Nadir Bir Olgu; Anti-jkb’ye Bağlı Yenidoğanın Hemolitik Hastalığı

Yıl 2015, , 127 - 130, 01.09.2015

İlknur Tolunay Meral Oruç Orkun Tolunay

https://doi.org/10.4274/jcp.52714

Öz

Jka ve Jkb antikorları Kidd kan grubu sistemi akut ve geç tip transfüzyon reaksiyonlarına ve yenidoğanda hemolitik hastalığa neden olabilirler. Jkave Jkb antikorlarına kan transfüzyonları, gebelik, düşük, küretaj gibi olaylar sonrası rastlanmaktadır. Kidd-Jkb uyumsuzluğuna bağlı hemolitik hastalık nadir görülür ve çoğunlukla iyi seyirlidir. Bizim hastamız 20 saatlik sarılık nedeniyle danışılmıştı. Toplam bilirubin 17,6 mg/dl olması nedeniyle hasta yoğun fototerapi ile tedavi edilmeye başlandı. Tetkiklerinde anne ve bebek kan grupları B grubu Rh + saptanan hastanın direkt coombs IgG +++, C3d ++ gelmesi üzerine yapılan ileri tetkiklerinde annede indirekt coombs ++ ve kidd antijeni + jkb gelmesi üzerine kidd uyumsuzluğuna bağlı yenidoğanın hemolitik hastalığı tanısı konulmuş olup hasta tedavinin 4. gününde sekelsiz taburcu edilmiştir. Literatürde ağır olgularda da mevcut olup sonucunda ölüm ve sakatlık da görülebilmektedir. Pediatristlerin ABO ve Rh uyumsuzluğu olmayan erken başlangıçlı ya da tedaviye yanıt uzun süren yenidoğanın hemolitik hastalıklarında subgrup uyumsuzluklarını da düşünmeleri uygun olacaktır

Anahtar Kelimeler

Anti-jkb, hemolitik, yenidoğan, kidd kan grubu

A Rare Case; Hemolytic Disease of Newborn Associated with Anti-jkb

Öz

Jka and Jkb antibodies Kidd blood group system can cause acute and delayed type transfusion reactions as well as hemolytic disease of newborn. Jka and Jkbantibodies are seen after events like blood transfusions, pregnancy, abortion and curettage. Hemolytic disease of newborn related to Kidd-Jkb incompatibility is rare and mostly has a good prognosis. The patient was consulted to our department because of 20 hours of jaundice after birth. He was treated with intensive phototherapy due to the high level of total-value bilirubin 17,6 mg/dl . Mother and patient were both B Rh + . After direct coombs IgG +++ and C3d ++ values, further investigations were performed and mother had indirect coombs ++ and kidd antigen+. So, the newborn was diagnosed with hemolytic disease of newborn due to kidd incompatibility and was discharged on the fourth day of the treatment without sequel. In the literature serious cases are mentioned, mortality and disabilities are also seen. It is appropriate that pediatricians investigate the subgroup incompatibilities of newborns with hemolytic diseases without ABO and Rh incompatibility in early period, or those of newborns which are having a long respond concerning medical treatment

Anahtar Kelimeler

Anti-jkb, hemolytic, newborn, kidd blood group

Kaynakça

• 1. Olivès B, Mattei MG, Huet M, Neau P, Martial S, Cartron JP. Kidd blood group and urea transport function of human erythrocytes are carried by the same protein. J Biol Chem 1995;270:15607-10.
• 2. Sriwanitchrak P, Sriwanitchrak K, Tubrod J, Kupatawintu P, Kaset C, Nathalang O. Genomic characterisation of the Jk (a-b) phenotype in Thai blood donors. Blood Transfus 2012;10:181-5.
• 3. Bilgen H. Kan Grup Antijenleri. İçinde: Ülkü B, Soysal T (eds). Herkes İçin Transfüzyon Tıbbı Sempozyum Dizisi. 1st edition. İstanbul: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri; 2005:55-65.
• 4. Mentzer WC, Glader BE. Erythrocyte disorders in infancy. In: Taeusch HW, Ballard RA (eds). Avery’s diseases of the newborn. 8th ed. Philadelphia: W.B Saunders Co; 2004:80-92.
• 5. Kim WD, Lee YH. A fatal case of severe hemolytic disease of newborn associated with Anti-Jkb. J Korean Med Sci 2006;21:151-4.
• 6. Allen FH, Diamond LK, Niedziela B. A new bloud group antigen. Nature 1951;167:482.
• 7. Greenwalt TJ, Sasaki T, Sneath J. Haemolytic disease of the newborn caused by anti-Jka. Vox Sang 1956;1:157.
• 8. Matson GA, Swanson J, Tobin JD. Severe hemolytic disease of the newborn cased by anti-Jka. Vox Sang 1959;4:144-7.