Çocuk acil servisine yeniden başvuran vakaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Yıl 2022, , 280 - 285, 01.09.2022

Gürbüz Akçay , Özgür Gül

https://doi.org/10.52880/sagakaderg.1153674

Cited By: 1

Öz

Giriş: Acil Servislere Yeniden Başvuru Oranı (ASYBO) belli bir zaman periyodunda tekrar gelen/getirilen hastaların toplam hastaya oranı olarak tanımlanmıştır. Genellikle ilk 24 ya da 72 saat, bazı çalışmalarda da 7 gün ölçüme esas alınmaktadır.
Materyal ve Metot: 2021 yılı 12 aylık çocuk acil servis başvuruları çalışmaya alındı. Veriler hasta protokol sayı temel alınarak, SQL yöntemiyle hastane bilgi sistemi veri tabanından elde edildi. Aynı hasta no’ya ait protokollerin 2021 yılı içinde geliş zamanları elde edilerek iki protokol arası süre ölçüldü. Hasta demografik bilgileri, geliş zamanları ve tanı verileri analiz edildi.
Bulgular: 37092 kayıt çalışmaya dahil edildi. Kayıtların %47,50’si kız diğerleri erkekti. Olguların yaşları en küçük 0 gün, en büyük 18 yıl, ortalama 7,68+-5,66 yıl ve ortanca 6,42 yıl idi. Cinsiyetler arası yaş frekansları benzerdi. Yıl boyu ilk 24 saatte başvuru oranı %1,35 iken ilk 72 saatte başvuru oranı %4,37 olarak hesaplandı. İlk 24 saat ve 72 saatte başvuranlarda yaş ortalaması başvurmayanlara göre anlamlı olarak küçük hesaplandı (p=0,0000). Tüm olgularda Genel semptom ve belirtiler diğer, tanımlanmış tanısı (R68.8) %26,77 ile ilk sıradaydı. Bunu %14,27 ile Sebebi bilinmeyen ve diğer orijinli ateş-ateş, tanımlanmamış (R50.9) ve 12,84% ile Öksürük (J06.9) tanısı takip ediyordu. İlk 24 saat tekrar başvurularda ilk ve ikinci sıradaki tanı grubu aynı iken üçüncü sırada %10,18 ile Bulantı ve kusma (R11) en sık başvurma nedeniydi. İlk 72 saat içindeki yeniden başvurularda ise ilk, ikinci ve üçüncü sıra başvuru nedeni tüm tanı kodlamalarına benzerdi.
Sonuç: Acil servis başvurularında yaşın küçük olması ve bulantı ve kusma şikayetleri yeniden başvuru için bir risk faktörüdür.

Anahtar Kelimeler

Acil servislere yeniden başvuru oranı, çocuk, ICD10

Kaynakça

• 1. Müdürlüğü SHG. Sağlıkta Kalite Standartları Hastane. Versiyon-5, Revizyon-00. 2016;1.
• 2. Ekşi MA, Tekin D. Unscheduled Revisits within 24 Hours to the Pediatric Emergency Department: A First Single-Center Prospective Study in Turkey. Anatolian Journal of Emergency Medicine. 2021;4(2):49-54.
• 3. Lu T-C, Ling D-A, Tsai C-L, Shih F-Y, Fang C-C. Emergency department revisits: a nation-wide database analysis on the same and different hospital revisits. European Journal of Emergency Medicine. 2020;27(2):114-20.
• 4. Saunders NR, To T, Parkin PC, Guttmann A. Emergency department revisits by urban immigrant children in Canada: a population-based cohort study. The Journal of pediatrics. 2016;170:218-26.
• 5. İncesu E, Beylik U, Küçükkendirci H. Acil servis sağlık hizmetlerinde başvuru tekrarı sorunu: Türkiye’de bir devlet hastanesi acil servis araştırması. Akademik Bakış Uluslararası Hakemli Sosyal Bilimler Dergisi. 2016(53):1-13.
• 6. Yorulmaz M, Karaalp F, Bükecik N, Özyılmaz AF. Acil servise tekrar başvuru oranı değerlendirmesi. Selçuk Üniversitesi Sosyal ve Teknik Araştırmalar Dergisi. 2017(14):92-9.
• 7. Chaudhari PP, Monuteaux MC, Bachur RG. Management of urinary tract infections in young children: balancing admission with the risk of emergency department revisits. Academic Pediatrics. 2019;19(2):203-8.
• 8. Portillo EN, Stack AM, Monuteaux MC, Curt A, Perron C, Lee LK. Association of limited English proficiency and increased pediatric emergency department revisits. Academic Emergency Medicine. 2021;28(9):1001-11.
• 9. Ali AB, Place R, Howell J, Malubay SM. Early pediatric emergency department return visits: a prospective patient-centric assessment. Clinical pediatrics. 2012;51(7):651-8.
• 10. Walsh-Kelly CM, Kelly KJ, Drendel AL, Grabowski L, Kuhn EM. Emergency department revisits for pediatric acute asthma exacerbations: association of factors identified in an emergency department asthma tracking system. Pediatric emergency care. 2008;24(8):505-10.
• 11. Freedman SB, Thull-Freedman JD, Rumantir M, Atenafu EG, Stephens D. Emergency department revisits in children with gastroenteritis. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2013;57(5):612-8.
• 12. Korkmaz V. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil servisine 2013 yılında ilk başvuru sonrası erken dönem (ilk 3 gün) tekrar başvuran yenidoğan olgularının değerlendirilmesi.
• 13. Karakaş NM, Özdemir B, Kılıç S, Akbulut Ö. Ebeveynleri Çocuk Acile Getiren Nedenler: 4 yıllık İzlem. Osmangazi Tıp Dergisi. 2018;42(1):67-74.
• 14. Türközü M. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisi’ne 10 gün içerisinde tekrar başvuran hastaların sıklığı, tekrar başvuru nedenlerinin incelenmesi: 1 yıllık inceleme. 2014.
• 15. Akenroye AT, Thurm CW, Neuman MI, Alpern ER, Srivastava G, Spencer SP, et al. Prevalence and predictors of return visits to pediatric emergency departments. Journal of hospital medicine. 2014;9(12):779-87.
• 16. Hanalioğlu D, Özbeyaz F, Özdemir F, Kurt F, Yakut İ, Mısırlıoğlu ED. Çocuk Acil Servisinde Rotavirüs İlişkili Akut Gastroenteritler: Bir Olgu-eşleştirme Çalışması. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi. 2021;8(1):1-6.
• 17. Güven R, Sarı SA, Büyükşimşek M. Impact of follow-up by the child and adolescent psychiatrist on emergency department re-visit due to child-adolescent psychiatric causes. Headache. 2018;2:2.