Evaluation of the Reasons for Applying to Clinic of Outpatients with A Low FEF25-75% in the Pulmonary Function Test and Its İmportance in Early Diagnosis of COPD

Öz

Forced expiratory flow (FEF25-75%) between 25%-75% of vital capacity is the pulmonary function test (PFT) parameter used in the evaluation of small airway disease (SAD).In our study, we aimed to emphasize the reasons for the admission of patients with a low FEF25-75% who applied to the pulmonary diseases polyclinic, the contribution of FEF25-75% to the early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and the importance of early intervention for risk factors. The study included 381 patients with acceptable PFT who applied to the ESOGU pulmonary diseases polyclinic between January 2020 and April 2021.ShapiroWilk, Mann-Whitney U and Chi-square tests were used for statistical analysis. p<0.05 was considered statistically significant. The mean age of 381 patients (184 females and 197 males) included in the study was 56.90±14.09 years (range 20-88 years).The reasons for applying to the polyclinic were defined in 4 groups as 'control application', 'first application', 'health report' and 'preoperative evaluation', and SAD was defined as FEF25-75%<65. A significant correlation was found between advanced age (≥50 years), smoking, history of comorbid disease, and symptoms of dyspnea and SAD (p<0.05).There was no difference between the groups in terms of gender, BMI and previous lung disease (p>0.05). A statistically significant correlation was observed between smoking, comorbid disease, previous disease history, and admission symptoms and reasons for admission (p<0.05). FEF25-75% was significantly lower in smoking men compared to women (p=0.022). SAD was higher in men smokers than in women, while advanced age, smoking, history of comorbid disease and symptoms of dyspnea were significantly associated with SAD.Consideration of these factors by clinicians is important for the evaluation of FEF 25-75%, which guides both the early diagnosis of obstructive diseases and the course and treatment of the disease, and the development of targeted therapies.

Anahtar Kelimeler

• small airway disease
• FEF2575%
• pulmonary functional test
• chronic obstructive pulmonary disease

Solunum Fonksiyon Testinde FEF%25-75 Düşüklüğü Saptanan Hastaların Polikliniğe Başvuru Nedenlerinin Değerlendirilmesi ve KOAH’ın Erken Teşhisindeki Önemi

Öz

Vital kapasitenin %25-%75 arasındaki zorlu ekspiratuar akım (FEF%25-75) küçük hava yolu hastalığı (KHH)’nın değerlendirilmesinde kullanılan solunum fonksiyon testi (SFT) parametresidir. Çalışmamızda, göğüs hastalıkları polikliniğine başvuru yapan FEF%25-75 düşüklüğü saptanan hastaların polikliniğe başvuru nedenleri, FEF%25-75’in kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)’ın erken teşhisine katkısı ve risk faktörlerine yönelik erken müdahalenin önemini vurgulamak amaçlanmıştır. Çalışmaya Ocak 2020- Nisan 2021 tarihleri arasında ESOGÜ göğüs hastalıkları polikliniğine başvuru yapan kabul edilebilir SFT’si olan 381 hasta alındı. İstatistiksel analizler için ShapiroWilk, Mann-Whitney U ve Kikare testi kullanıldı. p<0.05 istatistiksel anlamlı kabul edildi. Çalışmaya alınan 381 hastanın (184’ü kadın 197’si erkek), yaş ortalaması 56.90±14.09 (20-88 yaş aralığı) yıl idi. Polikliniğe başvuru nedenleri ‘kontrol başvuru’, ‘ilk başvuru’, ‘sağlık raporu’ ve ‘preoperatif değerlendirme’ olarak 4 grupta, KHH ise FEF%25-75 < 65 olarak tanımlandı. İleri yaş (≥50 yaş), sigara içme, komorbid hastalık öyküsü ve nefes darlığı semptomu ile KHH arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ) ve geçirilmiş akciğer hastalığı açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). Sigara içme, komorbid hastalık, geçirilmiş hastalık öyküsü ve başvuru semptomları ile başvuru nedenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlendi (p<0.05). Sigara içen erkeklerde kadınlara göre FEF%25-75 anlamlı düşük idi (p=0.022). İleri yaş, sigara içiciliği, komorbid hastalık öyküsü ile nefes darlığı semptomu, KHH ile anlamlı ilişkili iken, KHH sigara içen erkeklerde kadınlara göre daha yüksek idi. Bu faktörlerin klinisyenler tarafından dikkate alınması ilk başvuru yapan hastalarda gerek obstrüktif hastalıkların erken teşhisinde gerekse hastalığın seyri ve tedavi edilmesinde yol gösterici olan FEF%25-75’in değerlendirilmesi ve hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesi açısından önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler

• küçük hava yolu hastalığı
• FEF%2575
• solunum fonksiyon testi
• kronik obtrüktif akciğer hastalığı

Kaynakça

1. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2021 Report). Global initiative for chronic obstructive lung disease. https:// goldcopd.org/ (22.11.2020).