Research Article
BibTex RIS Cite

Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers

Year 2024, Volume: 6 Issue: 2, 125 - 132, 03.08.2024
https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1473596

Abstract

Introduction: The level of breast cancer awareness among female may vary depending on their level of health literacy.
Aim: It was aimed to investigate the relationship between breast cancer awareness and health literacy among female textile workers.
Method: This study was a cross-sectional study. The study population consisted of female employed as workers in a textile company. The sample included 360 female workers as participants. The Information Form, the Breast Cancer Awareness Scale, and the Health Literacy Scale are the data collection instruments used in the study. Independent samples t-test, ANOVA, and regression analyses were used to evaluate the data.
Results: The results were that 73.6% of the participants did not perform regular breast self-examination, and 55.3% had information on early diagnosis and treatment. Signifiant positive correlations were observed between women's breast cancer awareness and the functional (r = 0.135; p = 0.011), interactive (r = 0.145; p = 0.006), and critical (r = 0.156; p = 0.003) sub-scales of health literacy. According regression analysis to the established model, an increase in health literacy scores corresponded to increased breast cancer awareness, explaining 3.9% of the variation.
Conclusion: It was revealed that as the health literacy of working female increases, breast cancer awareness will increase. Therefore, the focus should be on supporting the health literacy of women in the risk group, reaching more women in collective institutions and breast cancer awareness activities.

References

  • Agbokey, F., Kudzawu, E., Dzodzomenyo, M., Ae-Ngibise, K. A., OwusuAgyei, S., & Asante, K. P. (2019). Knowledge and health seeking behaviour of breast cancer patients in Ghana. International Journal of Breast Cancer, 2019(1), 5239840. doi:10.1155/2019/5239840
  • Akalu, Y., Ayelign, B., & Molla, M. D. (2020). Knowledge, attitude and practice towards COVID-19 among chronic disease patients at Addis Zemen Hospital, Northwest Ethiopia. Infection and Drug Resistance, 13, 1949-1960. doi: 10.2147/IDR.S258736
  • Akram, M., Iqbal, M., Daniyal, M., & Khan, A. U. (2017). Awareness and current knowledge of breast cancer. Biological Research, 50(33), 1-23. doi: 10.1186/s40659-017-0140-9
  • Almoajel, A., Alshamrani, S., & Alyabsi, M. (2022). The relationship between e-health literacy and breast cancer literacy among Saudi women. Frontiers in Public Health, 6(10), 841102. doi: 10.3389/fpubh.2022.841102
  • Asadi, A. F., Shahsavari, S., Khosravizadeh, O., & Nourmohammadi, M. (2018). The relationship between knowledge, attitude, and performance in breast cancer with nutritional behaviors and drug use. Asian Pacifi Journal of Environment and Cancer, 1 (1), 27-33. doi: 10.31557/APJEC.2018.1.1.27-33
  • Baş, S. (2022). Meme kanseri farkındalık ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirliği (Yüksek lisans tezi). Erişim adresi: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
  • Çevik, C. ve Özkul, B. (2022). Çalışma yaşamında dezavantajlı gruplar ve eşitsizlikler. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 7(3), 611-618.
  • Ektir, B., Yılmaz, M. (2017). Breast cancer-related knowledge levels and health literacy in working women. International Journal of Caring Sciences, 10(3), 1658-1668.
  • Erdek, F., Çavdar, A., İpek, M. ve Okur, M. A. (2024). Dezavantajlı kadınların eğitimi ve sosyolojik durumları: Gaziemir Halk Eğitimi Merkezi. Premium e-Journal of Social Science, 8(38), 151-163. doi: 10.5281/ zenodo.10642726
  • Fischer, J. L., Watson, N. L., Tolisano, A. M., & Riley, C. A. (2021). Assessing health literacy in rhinologic patients. International Forum of Allergy & Rhinology, 11(4), 818-821. doi: 10.1002/alr.22733
  • Gözlü, K. (2020). Sağlığın sosyal bir belirleyicisi: Sağlık okuryazarlığı. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 27(1), 137-144. doi: 10.17343/sdutfd.569301
  • Güzel, N. ve Bayraktar, N. (2019). Kadınların meme kanserinin erken tanısına yönelik farkındalıklarının ve uygulamalarının belirlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 6(2), 101-110.
  • Islam, M. A., AlShayban, D. M., Nisa, Z. U., Al-Hawaj, G. A. M., Al-Eid, G. H. A., Alenazi, A. M. M., ..., & Haseeb, A. (2022). What is the current state of awareness, knowledge, and attitudes toward breast cancer? A cross-sectional survey among health and non-health college students. Frontiers in Public Health, 10, 838579. doi: 10.3389/fpubh.
  • Karabulutlu, Ö., Bakır, N. ve Demir, C. (2023). Mevsimlik tarım işçisi kadınların meme kanseri endişe düzeylerinin meme kanseri önleme davranışlarına etkisi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(4), 1647-1654. doi: 10.37989/gumussagbil.1372782
  • Kolaç, N., Sezer Balcı, A., Şişman, F. N., Ataçer, B. E. ve Dinçer, S. (2018). Fabrika çalışanlarında sağlıklı yaşam biçimi davranışı ve sağlık algısı. Bakırköy Tıp Dergisi, 14(3), 267–274. doi: 10.5350/BTDMJB.20170328092601
  • Liu, N., Li, P., Wang, J., Guo, P. P., Zhang, X. H., Yang, S., ..., & Zhang, W. (2020). Factors inflencing breast cancer awareness: A cross-sectional study in China. Journal of Comparative Effctiveness Research, 9(10), 679-689. doi: 10.2217/cer-2020-0037
  • McCaffry, K. J., Dodd, R. H., Cvejic, E., Ayre, J., Batcup, C., Isautier, J. M., ..., & Wolf, M. S. (2020). Disparities in COVID-19 related knowledge, attitudes, beliefs and behaviours by health literacy. medRxiv, 30(4), e30342012. doi: 10.1101/2020.06.03.20121814
  • Meherali, S., Punjani, N. S., & Mevawala, A. (2020). Health literacy interventions to improve health outcomes in low-and middle-income countries. Health Literacy Research and Practice, 4(4), e251-e266. doi: 10.3928/24748307-20201118-01
  • Okan, F., Kavici, S., Taşdemir, S., Temiz, S. ve Arslan, M. (2023). Kadın tekstil işçilerinin meme kanseri önleme davranışlarını etkileyen faktörler. Halk Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 5(3), 301-311. doi: 10.54061/jphn.1253458
  • Osei-Afriyie, S., Addae, A. K., Oppong, S., Amu, H., Ampofo, E., & Osei, E. (2021). Breast cancer awareness, risk factors and screening practices among future health professionals in Ghana: A cross-sectional study. PloS One, 16(6), e0253373. doi: 10.1371/journal.pone.0253373
  • Panahi, R., Namdar, P., Siboni, F. S., Fallah, S., Anbari, M., Dehghankar, L., ..., & Shafaei, M. (2020). Association between health literacy and adopting preventive behaviors of breast cancer in Iran. Journal of Education and Health Promotion, 9(1), 241. doi: 10.4103/jehp.jehp_313_20
  • Sayed, S., Moloo, Z., Ngugi, A., Allidina, A., Ndumia, R., Mutuiri, A., ..., & Dawsey, S. M. (2016). Breast camps for awareness and early diagnosis of breast cancer in countries with limited resources: A multidisciplinary model from Kenya. The Oncologist, 21(9), 1138-1148. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0004
  • Singu, S., Acharya, A., Challagundla, K., & Byrareddy, S. N. (2020). Impact of social determinants of health on the emerging COVID-19 pandemic in the United States. Frontiers in Public Health, 21(8), 564623. doi: 10.3389/fpubh.2020.00406
  • Suka, M., Odajima, T., Kasai, M., Igarashi, A., Ishikawa, H., Kusama, M., Nakayama T., …, & Sugimori H. (2013). The 14-item Health Literacy Scale for Japanese Adults (HLS-14). Environmental Health and Preventive Medicine, 18(5), 407-415. doi: 10.1007/s12199-013-0340-z.
  • Svendsen, M. T., Bak, C. K., Sørensen, K., Pelikan, J., Riddersholm, S. J., Skals, R. K., ..., & Torp-Pedersen, C. (2020). Associations of health literacy with socioeconomic position, health risk behavior, and health status: a large national population-based survey among Danish adults. BMC Public Health, 20(1), 565. doi: 10.1186/s12889-020-08498-8
  • Türkoğlu, N. ve Kılıç, D. (2021). Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği’nin Türkçeye uyarlanması: geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 24(1), 25-33. doi: 10.17049/ataunihem.662054
  • Uçkaç, K. (2022). Kanser taramalarında sağlık okuryazarlığı ve sağlık hizmetleri. Turkey Health Literacy Journal, 3(2), 96-101.
  • Wang, Y. J., Wang, F., Yu, L. X., Xiang, Y. J., Zhou, F., Huang, S. Y., ..., & Liu, L. Y. (2022). Worldwide review with meta-analysis of women’s awareness about breast cancer. Patient Education and Counseling, 105(7), 1818-1827. doi: 10.1016/j.pec.2021.12.012
  • Wei, C. W., Wu, M. L., & Tung, H. H. (2021). Relationships between health literacy and quality of life among survivors with breast cancer. International Journal of Nursing Practice, 27(2), e12922. doi: 10.1111/ijn.12922
  • Wu, T. Y., & Lee, J. (2019). Promoting breast cancer awareness and screening practices for early detection in low-resource settings. European Journal of Breast Health, 15(1), 18. doi: 10.5152/ejbh.2018.4305
  • Yang, S., Li, P., Yu, L., Liu, N., Wang, J., Guo, P., ..., & Zhang, W. (2022). Breast cancer awareness based on health information literacy and inflential factors among female nursing students in China. Journal of Cancer Education, 37(3), 546-554. doi: 10.1007/s13187-020-01844-9.

Kadın Tekstil İşçilerinde Meme Kanseri Farkındalığı ve Sağlık Okuryazarlığı İlişkisinin Değerlendirilmesi

Year 2024, Volume: 6 Issue: 2, 125 - 132, 03.08.2024
https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1473596

Abstract

Giriş: Kadınlarda meme kanseri farkındalığı sağlık okuryazarlığına bağlı olarak değişiklik gösterebilmektedir.
Amaç: Kadın tekstil işçilerinde meme kanseri farkındalığı ve sağlık okuryazarlığı ilişkisinin araştırılması
amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma kesitsel türdedir. Çalışmanın evreni, bir tekstil firmasında işçi olarak çalışan kadınlardan oluşmaktadır. Örnekleme dahil edilen kadın işçi sayısı 360’tır. Çalışmada kullanılan veri toplama araçları Bilgi Formu, Meme Kanseri Farkındalık Ölçeği, Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği’dir. Verilerin değerlendirmesinde Bağımsız örneklem t testi, ANOVA ve regresyon analizleri kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan kadın işçilerin %73.6’sı düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmamakta olup %55.3’ü erken teşhis ve tedaviye dair bilgi sahibidir. Kadınların meme kanseri farkındalığı ile sağlık okuryazarlığı fonksiyonel (r = 0.135; p = 0.011), interaktif (r = 0.145; p = 0.006), eleştirel (r = 0.156; p = 0.003) alt boyutları arasında pozitif yönlü anlamlı ilişki vardır. Regresyon analizi sonrası kurulan modele göre, sağlık okuryazarlığı puanındaki artış meme kanseri farkındalığını arttırmakta olup sağlık okuryazarlığı puanı meme kanseri farkındalığı puanını %3.9 düzeyinde açıklamaktadır.
Sonuç: Kadın işçilerde sağlık okuryazarlığı arttıkça meme kanseri farkındalığının da arttığı ortaya çıkmıştır. Bu nedenle risk grubundaki kadınların sağlık okuryazarlığının desteklenmeli, toplu çalışılan kurumlarda daha fazla kadına ulaşılmalı ve meme kanseri farkındalık çalışmalarına odaklanılmalıdır.

References

  • Agbokey, F., Kudzawu, E., Dzodzomenyo, M., Ae-Ngibise, K. A., OwusuAgyei, S., & Asante, K. P. (2019). Knowledge and health seeking behaviour of breast cancer patients in Ghana. International Journal of Breast Cancer, 2019(1), 5239840. doi:10.1155/2019/5239840
  • Akalu, Y., Ayelign, B., & Molla, M. D. (2020). Knowledge, attitude and practice towards COVID-19 among chronic disease patients at Addis Zemen Hospital, Northwest Ethiopia. Infection and Drug Resistance, 13, 1949-1960. doi: 10.2147/IDR.S258736
  • Akram, M., Iqbal, M., Daniyal, M., & Khan, A. U. (2017). Awareness and current knowledge of breast cancer. Biological Research, 50(33), 1-23. doi: 10.1186/s40659-017-0140-9
  • Almoajel, A., Alshamrani, S., & Alyabsi, M. (2022). The relationship between e-health literacy and breast cancer literacy among Saudi women. Frontiers in Public Health, 6(10), 841102. doi: 10.3389/fpubh.2022.841102
  • Asadi, A. F., Shahsavari, S., Khosravizadeh, O., & Nourmohammadi, M. (2018). The relationship between knowledge, attitude, and performance in breast cancer with nutritional behaviors and drug use. Asian Pacifi Journal of Environment and Cancer, 1 (1), 27-33. doi: 10.31557/APJEC.2018.1.1.27-33
  • Baş, S. (2022). Meme kanseri farkındalık ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirliği (Yüksek lisans tezi). Erişim adresi: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
  • Çevik, C. ve Özkul, B. (2022). Çalışma yaşamında dezavantajlı gruplar ve eşitsizlikler. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 7(3), 611-618.
  • Ektir, B., Yılmaz, M. (2017). Breast cancer-related knowledge levels and health literacy in working women. International Journal of Caring Sciences, 10(3), 1658-1668.
  • Erdek, F., Çavdar, A., İpek, M. ve Okur, M. A. (2024). Dezavantajlı kadınların eğitimi ve sosyolojik durumları: Gaziemir Halk Eğitimi Merkezi. Premium e-Journal of Social Science, 8(38), 151-163. doi: 10.5281/ zenodo.10642726
  • Fischer, J. L., Watson, N. L., Tolisano, A. M., & Riley, C. A. (2021). Assessing health literacy in rhinologic patients. International Forum of Allergy & Rhinology, 11(4), 818-821. doi: 10.1002/alr.22733
  • Gözlü, K. (2020). Sağlığın sosyal bir belirleyicisi: Sağlık okuryazarlığı. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 27(1), 137-144. doi: 10.17343/sdutfd.569301
  • Güzel, N. ve Bayraktar, N. (2019). Kadınların meme kanserinin erken tanısına yönelik farkındalıklarının ve uygulamalarının belirlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 6(2), 101-110.
  • Islam, M. A., AlShayban, D. M., Nisa, Z. U., Al-Hawaj, G. A. M., Al-Eid, G. H. A., Alenazi, A. M. M., ..., & Haseeb, A. (2022). What is the current state of awareness, knowledge, and attitudes toward breast cancer? A cross-sectional survey among health and non-health college students. Frontiers in Public Health, 10, 838579. doi: 10.3389/fpubh.
  • Karabulutlu, Ö., Bakır, N. ve Demir, C. (2023). Mevsimlik tarım işçisi kadınların meme kanseri endişe düzeylerinin meme kanseri önleme davranışlarına etkisi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(4), 1647-1654. doi: 10.37989/gumussagbil.1372782
  • Kolaç, N., Sezer Balcı, A., Şişman, F. N., Ataçer, B. E. ve Dinçer, S. (2018). Fabrika çalışanlarında sağlıklı yaşam biçimi davranışı ve sağlık algısı. Bakırköy Tıp Dergisi, 14(3), 267–274. doi: 10.5350/BTDMJB.20170328092601
  • Liu, N., Li, P., Wang, J., Guo, P. P., Zhang, X. H., Yang, S., ..., & Zhang, W. (2020). Factors inflencing breast cancer awareness: A cross-sectional study in China. Journal of Comparative Effctiveness Research, 9(10), 679-689. doi: 10.2217/cer-2020-0037
  • McCaffry, K. J., Dodd, R. H., Cvejic, E., Ayre, J., Batcup, C., Isautier, J. M., ..., & Wolf, M. S. (2020). Disparities in COVID-19 related knowledge, attitudes, beliefs and behaviours by health literacy. medRxiv, 30(4), e30342012. doi: 10.1101/2020.06.03.20121814
  • Meherali, S., Punjani, N. S., & Mevawala, A. (2020). Health literacy interventions to improve health outcomes in low-and middle-income countries. Health Literacy Research and Practice, 4(4), e251-e266. doi: 10.3928/24748307-20201118-01
  • Okan, F., Kavici, S., Taşdemir, S., Temiz, S. ve Arslan, M. (2023). Kadın tekstil işçilerinin meme kanseri önleme davranışlarını etkileyen faktörler. Halk Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 5(3), 301-311. doi: 10.54061/jphn.1253458
  • Osei-Afriyie, S., Addae, A. K., Oppong, S., Amu, H., Ampofo, E., & Osei, E. (2021). Breast cancer awareness, risk factors and screening practices among future health professionals in Ghana: A cross-sectional study. PloS One, 16(6), e0253373. doi: 10.1371/journal.pone.0253373
  • Panahi, R., Namdar, P., Siboni, F. S., Fallah, S., Anbari, M., Dehghankar, L., ..., & Shafaei, M. (2020). Association between health literacy and adopting preventive behaviors of breast cancer in Iran. Journal of Education and Health Promotion, 9(1), 241. doi: 10.4103/jehp.jehp_313_20
  • Sayed, S., Moloo, Z., Ngugi, A., Allidina, A., Ndumia, R., Mutuiri, A., ..., & Dawsey, S. M. (2016). Breast camps for awareness and early diagnosis of breast cancer in countries with limited resources: A multidisciplinary model from Kenya. The Oncologist, 21(9), 1138-1148. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0004
  • Singu, S., Acharya, A., Challagundla, K., & Byrareddy, S. N. (2020). Impact of social determinants of health on the emerging COVID-19 pandemic in the United States. Frontiers in Public Health, 21(8), 564623. doi: 10.3389/fpubh.2020.00406
  • Suka, M., Odajima, T., Kasai, M., Igarashi, A., Ishikawa, H., Kusama, M., Nakayama T., …, & Sugimori H. (2013). The 14-item Health Literacy Scale for Japanese Adults (HLS-14). Environmental Health and Preventive Medicine, 18(5), 407-415. doi: 10.1007/s12199-013-0340-z.
  • Svendsen, M. T., Bak, C. K., Sørensen, K., Pelikan, J., Riddersholm, S. J., Skals, R. K., ..., & Torp-Pedersen, C. (2020). Associations of health literacy with socioeconomic position, health risk behavior, and health status: a large national population-based survey among Danish adults. BMC Public Health, 20(1), 565. doi: 10.1186/s12889-020-08498-8
  • Türkoğlu, N. ve Kılıç, D. (2021). Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği’nin Türkçeye uyarlanması: geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 24(1), 25-33. doi: 10.17049/ataunihem.662054
  • Uçkaç, K. (2022). Kanser taramalarında sağlık okuryazarlığı ve sağlık hizmetleri. Turkey Health Literacy Journal, 3(2), 96-101.
  • Wang, Y. J., Wang, F., Yu, L. X., Xiang, Y. J., Zhou, F., Huang, S. Y., ..., & Liu, L. Y. (2022). Worldwide review with meta-analysis of women’s awareness about breast cancer. Patient Education and Counseling, 105(7), 1818-1827. doi: 10.1016/j.pec.2021.12.012
  • Wei, C. W., Wu, M. L., & Tung, H. H. (2021). Relationships between health literacy and quality of life among survivors with breast cancer. International Journal of Nursing Practice, 27(2), e12922. doi: 10.1111/ijn.12922
  • Wu, T. Y., & Lee, J. (2019). Promoting breast cancer awareness and screening practices for early detection in low-resource settings. European Journal of Breast Health, 15(1), 18. doi: 10.5152/ejbh.2018.4305
  • Yang, S., Li, P., Yu, L., Liu, N., Wang, J., Guo, P., ..., & Zhang, W. (2022). Breast cancer awareness based on health information literacy and inflential factors among female nursing students in China. Journal of Cancer Education, 37(3), 546-554. doi: 10.1007/s13187-020-01844-9.
There are 31 citations in total.

Details

Primary Language English
Subjects Public Health Nursing
Journal Section Araştırma Makaleleri
Authors

Ayla Hendekci 0000-0001-7974-6232

Early Pub Date July 30, 2024
Publication Date August 3, 2024
Submission Date April 25, 2024
Acceptance Date May 3, 2024
Published in Issue Year 2024 Volume: 6 Issue: 2

Cite

APA Hendekci, A. (2024). Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, 6(2), 125-132. https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1473596
AMA Hendekci A. Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers. UHSJN. August 2024;6(2):125-132. doi:10.48071/sbuhemsirelik.1473596
Chicago Hendekci, Ayla. “Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers”. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi 6, no. 2 (August 2024): 125-32. https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1473596.
EndNote Hendekci A (August 1, 2024) Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi 6 2 125–132.
IEEE A. Hendekci, “Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers”, UHSJN, vol. 6, no. 2, pp. 125–132, 2024, doi: 10.48071/sbuhemsirelik.1473596.
ISNAD Hendekci, Ayla. “Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers”. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi 6/2 (August 2024), 125-132. https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.1473596.
JAMA Hendekci A. Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers. UHSJN. 2024;6:125–132.
MLA Hendekci, Ayla. “Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers”. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, vol. 6, no. 2, 2024, pp. 125-32, doi:10.48071/sbuhemsirelik.1473596.
Vancouver Hendekci A. Investigation of the Relationship Between Breast Cancer Awareness and Health Literacy in Female Textile Workers. UHSJN. 2024;6(2):125-32.

University of Health Sciences Journal of Nursing’s content is licensed under a Creative Commons Lisansı Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.