KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Tuğba Öktemer; Yusuf Kemaloğlu; Suat Özbilen; Hakan Tutar

doi:http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547

KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Öz

ÖZET: Bu çalışmada, kronik otitis media sebebiyle opere edilen hastalarda, greft başarısını etkileyen faktörler araştırılmıştır. Çalışmamızda 1999-2001 yılları arasında opere edilmiş 126 vakanın 137 kulağı prospektif olarak incelenmiştir. Ortalama takip süreleri 15 ay olarak belirlenmiştir. Vakalar kendi aralarında preoperatif otoskopi ve intraoperatif bulgularına göre 5 gruba ayrılmıştır. Kronik otitis media tipleri arasında cerrahi sonuçlarında, işitme ve morfoloji açısından başarı farkı bulunamamıştır. Preoperatif işitme düzeyinin, postoperatif işitme kazancını etkilediği belirlenmiştir. Hastalardaki kemikçik harabiyetinin postoperatif işitmeyi olumsuz etkilediği, kullanılan işitme rekonstrüksiyonu yöntemleri arasında fark olmadığı belirlenmiştir. Kullanılan cerrahi tekniklerden açık tekniğin, işitme sonuçlarını olumsuz etkilediği gösterilmiştir. Orta kulak mukozasının işitme sonuçlarına etkisi yoktur. Orta kulak mukozası ödemli ve ıslak olanlarda, greft başarısı daha düşüktür. Kulak zarı perforasyonu olan vakalarda perforasyon yerinin greft başarısında etkisi olduğu görülmüştür. Mastoidektominin ve aditus ve antrum arasındaki geçişinin greft başarısında etkisiz olduğu belirlenmiştir, Mastoidektominin seçilmiş vakalara uygulanması gerektiği düşünülmüştür. Sonuç olarak, kronik otitis mediada cerrahi başarıyı etkileyen pek çok faktör vardır. Bu faktörler dikkatlice incelenip, daha iyi cerrahi başarıya ulaşmak için, her hastanın özellikleri değerlendirilmelidir.

ANAHTAR KELİMELER: otitis media, otit, timpanik membran perforasyonu, greftler, işitme.

FACTORS INFLUENCING GRAFT SUCCESS IN CHRONIC OTITIS MEDIA SURGERY

ABSTRACT: In this study, factors affecting the graft success was investigated in patients who were operated due to chronic otitis media. In this study, 137 ears of 126 patients who were operated due to chronic otitis media between 1999-2001 were evaluated prospectively. The mean follow up period was 15 months. The patiens were classified to five groups according to the preoperative otoscopic examination. The postoperative assessment of hearing level showed that there was no significant difference between groups with regard to hearing gain. The ossicular chain erosion decreased the hearing gain in all groups and there was no significant relationship between the hearing gain and ossicular reconstruction method. The patients who underwent canal wall down procedure had poor hearing level in postoperative period. Although the properties of middle ear mucosa had no effect on hearing gain. The graft take rate was lower if the middle ear mucosa was edematous and wet. The site of the tympanic membrane perforation was one of the factors influencing the graft take rate. The graft take rate was found to be independent of cortical mastoidectomy and a functional aditus ad antrum. As a conclusion, in chronic otitis media surgery there are many factors which can effect the success rate of the operation. An otologic surgeon should consider all these factors and should evaluate every patient’s features to achieve better surgical success.

KEYWORDS: otitis media, otitis, tympanic membrane perforation, grafts, hearing.

Anahtar Kelimeler

otitis media,otit,timpanik membran perforasyonu,greftler

Kaynakça

1. Meyerhoff, W. L., Kim, C. S., & Paparella, M. M. (1978). Pathology of chronic otitis media. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 87(6), 749-760.
2. Özbilen, S. (2002). Kronik süpüratif otitis media. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi (1. Baskı). Çelik, O (Ed.). İstanbul: Turgut Yayıncılık, s.160-163.
3. Paparella, M.M., Schumrick, A.A.,Gluckman, J.C., Meyerhoff, W.L. (1991). Chronic otitis media and mastoiditis ( 3rd ed.). s: 1349-1376.
4. Akyıldız, A.N. (1998). Kulak Hastalıkları Mikrocerrahisi (Cilt 1, 1.baskı). Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi. s 337-418
5. Goycoolea, M. V., Hueb, M. M., & Ruah, C. (1991). Otitis media: the pathogenesis approach. Definitions and terminology. Otolaryngologic Clinics of North America, 24(4), 757-761.
6. Daly, K.A. (1991) Epidemiyology of otitis media. Otolaryngol Clin North Am., 24,775-86.
7. Balyan, F. R., Celikkanat, S., Aslan, A., Taibah, A., Russo, A., & Sanna, M. (1997).Mastoidectomy in noncholesteatomatous chronic suppurative otitis media: is it a. necessary?. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 117(6), 592-595.
8. Merchant, S. N., Wang, P. C., Jang, C. H., Glynn, R. J., Rauch, S. D., McKenna, M. J., & Nadol, J. B. (1997). Efficacy of tympanomastoid surgery for control of infection in active chronic otitis media. The Laryngoscope, 107(7), 872-877.

9. Jahn, A. F. (1991). Chronic otitis media: diagnosis and treatment. The Medical clinics of North America, 75(6), 1277-1291.
10. Ojala, K., & Sorri, M. (1983). Late post-operative hearing results correlated with the severity of tissue changes in ears with chronic otitis media. The Journal of Laryngology & Otology, 97(02), 131-139.
11. Baumann, I., Diedrichs, H. W., Plinkert, P. K., & Zenner, H. P. (1997). Autologes Gewebe bei Typ-I-und Typ-III-Tympanoplastikerstoperationen bei der chronischen Schleimhauteiterung. HNO, 45(12), 990-996.
12. McGee, M., & Hough, J. V. D. (1999). Ossiculoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America, 32(3), 471-488.
13. Harriman, M., Westerberg, B. D., & Kozak, F. (2001). Formakdehyde fasciaform tympanoplasty: A reliable technique for closing large tympanic membrane perforations. Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 30(6), 352.
14. Ojala, K., Sorri, M., Vainio-Mattila, J., & Sipilä, P. (1983). Late results of tympanoplasty using ossicle or cortical bone. The Journal of Laryngology & Otology, 97(01), 19-25.
15. Toner, J. G., Smyth, G. D. L., & Kerr, A. G. (1991). Realities in ossiculoplasty.The Journal of Laryngology & Otology, 105(07), 529-533.
16. Vartiainen, E., & Nuutinen, J. (1992). Long-term hearing results of one-stage tympanoplasty for chronic otitis media. European archives of oto-rhino-laryngology, 249(6), 329-331.
17. Austin, D.F. (1971). Ossiculer reconstruction. Arch Otolaryngol., 94, 525-535.
18. Donaldson, I., & Snow, D. G. (1992). A five year follow up of incus transposition in relation to the first stage tympanoplasty technique. The Journal of Laryngology & Otology, 106(07), 607-609.
19. Salviz, M., Bayram, O., Bayram, A. A., Balikci, H. H., Chatzi, T., Paltura, C., & Ozkul, M. H. (2015). Prognostic factors in type I tympanoplasty. Auris Nasus Larynx, 42(1), 20-23.
20. Lau, T., & Tos, M. (1988). Treatment of sinus cholesteatoma: long-term results and recurrence rate. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery,114(12), 1428-1434.
21. Lau, T., & Tos, M. (1986). Long-term results of surgery for chronic granulating otitis. American journal of otolaryngology, 7(5), 341-345.
22. Onal, K., Uguz, M. Z., Kazikdas, K. C., Gursoy, S. T., & Gokce, H. (2005). A multivariate analysis of otological, surgical and patient‐related factors in determining success in myringoplasty. Clinical Otolaryngology, 30(2), 115-120.
23. Nadol, J. B., Staecker, H., & Gliklich, R. E. (2000). Outcomes assessment for chronic otitis media: the Chronic Ear Survey. The Laryngoscope, 110(S94), 32-35.
24. Jackler, R. K., & Schindler, R. A. (1984). Role of the mastoid in tympanic membrane reconstruction. The Laryngoscope, 94(4), 495-500.
25. Yurttas, V., Ural, A., Kutluhan, A., & Bozdemir, K. (2015). Factors that may affect graft success in tympanoplasty with mastoidectomy. ENT Updates, 5(1), 9.
26. Türk, R., Nekahm, D., & Ehrenberger, K. (1992). 1000 Ohroperationen-Eine kritische Analyse und klinische Konsequenzen. Laryngo-Rhino-Otologie, 71(09), 462-467.
27. Brackmann, D. E. (1993). Tympanoplasty with mastoidectomy: canal wall up procedures. Otology & Neurotology, 14(4), 380-382.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Tuğba Öktemer
KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ, FATİH EĞİTİM FAKÜLTESİ
Türkiye

Yusuf Kemaloğlu Bu kişi benim
GAZI UNIV
Türkiye

Suat Özbilen Bu kişi benim
GAZI UNIV
Türkiye

Hakan Tutar Bu kişi benim
GAZI UNIV
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

13 Haziran 2016

Gönderilme Tarihi

2 Ocak 2017

Kabul Tarihi

12 Haziran 2016

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2016 Cilt: 38 Sayı: 3

DOI

https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547

IZ

https://izlik.org/JA47MT42GD

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Öktemer, T., Kemaloğlu, Y., Özbilen, S., & Tutar, H. (2016). KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Osmangazi Tıp Dergisi, 38(3), 46-54. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547

AMA

1.Öktemer T, Kemaloğlu Y, Özbilen S, Tutar H. KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Osmangazi Tıp Dergisi. 2016;38(3):46-54. doi:http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547

Chicago

Öktemer, Tuğba, Yusuf Kemaloğlu, Suat Özbilen, ve Hakan Tutar. 2016. “KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER”. Osmangazi Tıp Dergisi 38 (3): 46-54. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547.

EndNote

Öktemer T, Kemaloğlu Y, Özbilen S, Tutar H (01 Eylül 2016) KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Osmangazi Tıp Dergisi 38 3 46–54.

IEEE

[1]T. Öktemer, Y. Kemaloğlu, S. Özbilen, ve H. Tutar, “KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER”, Osmangazi Tıp Dergisi, c. 38, sy 3, ss. 46–54, Eyl. 2016, doi: http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547.

ISNAD

Öktemer, Tuğba - Kemaloğlu, Yusuf - Özbilen, Suat - Tutar, Hakan. “KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER”. Osmangazi Tıp Dergisi 38/3 (01 Eylül 2016): 46-54. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547.

JAMA

1.Öktemer T, Kemaloğlu Y, Özbilen S, Tutar H. KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Osmangazi Tıp Dergisi. 2016;38:46–54.

MLA

Öktemer, Tuğba, vd. “KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER”. Osmangazi Tıp Dergisi, c. 38, sy 3, Eylül 2016, ss. 46-54, doi:http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547.

Vancouver

1.Tuğba Öktemer, Yusuf Kemaloğlu, Suat Özbilen, Hakan Tutar. KRONİK OTİTİS MEDİA CERRAHİSİNDE GREFT BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Osmangazi Tıp Dergisi. 01 Eylül 2016;38(3):46-54. doi:http://dx.doi.org/10.20515/otd.42547