Evaluation of Patients Presenting to the Emergency Department with Symptoms of Acute Traumatic Stress Disorder after an Earthquake

Abstract

Aim: Acute Stress Disorder is defined as the presence or worsening of involuntary symptoms, negative mood, dissociation, avoidance, and arousal symptoms that occur after encountering a highly traumatic stressor. The aim of this study is to evaluate Acute Stress Disorder in patients presenting to the emergency department after an earthquake. Material and methods: Patients who presented to the tertiary emergency department between the 2nd and 30th days following the Düzce earthquake on November 23, 2022, were included in the study. The total number of patients who visited the emergency department was 11,091, and 562 of them were identified as being affected by the earthquake. The records of 376 patients, who met the inclusion criteria, were retrospectively reviewed. Results: In our study, the average age of the participants was 42.54±6.93 years, with a higher proportion of female patients (54.3%). When comparing anxiety with all variables, it was found that patients with anxiety showed a statistically significant difference in age (p=0.028), tachycardia (p=0.001), and having a prior psychiatric diagnosis (p=0.002) compared to those without anxiety. However, no statistically significant difference was observed in gender (p=0.08) or dizziness (p=0.673). Conclusion: Earthquakes are a powerful source of stress that threatens a person’s life, property, and sense of meaning. To prevent acute stress disorder from evolving into post-traumatic stress disorder, early diagnosis and supportive treatment are essential. Despite the heavy workload in the emergency department, it is crucial not to overlook the need to refer patients to psychiatry to initiate their treatment process in such cases.

Keywords

• Earthquake
• acute stress disorder
• emergency department

Deprem Sonrası Acil Servise Akut Travma Stres Bozukluğu Belirtileri ile Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Akut Stres Bozukluğu, aşırı travmatik bir stres kaynağı ile karşılaştıktan sonra başlayan veya kötüleşen istem dışı belirtiler, olumsuz duygudurum, disosiyasyon, kaçınma ve uyarılma belirtilerinin görüldüğü durumlar olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı deprem sonrası acil servise başvuran hastalarda akut stres bozukluğunun değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: 23 Kasım 2022 tarihinde meydana gelen Düzce depreminden sonra 2 ile 30. gün arasında üçüncü basamak acil servise başvuran hastalar çalışmaya dahil edildi. Acil servise başvuran toplam hasta sayısı 11091 idi ve deprem sonrası etkilenen 562 hasta tespit edildi. Çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun 376 hastanın dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 42,54±6,93 idi. Kadın cinsiyet oranı yüksek (%54,3) olarak saptandı. Anksiyete ile tüm değişkenler karşılaştırıldığında anksiyetesi olan hastaların yaş (p=0,028), taşikardi (p=0,001) ve daha önce psikiyatrik tanısı olması (p=0,002) anksiyete olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Cinsiyet (p=0,08) ve baş dönmesinde (p=0,673) istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Depremler kişinin canını, malını ve yaşamının anlamını tehdit eden güçlü bir stres kaynağıdır. Akut stres bozukluğunun travma sonrası stres bozukluğuna dönüşmemesi için erken tanı konulmalı ve destekleyici tedaviye başlanmalıdır. Acil servisin yoğun çalışma koşullarına rağmen bu gibi durumlarda hastaların tedavi sürecini başlatabilmek amacıyla psikiyatriye yönlendirilmesi göz ardı edilmemelidir.

Keywords

• Deprem
• akut stres bozukluğu
• acil servis

References

1. Türksoy N. Psikolojik Travma ve Tanım Sorunları. Psikolojik Travma Yazıları. 1. Baskı. İstanbul: 5US Yayınları; 2003.
2. Black DW, Grant JE. DSM-5® guidebook: the essential companion to the diagnostic and statistical manual of mental disorders. Londra: American Psychiatric Pub; 2014.
3. Jenkins C, Shestak A, Laux J, Jancsin J. As a diagnostic category, Trauma-and Stress or-Related Disorders represent a new grouping in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Londra: American Psychiatric Pub; 2014.
4. Yoo S, Matsui Y. Acute stress reactions and posttraumatic stress symptoms of the general population six months after the great East Japan earthquake. Ann Psychiatry Ment Health. 2015; 3: 1021.
5. Mirzaee J, Kamal MN, Samouei R, Heidari Z, Salehi N. Psychometric properties of acute stress disorder questionnaire for people exposed to Kerman earthquake. J Educ Health Promot. 2020; 9: 23.
6. Mills LD, Mills TJ. Natural Disasters. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9e. McG-raw-Hill Education, 2020.
7. Bulut M, Fedakar R, Akkose S, Akgoz S, Ozguc H, Tokyay R. Medical experience of a university hospital in Turkey after the 1999 Marmara earthquake. Emerg Med J. 2005; 22(7): 494-8.
8. Özdoğan AÇ, Yalçın RÜ, Haspolat NK, Çelik O. The mediating role of loneliness in the relation between preference for solitude, social competence, self-esteem and depression in emerging adults. Ahmet Keleşoğlu Eğitim Fakültesi Dergisi. 2023; 5(1): 29-48.

9. Thapa P, Acharya L, Bhatta BD, Paneru SB, Khattri JB, Chakraborty PK, et al. Anxiety, depression and post-traumatic stress disorder after earthquake. J Nepal Health Res Counc. 2018; 13: 16(1): 53-7.
10. Patten SB, Wang JL, Williams JV, Currie S, Beck CA, Maxwell CJ, El-Guebaly N. Descriptive epidemiology of major depression in Canada. Can J Psychiatry. 2006; 51(2): 84-90.
11. Streb M, Häller P, Michael T. PTSD in paramedics: resilience and sense of coherence. Behav Cogn Psychother. 2014; 42(4): 452-63.
12. Wind TR, Komproe IH. The mechanisms that associate community social capital with post-disaster mental health: a multilevel model. Soc Sci Med. 2012; 75(9): 1715-20.
13. Kitzlerová E, Anders M, Kautzner J, Dohnalová A. Evaluation of psychopathology in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia. Exp Clin Cardiol. 2007; 12(1): 42-5.
14. Thrall G, Lip GY, Carroll D, Lane D. Depression, anxiety, and quality of life in patients with atrial fibrillation. Chest. 2007; 132(4): 1259-64.
15. Keskini A, Ünlüoglu İ, Bilge U, Yenilmez Ç. Ruhsal bozuklukların yaygınlığı, cinsiyetlere göre dağılımı ve psikiyatrik destek alma ile ilişkisi. Archives of Neuropsychiatry. 2013; 50(4): 344-51.