Effects of COVID-19 Pandemic on Childhood Epilepsy Management; A Survey Study

Öz

The World Health Organization (WHO) declared the new coronavirus disease (COVID-19) pandemic on March 11, 2020. The pandemic has significantly impacted health systems worldwide, forcing them to reconsider the management of chronic diseases. Reorganization of health systems has inevitably prioritized the management of patients with COVID-19 infection, reducing hospital access for patients with other chronic diseases. Epilepsy is one of the most common chronic diseases of childhood, and pediatric neurologists have reviewed the methods they use in the management and treatment of epilepsy during pandemics. We organized a survey to evaluate the attitudes of pediatric neurologists in epilepsy management during the pandemic period. The 24-item questionnaire, created with Microsoft Forms, was sent to child neurologists via social communication platforms. Data were collected over two weeks. Variables were evaluated with Pearson chi-square and Student's t-test. Mann-Whitney U test and Student's t-test were used to compare the averages between the two groups. p <0.05 value was considered statistically significant. 118 participants (79 women and 39 men) who answered all the questions were included in the study. The mean age of the participants was 41.46±7.49 years, and the median child neurology experience was 6 years (3 months-36 years). The participants mostly postponed the outpatient clinic appointments of patients whose seizures were under control (77.5%). Most participants preferred to reduce the number or postpone electroencephalographies (EEG) during this period. The outpatient clinic visits of patients with well-controlled epileptic seizures can be postponed during the pandemic. In cases where face-to-face communication is not possible during the pandemic period, the patients' medical history and video images may help diagnose. The telemedicine method can also be useful in the post-pandemic period in the follow-up and management of patients with controlled epileptic seizures.

Anahtar Kelimeler

• children,
• epilepsy,
• treatment, EEG
• covid 19 pandemic

COVID-19 Pandemisinin Çocukluk Çağı Epilepsi Yönetimi Üzerindeki Etkileri; Anket Çalışması

Öz

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 11 Mart 2020'de yeni koronavirüs hastalığını (COVID-19) pandemi olarak ilan etti. Bu durum dünya çapında sağlık sistemlerini önemli ölçüde etkiledi ve kronik hastalıkların yönetimini yeniden gözden geçirmeye zorladı. Sağlık sisteminin salgın döneminde yeniden düzenlenmesi, kaçınılmaz olarak COVID-19 enfeksiyonlu hastaların yönetimine öncelik vererek, diğer kronik hastalıkları olan hastalar için hastaneye erişimi azalttı. Epilepsi, çocukluk çağının en yaygın kronik hastalıklarından biridir ve pediatrik nörologlar, pandemiler sırasında epilepsi yönetimi ve tedavisinde kullandıkları yöntemleri gözden geçirmek zorunda kalmıştır. Biz de pandemi döneminde epilepsi yönetiminde pediatrik nörologların tutumlarını değerlendirmek amacıyla bir anket düzenledik. Microsoft Forms ile oluşturulan 24 maddelik anket sosyal iletişim platformları aracılığıyla çocuk nörologlarına gönderildi. Veriler iki hafta boyunca toplandı. Değişkenler Pearson ki-kare ve Student's t-testi ile değerlendirildi. İki grup arasındaki ortalamaları karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi ve Student's t-testi kullanıldı. p <0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tüm soruları cevaplayan 118 katılımcı (79 kadın ve 39 erkek) çalışmaya dahil edildi. Katılımcıların ortalama yaşı 41,46 ± 7,49 yıl ve ortanca çocuk nöroloji deneyimi 6 yıl (3 ay-36 yıl) idi. Katılımcılar çoğunlukla nöbetleri kontrol altında olan hastaların poliklinik randevularını (% 77,5) ertelemişlerdir. Katılımcıların çoğu bu dönemde elektroensefalografilerin (EEG) sayısını azaltmayı veya ertelemeyi tercih ettiler. İyi kontrollü epileptik nöbetleri olan hastaların poliklinik ziyaretleri pandemi sırasında ertelenebilir. Pandemi döneminde yüz yüze iletişimin mümkün olmadığı durumlarda hastaların tıbbi geçmişi ve video görüntüleri tanıya yardımcı olabilir. Teletıp yöntemi, pandemi sonrası dönemde, kontrollü epileptik nöbetleri olan hastaların takip ve yönetiminde de faydalı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• epilepsi
• covid 19
• çocuk
• EEG
• tedavi

Kaynakça

1. 1. Brigo F, Bonavita S, Leocani L, Tedeschi G, Lavorgna L. Telemedicine and the challenge of epilepsy management at the time of COVID-19 pandemic. Epilepsy Behav. 2020;110:107164. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107164
2. 2. Ngugi AK, Kariuki SM, Bottomley C, Kleinschmidt I, Sander JW, Newton CR. Incidence of epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2011;77(10):1005-1012. doi:10.1212/WNL.0b013e31822cfc90
3. 3. Ngugi AK, Bottomley C, Kleinschmidt I, Sander JW, Newton CR. Estimation of the burden of active and life-time epilepsy: a meta-analytic approach. Epilepsia. 2010;51(5):883-890. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02481.x
4. 4. Serdaroğlu A, Ozkan S, Aydin K, Gücüyener K, Tezcan S, Aycan S. Prevalence of epilepsy in Turkish children between the ages of 0 and 16 years. J Child Neurol. 2004;19(4):271-274. doi:10.1177/088307380401900406
5. 5. Miller WR, Von Gaudecker J, Tanner A, Buelow JM. Epilepsy self-management during a pandemic: Experiences of people with epilepsy. Epilepsy Behav. 2020;111:107238. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107238
6. 6. Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2010;79(11):736-771. doi:10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006
7. 7. Haddad N, Grant I, Eswaran H. Telemedicine for patients with epilepsy: a pilot experience. Epilepsy Behav. 2015;44:1-4. doi:10.1016/j.yebeh.2014.11.033
8. 8. Hao X, Zhou D, Li Z, et al. Severe psychological distress among patients with epilepsy during the COVID-19 outbreak in southwest China. Epilepsia. 2020;61(6):1166-1173. doi:10.1111/epi.16544

9. 9. Ekinci O, Titus JB, Rodopman AA, Berkem M, Trevathan E. Depression and anxiety in children and adolescents with epilepsy: prevalence, risk factors, and treatment. Epilepsy Behav. 2009;14(1):8-18. doi:10.1016/j.yebeh.2008.08.015
10. 10. Bahrani K, Singh MB, Bhatia R, et al. Telephonic review for outpatients with epilepsy-A prospective randomized, parallel group study. Seizure. 2017;53:55-61. doi:10.1016/j.seizure.2017.11.003
11. 11. French JA, Brodie MJ, Caraballo R, et al. Keeping people with epilepsy safe during the COVID-19 pandemic. Neurology. 2020;94(23):1032-1037. doi:10.1212/WNL.0000000000009632
12. 12. Kinney MO, Brigo F, Kaplan PW. Optimizing status epilepticus care during the COVID-19 pandemic. Epilepsy Behav. 2020;109:107124. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107124
13. 13. Gulati S, Patel H, Chakrabarty B, et al. Development and validation of AIIMS modified INCLEN diagnostic instrument for epilepsy in children aged 1 month-18 years. Epilepsy Res. 2017;130:64-68. doi:10.1016/j.eplepsyres.2017.01.008
14. 14. Patterson V, Singh M, Rajbhandari H, Vishnubhatla S. Validation of a phone app for epilepsy diagnosis in India and Nepal. Seizure. 2015;30:46-49. doi:10.1016/j.seizure.2015.05.011