Perinatal Ölüm ile Sonuçlanan Dekolman Plasenta Tanılı Olgunun Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli’ne Göre Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

Objective: Placental abruption, seen in 1% of pregnancies, is a condition associated with serious morbidity and mortality. This case study aims to present the evaluation and nursing care of a postpartum woman with placental abruption resulting in perinatal death according to Gordon's 11 functional health patterns. Methods: A postpartum woman, hospitalized in the gynecology department of a state hospital located in a city in eastern Turkey, diagnosed with placental abruption resulting in perinatal death, is discussed within the scope of a case presentation. In the evaluation of the case, Gordon's Functional Health Patterns Model was used, and a holistic nursing approach was provided to the case. This model identifies needs in 11 functional areas (health perception - health management, nutrition - metabolic status, elimination, activity - exercise, sleep - rest, cognitive perception, self-perception - self-concept, role - relationship, sexuality - reproduction, coping - stress tolerance, belief - values). Results: A 34-year-old S.A., gravida 3, para 2, live 3 is in the third trimester of her pregnancy. S.A. presented to the emergency room due to bleeding and severe pain and, after a medical examination, was diagnosed with placental abruption. In S.A.'s nursing care, the diagnoses addressed were: "acute pain," "risk of shock," "impaired tissue integrity," "risk of infection," "constipation," "activity intolerance," "disturbed sleep pattern," "emotional regulation fluctuations," "parenting difficulties," "grief," and "spiritual distress." Conclusion: In this case, the care of a postpartum woman with placental abruption resulting in perinatal death is addressed from a holistic perspective. It was concluded that Gordon's Functional Health Patterns Care Model is effective in providing holistic care.

Amaç: Dekolman plasenta, gebeliklerin %1'inde görülen, ciddi morbidite ve mortalite ile ilişkili bir durumdur. Bu olgu çalışması, perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasentası olan bir lohusanın Gordon’un 11 fonksiyonel alanına yönelik değerlendirilmesini ve hemşirelik bakımını sunmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Türkiye’nin doğusunda yer alan bir şehirde bulunan devlet hastanesinin jinekoloji servisinde yatan ve perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasenta tanısına sahip bir lohusa, olgu sunumu kapsamında ele alınmıştır. Olgunun değerlendirilmesinde, Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli kullanılmış ve olguya bütüncül bir hemşirelik yaklaşımı sunulmuştur. Bu model, 11 fonksiyonel alanda (sağlığı algılama - sağlık yönetimi, beslenme - metabolik durum, boşaltım, hareket - aktivite, uyku – dinlenme, bilişsel algılama, kendini algılama - benlik, rol - ilişki, cinsellik - üreme, baş etme - stres toleransı, inanç – değer) gereksinimleri belirlemektedir. Olgu: Gravida 3, para 2, yaşayan 3 olan 34 yaşındaki S.A., gebeliğinin üçüncü trimesterindedir. Kanama ve şiddetli ağrı nedeniyle acil servise başvuran S.A.’ya, tıbbı incelemeden sonra dekolman plasenta tanısı konulmuştur. S.A.’nın hemşirelik bakımında; “akut ağrı”, “şok riski”, “doku bütünlüğünde bozulma”, “enfeksiyon riski”, “konstipasyon”, “aktivite intoleransı”, “uyku örüntüsünde bozulma”, “duygu kontrolünde dalgalanma”, “ebeveynlikte yetersizlik”, “yas” ve “spiritüel distress” tanıları ele alınmıştır. Sonuç: Bu olguda, perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasentası olan bir lohusanın bakımı, bütüncül bir bakış açısı ile ele alınmıştır. Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Bakım Modeli’nin bütüncül bakım sağlamada etkili olduğu sonucuna ulaşılmıştır.