görüntü kalitesi ile doz optimizasyonu arasındaki ilişki de ele alınmıştır. Gelecekte fiziksel ölçümleri, cihaz tarafından oluşturulan AGD değerlerini, görüntü kalitesi değerlendirmelerini ve çok merkezli verileri içeren çalışmaların gerekliliği vurgulanmıştır.

Keywords

• Mamografi; Radyasyon Dozu; Tipik Doz Düzeyleri; Tanısal Referans Düzeyleri; Dozimetri; Doz Optimizasyonu; Görüntü Kalitesi

References

1. 1. Ataç GK. Mamografi Dozimetri Çalışmalarında Metodoloji Üzerine Bir Değerlendirme. Mersin University School of Medicine Lokman Hekim Journal of History of Medicine & Folk Medicine 2026;16(2):314. 2. Vañó E, et al. ICRP Publication 135: Diagnostic reference levels in medical imaging. Annals of the ICRP 2017;46(1):1–144. 3. Traino AC, et al. Average absorbed breast dose in mammography: a new possible dose index matching the requirements of the European Directive 2013/59/EURATOM. European Radiology Experimental 2017;1(1):28.