Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
(KOAH) morbidite ve disabilitenin önemli bir nedenidir. Solunum sisteminde
yaşla birlikte meydana gelen; solunum kaslarının kuvvetinde azalma, akciğer
parankiminde anatomik değişiklikler gibi fizyolojik değişimlerin sonucu olarak
hava akışında, gaz değişim etkinliğinde azalmalar meydana gelir. KOAH’lı yaşlı
hastalarda negatif enerji dengesi ve negatif protein dengesi bulunmaktadır. Bu
hastalarda öncelik; ileri derecede ağırlık kaybı ve kaşeksi ortaya çıkmadan
beslenme durumunun düzenlenmesi ile bu durumu önlemek olmalıdır. Bu hastalarda
beslenme destek ürünlerinin kullanılmasından ziyade erken dönemde diyetin
düzenlenmesi büyük önem taşımaktadır. KOAH’lı hastalarda solunum güçlüğüne
neden olması nedeniyle günlük enerjinin karbonhidratlardan gelen oranının
%40-55, malnutrisyon varlığında proteinlerden gelen oranın %20 ve yağlardan
gelen oranın %30-45 olması önerilmektedir. Yine KOAH’lı yaşlılarda D vitamini
seviyelerinin düşük olduğu gösterilmiştir. Hem bağışıklık sistemi üzerine
etkileri hem de kaşeksi ve sarkopeni tedavisinde olumlu etkileri nedeniyle D
vitamininin normal seviyelerde olmasının yararlı olacağı bildirilmiştir. Düşük
vücut ağırlıklı veya istemsiz olarak ağırlık kaybeden KOAH hastalarının daha
yüksek mortalite gösterdiği belirtilmektedir. KOAH’lı yaşlı hastalarda yağsız
doku kütlesinin değerlendirilmesinde antropometrik ölçümlerin yetersiz kaldığı
gösterilmiş, bu hastalarda bioelektrik impedans (BİA) analizinin daha iyi sonuç
verdiği bildirilmiştir. Ayrıca yaşlı KOAH’lılarda beden kütle indeksi (BKİ)
yerine yağsız vücut kütle indeksi (FFMI) değerlendirilmesinin daha iyi bir
gösterge olduğu bildirilmiştir. KOAH ilerleyici bir hastalıktır ancan uygun
tedavi ile hastalığın ilerleyişinin yavaşlanması sağlanabilir. Beslenme
tedavisi KOAH’ta multidisipliner tedavi yaklaşımının önemli bir bileşenidir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Nutrition and Dietetics |
Journal Section | reviews |
Authors | |
Publication Date | April 1, 2020 |
Submission Date | April 20, 2018 |
Acceptance Date | October 3, 2018 |
Published in Issue | Year 2020 Volume: 5 Issue: 1 |
Health Academy Kastamonu is included in the class of 1-b journals (journals scanned in international indexes other than SCI, SSCI, SCI-expanded, ESCI) according to UAK associate professorship criteria. HEALTH ACADEMY KASTAMONU Journal cover is registered by the Turkish Patent Institute.