Sağlık Çalışanlarında Merhamet Yorgunluğu

Öz

Genelde kanserin korkunç bir hastalık olduğu düşünülür, yalnızca adı bile ürkütücüdür. Çoğu insan kanserden korkar, çünkü bunun tedavi edilemez ve ölümcül bir hastalık olduğuna inanmaktadır. Kanser hastalığının doğası gereği hasta ve çevresinde oluşturduğu ciddi endişe ve stres, bu hastalığın tedavisi ile ilgilenen bütün sağlık çalışanlarının üzerinde önemli bir baskı oluşturmakta ve erken dönemde yıpranma, iş motivasyonu ve verimlilik kaybına neden olabilmektedir. Merhamet bir kimsenin veya bir başka canlının karşılaştığı kötü durumdan dolayı duyulan üzüntü, acıma olarak tanımlanmıştır. Sağlık çalışanlarında merhamet yorgunluğu, ciddi duygusal ya da fiziksel acı içerisindeki hastalara gösterilen merhametin zamanla aşamalı olarak azalması ifade edilmiştir. Literatüre bakıldığında, merhamet yorgunluğu ile ilgili hemşireler ve diğer hasta bakımı sağlayan sağlık çalışanları ile ilgili birçok çalışma olduğu ancak cerrahi yapan hekimler üzerinde yapılan çalışmaların sınırlı olduğu görülmektedir. Özellikle kanser cerrahisi yapan hekimlerde, hastalığın tanı, tedavi ve takibinin uzun ve yorucu olması bu hekim grubunda merhamet yorgunluğu oluşmasına neden olabilir. Bu çalışmada baş boyun cerrahisi ile ilgilenen 100 hekime Pommier tarafından geliştirilen, Akdeniz ve Deniz tarafından Türkçe’ye çevrilen 24 soruluk “Merhamet Yorgunluğu Ölçeği” uygulanmış ve ölçek toplam puan ortalaması 4.24±0.97 olarak bulunmuştur. Bu sonuç, ölçekten alınan puanın en fazla 5 olması nedeniyle, baş boyun cerrahlarında merhamet düzeyinin yüksek olduğu yönünde yorumlanmıştır. Bu çalışma sadece baş boyun kanseri ile uğraşan cerrah grubunu kapsaması nedeniyle literatürde ilk olduğu gibi, sadece kanser ameliyatları yapan hekim grubunda merhamet yorgunluğunu araştırması nedeniyle de literatürde bir ilktir. Çalışmadan elde edilen sonuçlar tıpta en korkulan hastalıklardan biri olan kanser ile uğraşan hekimlerin düşünülenin aksine merhamet yorgunu olmadıklarını ve mesleklerini başarı ve özveri ile sürdürmeye çalıştıklarını ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Merhamet,merhamet yorgunluğu,sağlık personeli,kanser cerrahisi

Compassion Fatigue in Health Care Personnel

Öz

Even the very mention of cancer is enough to frighten most people, as many believe that it is an incurable disease that usually ends in death. As a natural result of this situation, a cancer diagnosis causes anxiety to the patient, the family and any health care personnel who are involved in the patient's diagnosis and treatment. This pressure leads to exhaustion in the first stages, and loss of motivation and decreased productivity. Compassion may be defined as sadness and pity felt for a person who is in a poor condition. Compassion fatigue is a state experienced by healthcare providers who have been helping people for extended periods. Although there are many studies related to compassion fatigue in the literature, there are limited numbers of studies in existence concerning cancer surgeons. As the complete sequence of diagnosing cancer, informing the patient and planning treatment involves an extreme level of tension, compassion fatigue might be anticipated in this group of doctors.

We applied the Compassion Scale, which was initially designed by Pommier and later adapted for Turkish by Akdeniz and Deniz, to one hundred doctors who perform head and neck cancer surgery on a regular basis. The final mean score obtained was higher than our expectations, at 4.24±0.97 out of 5. This result can be interpreted as showing surgeons have high levels of compassion, without any corresponding fatigue. According to the results of our literature search, this is the first study related to compassion in head and neck surgeons and it is very gratifying to observe that they are still working with devotion and precision. 

Anahtar Kelimeler

• compassion,compassion fatique,health care personnel,cancer surgery

Kaynakça

1. 1. Erdamar H, Kazancı FH, Gök S. Kanserde biyokimyasal değişiklikler. J Clin Anal Med 2014;5:430-8.2. Baykara O. Kanser tedavisinde güncel yaklaşımlar. Balikesir Saglik Bil Derg 2016:5;154-65.3. TÜRK DİL KURUMU. www.tdk.gov.tr, 3.4.20144. Ledoux K. Understanding compassion fatigue: understanding compassion. J Adv Nurs 2015;71:2041–50.5. Nussbaum MC. Upheavals of Thought: The Intelligence of Emotions. Cambridge: Cambridge University Press; 2001.6. Özkan Z.. Sağlıkta İletişimin Gücü, İstanbul: Optimist; 20117. Bendapudi NM, Berry KA, Frey JT, Parish JT, Rayburn WL. Patients’ Perspective on Ideal Physician Behaviors. Mayo Clin Proc 2006;81:338-44.8. Sorenson C, Bolick B, Wright K, Hamilton R. Understanding Compassion Fatigue in Healthcare Providers: A Review of Current Literature. J Nurs Scholarsh 2016;48:456–65.9. Joinson C. (1992) Coping With Compassion Fatigue. Nursing 1992;22:116-20.10. Figley CR. Compassion fatigue: Coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized. New York: Taylor and Francis Group; 1995.11. Stamm BH. Measuring compassion satisfaction as well as fatigue:developing history of the compassion satisfaction andfatigue test. Figley CR, editor. Treating compassion fatigue New York: Brunner-Routledge; 2002. p. 107–19.12. SMITH, P. (2012). Alleviating Compassion Fatigue Before it Drags Down Productivity http://www.ltlmagazine.com/article/alleviating-compassion-fatigue-it-drags-down-productivity, 17.6.201313. Hooper C, Craig J, Janvrin DR, Wetsel MA, Reimels E. Compassion Satisfaction, Burnout, And Compassion Fatigue Among Emergency Nurses Compared With Nurses in Other Selected İnpatient Specialties. J Emerg Nurs. 2010;36:420-7.14. Yoder EA. Compassion Fatigue in Nurses. Appl Nurs Res 2010;23: 191-7.15. DikmenY, Aydın Y. Hemşirelerde Merhamet Yorgunluğu: Ne? Nasıl? Ne Yapmalı? J hum rhythm 2016;2:13-21.16. Lombardo B, Eyre C. Compassion Fatigue: A Nurse’s Primer. Online J Issues Nurs 2011;16:3. 17. Gök GA. Merhamet etmenin dayanılmaz ağırlığı: hemşirelerde merhamet yorgunluğu. Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2015;20:299-313.18. Najjar N, Davis LW, Beck-Coon K, Carney Doebbeling C. Compassion fatigue: a review of the research to date and relevance to cancer-care providers. J Health Psychol 2009;14:267-77. 19. Cocker F, Joss N. Compassion Fatigue among Healthcare, Emergency and Community Service Workers: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2016;22;(6).20. Wu D, Gross B, Rittenhouse K, Harnish C, Mooney C, Rogers FB. A Preliminary Analysis of Compassion Fatigue in a Surgeon Population: Are Female Surgeons at Heightened Risk? Am Surg 2017;83:1302-7.21. Shibuya K, Mathers CD, Boschi-Pinto C, et al. Global and regional estimates of cancer mortality and incidence by site: II. Results for the global burden of disease 2000. BMC Cancer 2:37,2002.22. Mehanno H, Paleri V, West CM, Nutting C. Head and Neck Cancer Epidemiology, Presentation and Prevention. Clinical Otolaryngo-logy 2011;36:65-8.23. Babin E, Sigston E, Hitier M, Dehesdin D. Marie JP, Choussy O. Quality Of Life In Head and Neck Cancers Patients: Predictive Fac-tors. Functional and Pyschosocial Outcomes. Eur Arch Otorhino-laryngol 2008;265:265-70.24. Pommier EA. The compassion scale. Dissertation Abstracts International Section A: Humanities and Social Sciences 2011;72:1174.25. Akdeniz S, Deniz ME (2016). Merhamet ölçeğinin Türkçe’ye uyarlanması: Geçerlik ve güvenirlik çalışması. The Journal of Happiness & Well-Being, 2016;4:50-61.26. Çingöl N, Çelebi E, Zengin S, Karakaş M. Bir sağlık yüksekokulu hemşirelik bölümü öğrencilerinin merhamet düzeylerinin incelenmesi. Klinik Psikiyatri 2018;21:61-67.27. Polat FN, Erdem R. Merhamet yorgunluğu düzeyinin çalışma yaşam kalitesi ile ilişkisi: sağlık profesyonelleri örneği. Süleyman Demirel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi 2017;26:291-312.28. Uslu E, Buldukoğlu K. Psikiyatri Hemşireliğinde Şefkat Yorgunluğu: Sistematik Derleme. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2017; 9:421-30.29. Weintraub AS, Geithner EM, Stroustrup A, Waldman ED. Compassion fatigue, burnout and compassion satisfaction in neonatologists in the US. J Perinatol 2016;36:1021-6.30. Hegney DG, Craigie M, Hemsworth D, et al. Compassion Satisfaction, Compassion Fatigue, Anxiety, Depression and Stress in Registered Nurses in Australia: Study 1 Results. Journal of Nursing Management, 2014;22:506-18.31. Meyer RM, Li A, Klaristenfeld J, Gold JI. Pediatric Novice Nurses: Examining Compassion Fatigue As A Mediator Between Stress Exposure And Compassion Satisfaction, Burnout, And Job Satisfaction. J Pediatr Nurs 2015;30:174-83.32. Kase SM, Waldman ED, Weintraub AS. A cross-sectional pilot study of compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction in pediatric palliative care providers in the United States. Palliat Support Care 2018:1-7.33. Bhutani J1, Bhutani S, Balhara YP, Kalra S. Compassion fatigue and burnout amongst clinicians: a medical exploratory study. Indian J Psychol Med 2012;34:332-7.