Kompleks İliak Arter Anevrizmalarında Çok Katmanlı Akış Modülatörü Kullanımı

Year 2018, Volume: 40 Issue: 1, 56 - 63, 12.02.2018

Cengiz Ovalı Sadettin Dernek

https://doi.org/10.20515/otd.390100

Abstract

Multilayer
Flow Modulatör (MFM) ile tedavi edilen iliak arter anevrizmalarına ait erken ve
orta dönem sonuçları sunmak. İnternal
ve eksternal iliak arter tutulumlu 14 anevrizmanın (Kompleks iliak arter
anevrizması) tedavisinde Cardiatis MFM stentler kullanıldı. İşlem lokal
anestezi altında femoral arter yoluyla yapıldı. MFM stentin komplikasyon
olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleştirilmesi başarılı girişim olarak
tanımlandı. Klinik olay gelişimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Toplam 8 hastada 14 kompleks iliak
arter anevrizması mevcuttu ve MFM stentler ile başarılı bir şekilde tedavi
edildi. 6 hastada iliak arter anevrizması bilateral iken, 2 hastada tek taraflı
idi. Hastaların 6’sı erkek, 2’si ise bayan idi ve ortalama yaş 64 idi (56 -
72).  Bir hastada tip 1 kaçak oluştu. Aynı
seansta endovasküler ek girişimler ile (balon) endoleak başarılı bir şekilde
tedavi edildi. Bir hastada işlem sonrası 2.gün kreatinin
seviyesinde (2,1mg/dl) yükselme oldu. Diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek
fonksiyonları 7. gün tamamen normale döndü. Başka bir hastada 30. gün sağ iliak
arterde MFM’ nin distal tarafında trombotik oklüzyon gelişti. Trombektomi yapılarak kobalt
kaplı balon ekspendable stent yerleştirildi ve akım sağlandı. Bunlardan
başka işlem esnasında yada sonrasında komplikasyon gelişmedi. Hiçbir hastada mortalite olmadı.MFM stentler, eksternal ve
internal iliak arter tutulumlu anevrizmaların tedavisinde etkili ve güvenli bir
alternatif olarak görülmektedir. Bizim sonuçlarımızın daha büyük sayılı ve daha
uzun süreli takipli çalışmalarla desteklenmesi gereklidir.

Keywords

Multilayer Flow Modulatör, iliak arter anevrizması, endovasküler tedavi

Use of the Multilayer Flow Modulator for the Treatment of Complex Iliac Artery Aneurysms

Abstract

Presenting early- and mid-term results of iliac artery
aneurysms treated with the Multilayer Flow Modulator (MFM). The MFM was used to
treat 14 aneurysms involving the internal and external iliac arteries (complex
iliac artery aneurysm). The procedure was performed under local anesthesia
implemented through femoral artery. Effective implantation of MFM within the
aneurysmal area without complications was defined as a successful intervention.
Patients were followed for the development potential clinical presentations during
12 months.  A total
of 8 out of 14 aneurysms were presented with complex iliac artery aneurysm and
they were successfully treated using MFM. While iliac artery aneurysm was
bilateral in six patients, it was unilateral in two patients. In addition, 6
patients were male and two patients were female with average age of 64 ranging
from 56 to 72.  Type 1 endoleak occurred
in one patient. Endovascular re-intervention was performed (ballooning) and the
endoleak was successfully treated. The creatinine level increased to 2.1 mg/dl
on the 2^nd post-operative day in one of the patients but the patient
didn't need any dialysis and his kidney functions returned to normal on the 7^th
day after the operation. Moreover, right iliac artery occlusion occurred in one
of the patients on the 30^th day after the operation and the
occlusion was treated with thrombectomy then ballooning and stenting. No other complications
developed either during or after the process. MFM
stents appeared to be effective and safe in the treatment of complex iliac
artery aneurysms. Our results need to be supported by
larger and longer-term follow-up studies.

Keywords

Iliac Artery Aneurysms, Multilayer Flow Modulator, Endovascular treatment

References

• Yrd.Doç.Dr. Yıldırım GültekinKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar [e-mail]
• Öğr.Gör.Dr. Tuncay Erden Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar [e-mail]
• Prof.Dr. Mustafa Behçet Sevin Eskişehir Osmangazi Ünv. Tıp Fak. Kalp ve Damar Cerrahisi [e-mail]