DÂHİLİYE POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALARIN ÇOK YÖNLÜ FONKSİYONEL DEĞERLENDİRİLMESİ VE BESLENME DURUMLARININ İRDELENMESİ /THE MULTIPLE FUNCTIONAL AND NUTRITIONAL STATUS ASSESSMENT OF GERIATRIC OUTPATIENT IN THE INTERNAL MEDICINE DEPARTMENT

Year 2016, Volume: 38 Issue: 3, 17 - 24, 27.04.2016

Tuba Erdoğan Hasan Tunca

Abstract

ÖZET: Multipl medikal problemi olan birçok
kırılgan yaşlı fonksiyonel kayıp riski taşımaktadır. Doğru tanının konulması ve
en uygun tedavinin başlatılmasında çok yönlü fonksiyonel değerlendirme en iyi metoddur.
Ayrıca geriatrik değerlendirme bağımsızlığın ve hayat kalitesinin
arttırılmasına yardımcı olur. Bu çalışmada
65 yaş ve üzeri, toplum içinde bağımsız yaşayan bireylerde duygu-durum,
beslenme, bağımlılık durumlarının değerlendirilmesini ve beslenme durumu
üzerine etkilerini incelemek üzere yapıldı. Ankara Numune Hastanesi
dahiliye polikliniğine başvuran 133 hasta çalışmaya dahil edildi.  Hastaların duygu-durumları, beslenme
durumları, temel ve enstrümental günlük yaşam aktivitelerinin objektif olarak
değerlendirilmesi için Yesavage geriatrik depresyon skalası, mini nütrisyon
testi, Barthel günlük yaşam aktiviteleri testi, mobilite testi ve Lawton-Brody
enstrümental günlük yaşam aktiviteleri testi uygulandı. Çalışmaya katılan
hastalarda en sık kronik hastalıklar; kardiovasküler hastalık, pulmoner
hastalık, diabetes mellitus, serebrovasküler olay, kanser, kognitif bozukluk ve
depresyondu. Hastaların %21,1’inin mobilite problemi ve düşme öyküsü olduğu
saptandı, bu oran erkeklerin %12,3’ünü ve kadınların %29,4’ünü kapsamaktaydı.
Depresyon riski erkeklerde %20, kadınlarda ise %39.7 idi. Malnutrisyon riski
%28.6 idi. Malnutrisyon riski yüksek olan grupta depresyon riski daha fazla,
bağımlılık ölçüleri yüksek, enstrümental günlük yaşam aktiviteleri düşük ve
mobilite problemleri anlamlı ölçüde daha fazlaydı. Okuma-yazma ve medeni
durumun risk faktörü olmadığı görüldü. 
Birçok hospitalize edilen yada kırılgan yaşlının beslenmesi yetersiz
düzeydedir ve malnutrisyonun hastalıkların progresyonu ilişkisi iyi bilinmektedir.
Malnutrisyon riskinin erken saptanması hem hastanın mortalite ve morbiditesi
hem de maliyet açısından çok yarar sağlamaktadır. Yaşlıların medikal
problemlerinin yanında görme, işitme, yürüme-denge, depresyon ve nutrisyon
durumlarının değerlendirilmesi hem fonksiyonel bağımsızlıklarının korunmasında
hemde bu gruba ayrılan devlet bütçesinin iyi bir şekilde kullanılmasında
yararlı olacaktır.

ANAHTAR
KELIMELER: geriatrik hasta, fonksiyonel değerlendirme, nutrisyon, morbidite

 

MULTIFUNCTIONAL EVALUATION
AND ASSESSMENT OF THE NUTRITIONAL STATUS OF GERIATRIC PATIENTS ADMITTED TO THE
INTERNAL MEDICINE CLINIC

ABSTRACT: Patients
over 65 years old with multiple medical problems have a high risk of functional
loss. Multiple functional evaluation and geriatric assessment are widely used
treatment methods. While multiple functional evaluation is being used for
accurate diagnosis and appropriate treatment, geriatric assessment is being
used to improve the patient's’ independence and quality of life. The aim of
this study is to evaluate mood, nutrition and dependency status of patients
over 65 years old living independently in the community and examine effects of
these conditions on nutrition. Results of randomly selected 133 elderly
patients, who admitted to Ankara Numune Education and Research Hospital
internal medicine department, were included in the study. In order to evaluate
mood, nutrition and daily life activities objectively; Yesavage geriatric
depression scale, mini nutrition test, Barthel activities of daily living
index test, mobility test, Lawton-Brody instrumental activities of daily living scale test were
applied to all patients. Among the patients included in the study, the most
common chronic diseases encountered were cardiovascular disease, pulmonary
disease, diabetes mellitus, cerebrovascular disease, cancer, cognitive
dysfunction and depression. Mobility problem and history of fall were found at
twenty one percent of patients (female/male/overall: 29.4%/12.3%/21%). The risk
of depression in male and female were 20% and 39.7% respectively. In
malnutrition high risk group (28.6% of participants), depression risk and
dependency scale were higher, instrumental activities of daily living scale was
lower and mobility problems were significantly more common. Educational level
and marital  status were not found as risk factors for malnutrition. Many
hospitalized or fragile patients nutrition level are inadequate and
relationship between malnutrition and disease progression are well known. Early
detection of malnutrition risk provide benefit in terms of both
mortality-morbidity and cost. In addition to medical problems, evaluation of
vision, hearing, walking-balance, depression and nutrition status in elderly
will be useful for providing functional independency and the use of
allocated state budget in good way.

KEY WORDS: geriatric patient, functional evaluation,
nutrition, morbidity.

Keywords

geriatrik hasta, fonksiyonel değerlendirme, nutrisyon