Çocuklarda Görülen Ağız İçi Premalign Lezyonlar

Öz

Ağız boşluğu farklı histolojik yapı ve fonksiyona sahip dokulardan oluşur ve iyi huylu, premalign ve malign lezyonlar oluşabilir. Malignite potansiyeli olan lezyonlar için; premalign, potansiyel malign, prekanseröz, intraepitelyalneoplazi terimleri kullanılır. Malign lezyonlar premalign lezyonlardan kaynaklanabilir. Premalign lezyonların normal dokulara göre malign karakterlere dönüşme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, erken teşhis edildiğinde, malign dönüşüm riski azalır ve büyüme ve gelişme sürecinde olan çocuklar için tedavi daha kolaydır. Oral mukozanın prekanseröz lezyonlarının etiyolojik faktörleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ana faktörler sigara içme, alkol tüketimi veya arecanut çiğneme gibi bağımlılık alışkanlıkları olabilir. Bu zararlı alışkanlıklar, özellikle erken yaşlarda çocuklarda önemli ölçüde artar ve bir halk sağlığı sorunu yaratır. Oral kanserler ve prekanseröz lezyonlara çocukluk çağında nadiren rastlanır. Beslenme yetersizliği, genetik yatkınlığı olan ve insan papilloma virüsü olan kişilerin premalign lezyonlar için yüksek risk grubu oluşturduğu belirtilmektedir. Diş hekimleri, okul öncesi çocuklarda oral bölgenin premalign / malign lezyonlarının erken tanısında önemli bir rol oynar ve yüksek riskli hastaların tanımlanmasına katkıda bulunabilirler. Bu derlemenin amacı, çocuklarda premalign lezyonların tanı, klinik özellikleri, etiyolojisi ve tedavi yaklaşımları hakkında bilgi vermektir.

Anahtar Kelimeler

• Hekim yaklaşımı
• Oral kavite
• Premalign lezyonlar

Intraoral Premalignant Lesions In Children

Öz

The oral cavity consists of tissues with different histological structure and function, and benign, premalignant and malignant lesions may occur. For lesions with malignancy potential; the terms premalignant, potential malignant, precancerous, intraepithelial neoplasia are used. Malignant lesions may originate from premalignant lesions. Premalignant lesions are morelikely to turnin to malignant characters than normal tissues. However, when diagnose dearly, the risk of malignant transformation is reduced and treatment is simpler for children which in growth and development process. The etiological factors of the precancerous lesions of the oral mucosa are not fully understood, but the main factors may be addictive habits such as smoking, alcohol consumption, or arecanut chewing. These harmful habits increase dramatically in children, especially at an early age, and create a public health problem. Oral cancers and precancerous lesions are rarely encountered in childhood. It is stated that people with nutritional deficiencies, genetic predisposition and people with human papillomavirus constitute a high risk group for premalignant lesions. Dentists play an important role in the early diagnosis of premalignant / malignant lesions of the oral region in preschool children and can make a contribution in identifying high-risk patients. Aim of this review was to provide recentin formation about the diagnosis, clinical features, etiology and treatment approach of premalignant lesions in children.

Anahtar Kelimeler

• Dentist approach
• oral cavity
• premalignant lesions

Kaynakça

1. Ceyhan D, Akdik C. Okul öncesi çocuklarda oral mukozal premalign durumlar ve teşhis yöntemleri. SDÜ Tıp Fak Derg. 2007;8(3):69-75.
2. Sari S, Kaya I, Demirel A. Oral precancerous lesions in childhood: Attention to the pediatricians and pediatric dentists/Çocuklarda oral prekanseroz lezyonlar: Pediatrist ve pedodontistlerin dikkatine. Meandros Med Dent J. 2019;20(2):98-106.
3. Yıldırım B, Şengüven B, Barış E, et al. Potansiyel malign bozukluklar ve ağız kanseri şüphesi bulunan lezyonlara yaklaşım ve diş hekimlerinin erken tanıdaki rolü. ADO Klinik BilimlerDer. 2011; 5(2): 881-6.
4. Ezirganlı A, Kara M, Göze Ö, et al. Oral liken planus: Retrospektif bir çalişma. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2010;2010(2):100-104.
5. Tekin M, Çam O. Oral mukoza hastalıkları ve semptomatolojisi. Klinik Gelişim. 2012;25:93-8
6. Öztürk B, Coşkun U, Yaman E, et al. Oral kavite kanserlerinde risk faktörleri, premalign lezyonlar ve kemoprevensiyon. UHOD. 2009;19(2):118.
7. Amagasa T, Yamashiro M, Uzawa N. Oral premalignant lesions: from a clinical perspective. IJCO. 2011;16(1):5-14.
8. Okut E, Ceylan C. Oral leukoplakia: demographic, clinical and histopathological characteristics. Mucosa. 2019;2(4):100-9.

9. Schepman K, Van der Meij E, Smeele L, et al.Malignant transformation of oral leukoplakia: a follow-up study of a hospital-based population of 166 patients with oral leukoplakia from the Netherlands. Oral oncology. 1998;34(4):270-5.
10. Lodi G, Sardella A, Bez C, et al. Systematic review of randomized trials for the treatment of oral leukoplakia. JDE. 2002;66(8):896-902.
11. Reichart P, Philipsen H. Oral erythroplakia—a review. IJARnD.2005;41(6):551-61.
12. Gürbüz O. Oral mukozanin kanser öncüsü lezyonlari/Precancerous lesions of the oral mucosa. Türkdem.2012;46(2):86.
13. Ekiz Ö. Epitelyal prekanseröz lezyonlar/Epithelial precancerous lesions. Mustafa Kemal Üniv Tıp Derg.2016;7(28):46-55.
14. Sarı Ş, Kaya İ, Demirel A. Oral precancerous lesions in childhood: Attention to the pediatricians and pediatric dentists. Journal D. 2019;20(2):98.
15. Pindborg J, Sirsat S. Oral submucous fibrosis. Oral Medicine, Oral Pathology, Radiology O. 1966;22(6):764-79.
16. Khan S, Chatra L, Prashanth S,et al. Pathogenesis of oral submucous fibrosis. Therapeutics 2012;8(2):199.
17. Angadi P, Rekha K. Oral submucous fibrosis: a clinicopathologic review of 205 cases in Indians. Oral and maxillofacial surgery. 2011;15(1):15-9.
18. Angadi P, Rao S. Management of oral submucous fibrosis: an overview.Surgery. 2010;14(3):133-42.
19. Handley T, McCaul J, Ogden G. Dyskeratosis congenita.BJHCM. 2006;42(4):331-6.
20. Atkinson J, Harvey K, Domingo D, et al. Oral and dental phenotype of dyskeratosis congenita. Oral Diseases.2008;14(5):419-27.
21. Yavuzyilmaz E, Yamalik N, Yetgirr S et al. Oral‐dental findings in dyskeratosis congenita. Medicine. 1992;21(6):280-4.
22. Sinha S, Trivedi V, Krishna A, et al. Dyskeratosis congenita-management and review of complications: a case report.OMJ. 2013;28(4):281.
23. Beier F, Foronda M, Martinez P, et al. Conditional TRF1 knockout in the hematopoietic compartment leads to bone marrow failure and recapitulates clinical features of dyskeratosis congenita. The Journal of the American Society of Hematology. 2012;120(15):2990-3000.
24. Gadalla S, Sales-Bonfim C, Carreras J, et al. Outcomes of allogeneic hematopoietic cell transplantation in patients with dyskeratosis congenita.BBMT. 2013;19(8):1238-43.
25. García M, Teruya-Feldstein J. The diagnosis and treatment of dyskeratosis congenita: a review.J Blood Med. 2014;5:157-167.
26. Öncel M, Sevim Ü, Yılmaz A, et al. Epidermolizis bülloza tanısı alan yenidoğan olgu serisi. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2011;5(1):5-10.
27. Fine J, Eady R, Bauer E, et al. The classification of inherited epidermolysis bullosa (EB): Report of the third international consensus meeting on diagnosis and classification of EB.JAAD. 2008;58(6):931-50.
28. Wright J, Fine J, Johnson L. Hereditary epidermolysis bullosa: oral manifestations and dental management.Pediatric Dentistry.1993;15:242-.
29. Prabhu VR, Rekka P, Swathi S. et al. Dental and anesthetic management of a child with epidermolysis bullosa.J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011;29(2):155.